Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Цикл Кузнеца

Помощь в написании учебных работ
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь

Симптомы: приступ уду­шья, кашель, одышку, рвоту, холодный пот, цианоз лица, выражение ужа­са Осложнения:закупорка бронха, пролежни, абсцесс легкого, сепсис.

НП:откашливать для удаления инор. тела (ребенка можно перевернуть вниз головой и потрясти за ноги);

• несколько ударов раскрытой ладонью по спине между лопатками;

• укладывают на стол, голову резко отгибают назад и удаляют инор. тело пинцетом или пальцами

• при отсут. эф.: оказыв-й помощь встает сзади пострад-го и обхватывает его руками так, чтобы прав. рука была сложена в кулак, а левая охватывала ее, образуя замок. расположить между пупком и мечевид­ным отростком пострад-го. Затем больного отстраняют от себя и с силой ударяют спиной о свою грудь, а сложенными в замок кистями на­давливают на эпигастральную область;

• при удушье производят пункц. трахеостомию

• быстро транспортируют пострадавшего в ЛПУ.

 

29.ОЖОГИ ПИЩЕВОДА.Этиология: прижигающие жидкости: щелочи, кислоты органические и неорганические. Кислотный ожог хар. Образован. кислотного струпа и меньшим проникновением кислотного вещ. в стенку органа. При щелочном ожоге образ. обширный колликвационный некроз. М.б.маслянистые жидкости, а также резорбтивные яды . Кроме того, наблюдаются ожоги паром, пламенем, кипятком.

Диагностика затруднена только при потере сознания. Обратить внимание на запах изо рта. Помогает химический экспресс-анализ.

Классиф.: сочетанные; изолированные; компенсированные- затруднение прохождения твердой пищи; субкомпенсированные- периодически затруднение прохождения твердой и полужидкой пищи, жидкая проходит свободно; декомпенсированные- полная и частичная непроходимость жидкого контраста.

Лечение. В теч. Перв. 4 мес. операции по поводу рубцового пораж. желудка м.б. радикальными и паллиативными.Прав. питан.

Инородные тела пищевода — задержавшиеся в нем крупные непрож. куски пищи и случайно или преднамеренно проглоченные предметы, не используемые в пищу

Этиология и патогенез . Прич, способств. попаданию ин. тел в пищевод, различны. Это поспешная еда, смех и разговоры во время еды, небрежность при пригот. пищи, в результ. Кот. куски мясных, куриных или рыбьих костей, а также осколки стекла или кусочки железа

Диф.диагн: С симпт.дисфагии и болью за грудиной при проглат. протекают также острый эзофагит, пептическая язва пищевода, эзофагоспазм. Появл. первых симпт. при этих заболе.может совпасть с моментом проглатывания инородного тела .Основное значение в диф.диагн. имеют рентген. Исслед. и эзофагоскопия.

Леч.: При выяв. в амбул. Усл. Инор. тела пищевода, которое не удается удалить при эзофагоскопии, необходима госпитал. в хир. стационар. После удал. Ин. тела больным назнач.щадящую диету (типа № 1, 1б)

 

 

30. Хирург. заб. дых. путей(инородные тела). Симптомы:приступ удушья,кашель,одышка, рвота, хол-й пот, цианоз лица,вырвжение ужаса. Со вр. приступ удушья и кашля проходит, но при премещении инор. тела снова повтор. Осложнения:закупорка бронха, пролежни, абсцесс легкого, сепсис. НП:1) больного перегибают через бедро или спинку кресла и откашлять инор. тело (ребенка перевернуть вниз гол-й и потрясти за ноги).2) произвести неск. ударов ладонью по спине между лопатками.3)при отсут. эфф. прим.:оказывающий помощь встает сзади пострадавшего и обхватывает его руками так, чтобы прав. рука была сложена в кулак, а лев. охватывала ее, образ. замок, замок из рук должен быть располож. между пупком и меч. отростком, затем больного отстраняют от себя и с силой ударяют спиной о свою грудь, а сложенными в замок кистями надавливают на эпиг. обл. 4) если нет эфф. пострадавшего уклад. на стол,голову резко отгибают назад и удал. инор. т. пинцетом или пальцпм.5)при удушье пункционна трахеостомия.6) быстро транспортировать в ЛПУ.

 

32. По механ. Возникн. закрытые травмы груди делят на ушибы, сдавления, сотрясение ударной волной. Перел. ребер нередко сопутствуют поврежд. плевры и легкого. Особ. тяжелы множеств. повреждения ребер, сопров. расстройствами внешнего дыхания, выраженным кислородным голоданием, легочно-плевральным шоком. Тяж. Протек. двойные переломы ребер, при кот. Образ.так назыв. «реберные клапаны» и возник. особый тип парадоксального дыхания. Наиболее благопр. двойные перел. на задней поверх.гр. клетки, где мышеч. слой и полож. больного на спине создают естественную иммобил. реберного клапана.

Клин. картина поврежд. ребер складывается из болевых локал. ощущений различной интенсивности. Боли носят характер тупых в покое, острых и режущих на высоте вдоха, усил. при глуб. дыхании, кашле, натуживании. Пальпация области перелома резко болезненна, иногда можно опред. место перелома в виде уступа. Экскурсия гр. клетки огранич. из-за болей, при дых.движ. отстает на стороне поврежд. На месте перелома может образ. гематома.

Леч. Больн. с множ. Повр. ребер проводят в усл. стационара. Для оказ. Перв. помощи пострадавшего следует усадить или придать ему полусидячее положение. Перед транспорт. Необход. уменьшить боли при дыхании, вывести пострад. из сост. шока. Прежде всего осущест. Обезбол., для чего в место перелома каждого поврежд. ребра вводят 10—15 мл 1% р-ра новокаина и 15—20 мл 0,5 % р-ра новокаина в межреберн. промежутки, ближе к позвоночнику

Перв. помощь при ран. груди с открытым пневмотораксом заключ. в налож. герметичной повязки, даче кислорода, введ. Серд. средств и быстр. эвакуации пострад. в леч. Учрежд. для немедл.провед. операции.

 

 

33. Открытые травмы грудной клетки делятся: 1. Не проникающие в грудную полость 2. Проникающие в грудную полость (без повреждения внутр. Орг….. с поврежд. Внутр. Органов) Пневмотораксы- это проникновение воздуха в плевральную полость. Есть открытый, закрытый, клапанный, спонтанный, искусственный пневмоторакс. НП: -в\м 2 мл 50% анальгин -полусидячее положение, успокоить -обработать края раны -наложить окклюзионную повязку -дать кислород -доставка в хирург.отдел.

Гемоторакс- это накопление крови в плевральной полости. НП: -в\м промедол 2% 1мл -обработать рану и наложить окклюзионную провязку -гемостатическая терапия при продолжающ. Кровотеч. –кислород -доставка в стационар.

Диагностика: ослабление дыхательных шумов,притупление перкуторного звука,рентгенологич.исслед.,смещение средостения.

 

34. Кл-ция опухолей молочное железы: доброкачественныеопухоли:фиброаденома(наиб.часто встреч.,встреч. В возр.15-35 лет,в виде одиночн.узла округл.формы,с четкими контурами,безболезн,при пальп,не ичезает при надавл,на мол.железу.Лечен-секторальная резекция.);аденома(встреч.редко,по клин.призн.напом.фиброаденому, часто сочет. с диффузн.мастопатией.Лечен.-секторальная резекция);папилома(разв.в млечн.протоках и собир.синусах.Выявл.уплотн.в центр.зоне,жалобы на выдел. из соска(желтовато-зеленые)).Лечен-оперативное; липома( набл. у пожилых женщ.опухоль расп.в подкожн. жир.клетч.или ретроммарно.Предст.собой мягк.безбол. дольчат.образов.до 8-10 см в поперечнике. Лечен-оперативн(энуклеация опухолевого узла));злокач:рак мол.железы(причины-высок.ур. урбанизации, наследствен., возраст (старше-хуже)), гормон. наруш.,нерож.женж. и поздн.перв.роды, женск.о диночество,чрезмерн.ультрофиалет. облучен.,травмы мол.железы,доброкач.образов.клиника-осн.клин.форма-узловая(узел имеет шаров.или звездчатую форму,отсутст.четк.границы уплотн., постеп.переход.в окруж.тк.,симптом,,морщинистой клжи, ,сужен. ареолы,втяжен.соска.); рак Педжета(поражен. соска и ареолы. В обл.соска и реже ареолы образ.чешуйки и бляшки либо извъления,мокнущие экземопод. измен,сосок втягивается и деформир.Лечен-операт(при мастектомии провод.реконструкция мол.железы, лучев.лечен.,гормонотерапия,комбин.метод) В предоперационном периоде нужно не только обеспечить успешное проведение операции (соматическую, медикаментозную подготовку), но и морально поддерживать пациентку, подготовить ее к адекватному восприятию косметического дефекта - отсутствия груди, наличия рубца, отека руки. В своих беседах необходимо заранее ознакомить женщину с планом сестринского ухода в первые дни после операции, а также дать рекомендации по реабилитации состояния больной после выписки из стационара, чтобы в максимально короткий срок вернуть ее к полноценной жизни.

 

Цикл Кузнеца

Первой монографии Кузнеца "Столетняя динамика производства и цен" ("Secular Movements in Production and Prices", 1930). - исследуя долговременные тенденции в динамике производства и цен многих категорий товаров по данным шести стран за длительный исторический период (по ряду позиций вплоть до 1810 года), Кузнец пришел к выводу о наличии циклической составляющей в динамике выпуска товаров и цен, период которой превышал продолжительность обычного экономического цикла в 6-10 лет, но был короче так называемых "длинных волн" продолжительностью в 50 лет, называемых в мировой экономической литературе "длинными волнами Кондратьева" .Средняя продолжительность таких, по определению Кузнеца, "вторичных вековых колебаний" темпов технического прогресса, населения и национального дохода составляла примерно 20 лет. Впоследствии Кузнец назвал их "длинными колебаниями", другие исследователи определили данное явление как "цикл Кузнеца" (термин введен английским экономистом, Нобелевским лауреатом 1979 года У.А.Льюисом).

Теория «длинных ритмов» Кузнеца изначально была теорией экономического роста, поскольку С. Кузнец исследовал связь темпов экономического роста со сменой ведущих отраслей экономики [6, с. 5]. Тот факт, что Кузнец связывал эту динамику с демографическими тенденциями, в частности, притоками и оттоками иммиграции из страны и связанным с ними темпом строительства, позволил

некоторым исследователям в начале 70-х говорить об исчезновении «длинных ритмов». M. Abramovits, W. W. Rostow выдвинули версию, что эти колебания существовали только с 1870 до 1913 года в США и пропали при изменении демографических тенденций. Исследования Б. Берри и С. Соломоу показали, что динамика темпов экономического роста соответствует периодизации ритмов Кузнеца.

Работая над проблемой измерения национального продукта и дохода в НБЭИ, Кузнец впервые осуществил масштабное исследование сотен разнообразных источников, составив на основе статистических данных за длительный период времени таблицы национального дохода и его основных компонентов. Он ввел методику оценки национального дохода, которая предполагала его рассмотрение с трех разных точек зрения:

- как сумму расходов разных категорий потребителей на разные категории благ;

- как сумму произведенных доходов, то есть заработной платы, процента, ренты, выплаченных дивидендов и нераспределенной прибыли во всех производственных отраслях экономики;

- как сумму всех видов доходов, полученных населением.

Эта методика используется в официальной статистике США до настоящего времени.

Данные этих исследований изложены в работе С.Кузнеца "Национальный доход в 1929-1932 гг." ("National Income.1929-1932", опубликована Министерством торговли в 1934 году) и в серии публикаций НБЭИ о национальном доходе США: "Национальный доход и формирование капитала в 1919-1935 гг." ("National Income and Capital Formation, 1919-1935", 1937), "Товарный поток и формирование капитала" ("Commodity Flow and Capital Formation", 1938), "Национальный доход и его структура в 1919-1938 гг." ("National Income and its Composition, 1919-1938", 1941), "Национальный продукт с 1869 г". ("National Product Since 1869", 1946). (Две последние монографии были выполнены в соавторстве с Л.Эпстейн и Э.Дженкс).

В 1949 году в качестве председателя Комитета по экономическому росту в СИСН Кузнец возглавил работу над масштабным проектом по сравнительному изучению роста национального дохода для различных стран за определенный период. Он поставил своей задачей выявить идентичные для разных стран факторы, определяющие их экономический рост, и установить значение каждого из них, а также их внутреннюю взаимосвязь. Результаты работы над этим проектом, в осуществлении которых Кузнецу помогала группа аспирантов и исследователей из СИСН Университета Джонса Гопкинса и Гарвардского университета, были изложены в виде серии из десяти статей под общим названием "Количественные аспекты экономического роста наций" ("Quantitative Aspects of the Economic Growth of Nations"), публиковавшихся в журнале "Экономическое развитие и изменения в культуре" ("Economic Development and Cultural Change") с октября 1956 по январь 1967 года. Многие полученные данные Кузнец обобщил в своих работах "Современный экономический рост" ("Modern Economic Growth", 1966) и "Экономический рост наций" ("Economic Crowth of Nations", 1971).

он выделил шесть характеристик (показателей) экономического роста, свойственных почти всем развитым странам:

1) высокие темпы роста подушевого дохода и населения. В развитых странах средние темпы роста подушевого дохода в последние 200 лет составили 2% в год при росте населения 1 % в год. При данном соотношении средний темп роста реального ВНП равен 3%, что обеспечивало удвоение доходов на душу населения каждые 35 лет, численности населения — каждые 70 лет и реального ВНП — каждые 24 года. Доходы на I душу населения на протяжении двух столетий росли почти в 10 раз быстрее, чем в доиндустриальную эпоху, население — в 4—5 раз быстрее;

2) высокие темпы роста производительности факторов производства. По разным оценкам, от 50 до 75% роста дохода на душу населения = в развитых странах в индустриальную эпоху были результатом роста | производительности факторов. Основная часть прироста В НП надушу ; населения была достигнута за счет технического прогресса, включающего и повышение качества физического и человеческого капитала;

3) высокие темпы структурной трансформации экономики. Она включала в себя перемещение рабочей силы из сельского хозяйства в промышленность, а в последнее время — из индустрии в сферу услуг; {рост средних размеров предприятий от семейного и индивидуального | производства до транснациональных корпораций; развитие процесса [урбанизации и многое другое;

4) высокие темпы социальной, политической и идеологической трансформации. Серьезная структурная перестройка всегда сопровождается изменениями в общественных институтах, поведении людей и идеологии. Примерами могут служить общий процесс урбанизации и комплекс институциональных и духовных перемен, который принято называть модернизацией;

5) международные масштабы экономического роста, обусловленные способностью развитых стран в прошлом и настоящем находить за рубежом рынки сбыта, источники сырья и дешевой рабочей силы, ведущей к политическому и экономическому порабощению бедных стран;

6) ограниченное распространение результатов экономического роста. Несмотря на огромный рост производства в мире за последние 200 лет, лишь четверть населения планеты приняла участие в этом процессе. На это меньшинство приходится примерно 80% мирового дохода. Неравноправные взаимоотношения бедных и богатых стран порождают тенденцию к углублению разрыва в доходах. Рост в богатых странах часто происходит за счет бедных стран.

• Cimon Kuznets. Modern Economic Growth: Findings and Reflections// American economic Review 63 (September, 1973).

В этих работах, получивших широкую известность, основной акцент был сделан на анализе распределения населения по количеству, возрасту и занятиям, на структурных изменениях, прогрессе в технологии, профессиональном уровне рабочей силы, структуре и качестве капитала, изменениях в социальной сфере и рыночных формах (включая отношение правительств и общественности к экономическому росту), международной торговле и движении капитала.

Весьма значителен вклад С.Кузнеца в исследование роли накопления и инвестиций, а также прироста капитала и технологических изменений в процессе экономического роста. Особенно тщательно эти проблемы были проанализированы в работе "Капитал в американской экономике: его формирование и финансирование" ("Capital of American Economy: it's Formation and Financing", 1961), в которой содержался историко-статистический анализ основных тенденций экономического развития США за почти 100-летний период как результат движения капитала. С.Кузнец продемонстрировал, что за длительный период стабильность процесса накопления определяет долю капиталовложений в экономику, и выработал систему измерения предельной капиталоемкости. Показывая, что обычно относительный объем акционерного капитала возрастает в ходе экономического развития, но доля акционерного капитала в прибыли при этом с течением времени уменьшается, Кузнец отмечал, что вклад самого капитала в рост национального производства относительно невелик. Одним из первых экономистов он продемонстрировал роль "человеческого капитала" (или "инвестиций в человека") как фактор экономического роста.

Суть теории

В современном мире бедность однозначно ассоциируется с низким уровнем экономического развития, и ее ликвидация является первым шагом на пути к экономическому росту. Что касается неравенства, то столь явной связи с экономическим развитием не прослеживается. Существуют различные теории, объясняющие влияние неравенства на экономический рост. Однако они не могут считаться удовлетворительными, т.к. предсказывают прямо противоположные результаты. Тем не менее эмпирические исследования показывают существование связи между неравенством и экономическим развитием. Впервые на этот факт обратил внимание американский экономист С. Кузнец (S. Kuznets) в 1955 г. Он показал, что экономическое развитие вначале ведет к увеличению неравенства, а затем к его уменьшению. Эта зависимость получила название кривой Кузнеца, или обратной U-кривой. Впоследствии множество исследований подтвердили существование этой зависимости как для развитых, так и для развивающихся стран.

Теоретическое обоснование кривой Кузнеца состоит в следующем. Рассматривается двухсекторная экономика, в которой первая отрасль (например, сельское хозяйство) является более отсталой в технологическом отношении, чем вторая (промышленное производство). Первоначально первая отрасль является преобладающей в экономике. Так как население занято преимущественно в этом секторе, то у всех доходы оказываются примерно равными и в стране устанавливается относительное равенство. Однако постепенно в экономике возрастает доля второго сектора, а из-за большей производительности труда в ней устанавливается более высокая зарплата, что способствует «перетоку» туда рабочей силы. При этом предполагается, что зарплата во второй отрасли может быть не столь однородна, как в первой. Это объясняется тем, что в отрасль вначале происходит приток неквалифицированной рабочей силы. Эти факторы способствуют росту неравенства как в экономике целом, так и во второй отрасли по мере ее развития.

Процесс продолжается до тех пор, пока в первой отрасли не остается мало рабочих, что ведет к повышению заработной платы. Кроме того, экономическое развитие, связанное с успехами во второй отрасли, может способствовать повышению производительности труда в первом секторе экономики, что также вносит вклад в повышение заработной платы. По прошествии времени рабочие, перешедшие из первой отрасли во вторую, получают необходимые профессиональные навыки, повышается их квалификация, что способствует увеличению их дохода. В результате в экономике снижается неравенство и растет общее благосостояние.

Объяснение

Согласно этой зависимости, в эпоху доиндустриального общества (до точки А на представленном рисунке) социальное неравенство нарастает по мере экономического развития. В процессе “капиталистической модернизации” (отрезок от точки А до точки В) неравенство в распределении доходов сначала резко возрастает, но затем (от точки В до точки С) имеет тенденцию снижаться и устанавливается на некотором, практически неизменном, долгосрочном уровне. Причем данная закономерность справедлива не только для развитых стран, но и для традиционных обществ, встающих на путь модернизации.

 

Доверь свою работу кандидату наук!
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь



Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 16 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2022 год. (0.041 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав