|
Читайте также: |
Периферические ангиопатии
Периферические ангиопатии (ПА) — хронические окклюзионные заболевания артерий нижних конечностей.
Классификация по локализации окклюзии:
— тазовые (аорта, подвздошные артерии);
— бедренные (бедренные, подколенные);
— периферические (артерии голени и стопы)
Стадии ПА:
I — бессимптомная;
II — перемежающаяся хромота;
III — боль в покое;
IV — трофические нарушения.
Диагностика ПА:
— пальпация сосудов — пульсация отсутствует при стенозе более 90 %;
— аускультация сосудов — шум при стенозе более 75 %;
— УЗДГ (допплерография) — лодыжечно-плечевой индекс менее 0,8, критическое (менее 0,5) соотношение систолического АД артерии стопы и плеча;
— дуплекс- и триплекс-сканирование.
Диабетическая гангрена нижних конечностей — одно из драматических проявлений СД. Она является следствием облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей и диабетической микроангиопатии и нейропатии. Последние значительно снижают трофику тканей конечности, делая их особо чувствительными к гипоксии и инфекции. Диабетическая гангрена составляет 60—80 % всех случаев гангрены нижних конечностей вообще, мужчины и женщины при этом поражаются с почти одинаковой частотой. Клиническая картина характеризуется нарастанием ишемии конечности (парестезии, зябкость, похолодание, изменение окраски кожи, синдром перемежающейся хромоты, снижение пульса на артериях стопы, задней больше-берцовой, подколенной, реже — бедренной артерии). Сухая гангрена выражается в некрозе, мумификации и отторжении участка кожи, фаланги пальца, пальца стопы. Влажная гангрена возникает при инфицировании ишемизированной ткани и отличается наклонностью к распространению гнойно-некротического процесса по клетчаточным пространствам и выраженной интоксикацией. Для своевременной диагностики нарушений кровообращения в сосудах нижних конечностей широко используют инструментальные методы исследован.
////***////
При диабете ноги страдают от изменений крупных и мелких кровеносных сосудов, а также от изменений нервных окончаний. При этом, кроме негативного влияния высокого уровня сахаракрови, течение сахарного диабета ухудшается появлением на крупных артериях ног холестериновых бляшек, которые способствуют ухудшениюпрохождению тока крови, снижению кровоснабжения ног.
Болезни ног при диабете:
· диабетическая нейропатия – неврологические осложнения
· диабетическая ангиопатия – сосудистые осложнения
· гангрена ног
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 152 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |