Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Клинико-диагностическое значение

В норме активность ЛДГ составляет 170-520 ЕД/л. Активность ЛДГ в сыворотке крови и относительное содержание ее изоферментов при инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях являются информативными диагностическими тестами.

Причины повышения активности ЛДГ плазмы:
Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз:

• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• нарушения ритма сердца;
• гемолиз;
• мышечная дистрофия Дюшенна;
• миозиты;
• инфаркт почек;
• эмболия легочной артерии.

Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз:

• токсический гепатит;
• вирусный гепатит;
• инфекционный мононуклеоз.

Установлено, что в первые двое суток после возникновения инфаркта миокарда активность ЛДГ в сыворотке крови возрастает в 10—15 раз и возвращается к норме лишь на 10—12-й день. Ценность определения активности ЛДГ в сыворотке крови особенно велика в случаях инфаркта миокарда с нетипичной клинической и электрокардиографической картиной или при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда с расслаивающей аневризмой аорты, острым перикардитом и тромбоэмболией легочных артерий.

При паренхиматозном гепатите активность ЛДГ в сыворотке крови повышается в первые дни желтушного периода; при легкой и средне-тяжелой формах заболевания она довольно быстро возвращается к норме. Активность ЛДГ в сыворотке крови возрастает также при прогрессирующей мышечной дистрофии, лимфогранулематозе, лейкозах, пернициозной анемии. При повреждениях паренхимы печени и прогрессирующей мышечной дистрофии отмечают резкое увеличение относительного содержания в сыворотке крови изофермента ЛДГ₅.

Низкая активность ЛДГ встречается редко. Описаны случаи лекарственной интоксикации, когда при приеме сульфаниламидных препаратов происходило образование антител к ЛДГ. Причиной низкой активности ЛДГ могут быть генетические нарушения, обнаруженные у американских индейцев и японцев.

Изофермент ЛДГ, обладающий наибольшей электрофоретической подвижностью (ЛДГ₁), локализуется преимущественно в миокарде. Увеличение его активности в сыворотке крови отмечают в основном при поражениях миокарда. Изофермент ЛДГ₅, медленно движущийся при электрофоретическом разделении, наиболее специфичен для скелетных мышц и печени. При остром гепатите в сыворотке крови резко возрастает активность изоферментов ЛДГ₅ и ЛДГ₄ (изоферменты ЛДГ₂, ЛДГ₃ и ЛДГ₄, занимают среднее положение по электрофоретической подвижности между изоферментами ЛДГ₁ и ЛДГ₅) и уменьшается активность изоферментов ЛДГ₁и ЛДГ₂. При холецистите активность ЛДГ₅ увеличивается незначительно, а при циррозе печени сдвиг активности ЛДГ в сыворотке крови также происходит в сторону увеличения активности изофермента ЛДГ₅. При остром лейкозе в сыворотке крови повышается активность изоферментов ЛДГ₂ и ЛДГ₃ в прямо пропорциональной зависимости от количества незрелых клеток. В тканях опухолей преобладают изоферменты ЛДГ₄ и ЛДГ₅, однако зависимости между изоферментным спектром ЛДГ и интенсивностью роста опухоли обнаружить не удалось.

Список использованной литературы

1. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник.-3-е изд., перераб. и до.- М.:Медицина,2004.-704с.:ил.-(Учеб. лит. Для студентов мед. вузов).

2.Биохимия:Учебник/ Под ред. Е.С. Северина.- 4-е изд., испр.- М.:ГЭОТАР - Медиа,2006.-784с.: ил.

3.Биохимические основы жизнидеятельности человека: учеб. пособие для студентов/ [Ю.Б. Филиппович, А.С. Коничев, Г.А. Севастьянова, Н.М. Кутузова].- М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС,2005.- 407с.:ил.