|
Читайте также: |
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Ім. М.І.ПИРОГОВА
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
| Навчальна дисципліна | Педіатрія |
| Модуль № | |
| Змістовний модуль № | |
| Тема заняття | Хронічний панкреатит у дітей. |
| Курс | |
| Факультет | Медичний |
.
Актуальність теми.
Хронічний панкреатит – рецидивуюче поліетіологічне гетерогенне захворювання, яке характеризується фазово-прогресуючим перебігом, осередковими чи дифузно-дегенеративними, деструктивними змінами ацинарної тканини, екзокринної та ендокринної функцій.
У структурі дитячої гастроентерологічної патології ХП займає від 5 до 25% (за даними різних авторів). З одноковою частотою хворіють хлопчики і дівчатка. Різноманітність розповсюдженості пов’язана із складністю патогенетичних механізмів розвитку ХП, відсутністю уніфікованої класифікації і єдиних методичних підходів до виявлення цієї патології та її лікування.
2. Конкретні цілі:
- вміти провести клінічну оцінку анамнестичних та клінічних даних в аспекті сучасних уявлень про етіологію та патогенез ХП.
- вміти провести клінічне обстеження дитини з метою виявлення симптомів панкреатиту, провести їх клінічну інтерпретацію;
- скласти план обстеження дитини та трактувати його результати;
- проаналізувати клініко-анамнестичні дані та результати додаткових методів обстеження з метою постановки клінічного діагнозу згідно класифікації та обґрунтувати його;
- провести диференціальний діагноз ХП з захворюваннями гастро дуоденальної, гепатобіліарної системи та кишківника.
- вміти призначити лікування дитині: режим, дієтотерапію, медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, а також реабілітаційні заходи.
- вміти виписати рецепт дитині на антипротеазні, ферментні препарати, анальгетики, Н2-гістаміноблокатори, антациди, пробіотики та ін.; розрахувати дозу з урахуванням м.т., віку.
3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
| Назва попередніх дисциплін | Отримані знання, вміння, навички |
| 1. Нормальна анатомія | Знання про анатомічні особливості підшлункової залози. |
| 2. Нормальна фізіологія | Знання про функціональні особливості підшлункової залози у дітей. Особливості екзокринної та ендокринної функції. |
| 3. Гістологія. | Знання морфологічної структури підшлункової залози. |
| 4. Патологічна фізіологія | Знання про патофізіологічні механізми ураження підшлункової залози у дітей. |
| 5. Мікробіологія | Знання сучасної класифікації мікроорганізмів та мікробіологічної діагностики. |
| 6. Пропедевтика дитячих хвороб | Володіння навичками збору анамнезу, клінічного обстеження дитини, вміння та навички виявлення і оцінки симптомокомплексів ураження шлунково-кишкового тракту, у тому числі і панкреас, у дітей, володіння знаннями про додаткові методи діагностики захворювань гастро дуоденальної системи і підшлункової залози у дітей. |
| 7. Фармакологія | Володіння знаннями про лікарські препарати, які використовуються при лікуванні панкреатиту: механізм дії, дозування, шляхи введення. Володіння навичками виписування рецептів. |
Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
| Термін | Визначення |
| 1. Хронічний панкреатит | Рецидивуюче гетерогенне захворювання, що характеризується структурними змінами тканини підшлункової залози з функціональною недостатністю органа. |
| 2. Протеолітичні ферменти | Розщеплюють складні харчові білки до пептидаз і амінокислот. Найбільше клінічне значення мають трипсин і хімотрипсин |
| 3. Амілолітичні ферменти | Гідролізують полісахариди (крохмаль, глікоген) до дисахаридів. Це альфа-амілаза. Фермент активується іонами. |
| 4. Ліполітичні ферменти | Здійснюють гідроліз жирів. Найбільше діагностичне значення має ліпаза, яка розщеплює тригліцериди до моногліцеридів і жирних кислот. Ліпаза максимально активна у присутності жовчних кислот. |
| 5. Нуклеолітичні ферменти | Розщеплюють нуклеїнові кислоти. Представлені рибонуклеазою і дезоксірибонуклеазою. |
| 6. Точка Дежардена | Розміщена у зоні проекції головки підшлункової залози – на межі перетину середньої і нижньої третини бісектриси верхнього правого кута передньої черевної стінки. |
| 7. Точка Мейо-Робсона | Розміщена у зоні проекції хвоста підшлункової залози – на межі перетину верхньої і середньої третини бісектриси верхнього лівого кута передньої черевної стінки. |
4.2. Теоретичні питання до заняття.
1. Хронічний панкреатит, визначення, класифікація хронічного панкреатиту; значення у педіатрії.
2. Хронічний панкреатит. Етіологія, патогенез.
3. Клініка та додаткові методи діагностики хронічного панкреатиту.
4. Лікування хронічного панкреатиту: дієтотерапія, медикаментозне лікування, реабілітація.
6. Диспансеризація хворих, які страждають на хронічний панкреатит
4.3. Практична робота (завдання), яка виконується на занятті.
1. Робота з тестовими завданнями.
2. Робота студентів біля ліжка дітей, хворих на панкреатит.
- збір анамнезу та клінічне обстеження з метою виявлення симптомів хронічного панкреатиту;
- складання плану обстеження хворої дитини;
- інтерпретація результатів додаткових методів обстеження;
- постановка клінічного діагнозу хронічного панкреатиту;
- складання плану лікування дитини.
3. Клінічний розбір показового випадку.
4. Розв’язування ситуаційних задач.
5. Виписування рецептів на лікарські препарати конкретній дитині.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 39 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Основные направления и методы комплексной терапии деструктивного панкреатита. | | | Зміст теми. |