Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Гормональн.преп.

Гормоны-в-ва,кот.выраб-ся железами внутр.секреции и сразу поступают в кровь и регул-ют разл.ф-и в ор-зме,влияют на общ.метаболизми на опр.ф-и,все ониьвлияютчерез сови рец. Гормоны выраб-ся иерархично,н-ер:гипоталамус=>выр-ет стрилизингфактор=>стим.гипофиз=> выраб-ет тропгормон,кот.стим.дея-ть желез внутр.секреции,однако выс.уровень гормонов подавл.синтез тропгормонов-наз.обратн.регул-я. Гормонал.терапия:быв:заместител(гормон вводится в небол.кол-ве,но длительно с целью вополн-я недостатка гормонов; терапия подавл-я(исп.для дея-ти желез внутр.секреции,н-ер:перрорал.противозач.ср-ва(подавл.овуляцию),но не заменяет собствен.гормоны)

I. Гормоны гипофиза( передняя и задняя(окситоццин,вазопресин),среднняя(меланоцит-стим,гормоны зрения)

Передняя: 1) адренокортикотропн.гормон(стим.кору надпочечников,те выраб-ют кортизол,преп:кортикотропин-исп.с диагностич.целью, им стим.АКТГ мало,чем надпочечниками-что-то не то,м даем преп,еслиусил-ся кортикостероид,то гипофиз мало выраб-ет,а если неусил-ся значит.проблема на уровне гипофиза); 2) соматотропин(стим.рост и разв-е органов,преп:соматотропин-исп.при первичн.недост-ти гормона(карликов.рост),исп.до оконч-я полов.созрев-я,т.к.посде уже нет смысла,а из-за избытка гормона набл.гигантизм до полов.созр-я, после полов.созр-я,антогонист-удлин-е конеч-ей); 3) тириотропин(стим.гормоны щитов.железы,исп.с диагностич.целью,преп:тириотропин-исп.при нед-ке щитов.жел.); 4)гонадотропин-лекция преп,полов.гормонов(могут исп.с диагностич.целью, гормон,стим.выработку гонадотропина наз.гонадорелин); 5) лактотропн.(пролактин)-под влияем гормона происх.разв-е молочн.желез и стим.лактацию,преп:лактин(имеет разн.знач-я: у муж-сам.низк.ур.гормона,не подверг-ся колебаниям; у жен.-колеблится(к нач.цикла ур.низк, полсе овуляции растет(чуть-чуть увел-ся),при берем-ти увел-ся приблиз.в 200р,держится на этом ур.пока кормит грудью

II. Гормоны щитовидн.железы,выраб-ет 2 типа гормонов: трийодтеранин и тетрайодтеранин- д-ют одинаково

Поддер-ют общ.ур.окис-восстан.процессов во всем ор-зме,уровень в потр-ти кислорода,при повыш.гормонов усил-ся катаболизм(распад в-в),при пониж.подавл-ся катаболизм,при повыш. гормонов повыш.температура тела(усил-ся выработка энергии(тепла). Набл-ся при гиперф-и: раздраж-ть,импульсивн-ть,пониж.масса тела,тахикардия,в тяж.случаях кафексия(истощ-е), повыш. аппетита-до полов.созр-я,а после еще и недост-ть роста. Если нед-ть до полов.созр-я-разв-ся кретинизм(ор-зм физ.и умствен.разв-ся). Гипоф-я:после полов.созр-я, то разв-ся миксодема(при пониж.обмен.процессы в кл. и все ткани(особ.мыш.)=>переходит в слизь(в этом случае лечатся преп.заменяющимими Т3 и Т4-замест.терапия-это элтироксин,тиреодин,антагонисты: мерказолин, сам йод(бол.доза),дийодтирозин. Гипертириоз(забол-е щит.жел.):эндомич.(нехватка йода),быстро проходит при пополн-и йода в пищи); злокачест.(ур.Т3 и Т4 высоки+признаки при и гиперф-и,леч-е антагонистами или оперативн.,симптомы: экзоталь(выпячив-е глаз) безвозвратн.(увел-ся ткань вокруг глаз).

III. Преп.поджулудочн.железы( сах.диабет).

В поджелуд.жел. сущ.островки Лангерганс: 1) альфа островок(глюкогон-анатагонист инсулина); 2) бетта островок(выраб.инсулин-связ.со своими рец.на мембране клеток=>раздражает их,что приводит к усил-ю перехода глюкозы в клетку,но для этого необходимы ионы цинка,некот.типы аминок-т. Перенос глюкозы осущ.челночным мех-змом(т.е.через ур.мембраны с пом.белка-переносщика происх.связыв-е с мол.глюкозы и опускает ее внутрь.поштучно). при недостатке инсулина(1-ый тип сах.диабета зависим.) или при сниж.акт-ти инсулин.рец.(2-ой тип сах. Диабета независим.) =>разв-ся сах.диабет. обычн.инсулин имеет продол=ть мах 4-5ч.,ээффект набл-ся сразу и поэтому исп.преп.инсулина проламбиров.д-я,кот.д-юь от 18-24. Есть инсулин ультрадлит. д-я (40ч)-инсулин ультраленте-комбин-ся прост.и проламбир.инсулин обычно.потому что д-ет он пока вступает проламбир.инс.потом можно регулировать проламбир.инс. Противодиабетич.преп: преп.перроральн.: 2 мех-зма: 1) усил.синтез эндоген.инс.; 2) увел-е чувст-ти рец.инсулин. иногда преп.комб-ют с инсулином. Отн.: хлорпропрамид,глибенгламид, глипизид (увел-е синтеза инсул.рец); метформин(усил-етсинтез эндоген.инсулина). эти преп. мало эффективны при диабете 2 типа. При терапии инс.может разв-ся липодистрофия на месте инъекций,можно передозировать,не удобнов прим-и. При повыш.ур.глюозы в крови может разв-ся гипогликим.сост-е вплоть до комы(симптомы: чувство голода, тремор конеч-ей,гипергликим. Кома(быв: 1.обычн(проис.потеря созн-я,пониж.АД,кожн.покровы влажн.,холодн,чувств-ся запах ацетона(от тела и от вдыхаем.воздуха).нарш-ся гомеостаз, перв.пом.:введение инсулина); 2. Гипогликемич.(чувство голода,тремор,ацетон.запаха нет(мало глюкозы),глазн.яблоко мягкое,пом: В.В.глюкозу ввести); 3.гипермолярн.(при диабете 2 типа,симтомы те же,что и обычн.,только нет ацет.запаха,пом:введение инсулина. При леч-и сах.диабета подкл-ют диетотерапию,надо постоянно дежрать под контролем ур.глюкозы,иногда делать гликем.профиль с инсулином и без него(пров-ся с целью проф-ки, пров-ся чувст-ть к инсулину:кажд.15мин.кушает опр.порцию для проверки ур.глюкозы,тест на инсулин проводится 1ед.инс)

IV. Преп.коры надпочечников(глюкокортикоиды и минералокортикоиды( задержка воды и натрия)

Глюкокортикоиды: в теле синтез: кортизон и кортизол(оказ.д-е прововоспалит.,противоаллер. подавл-ет иммунитет,поддерживает АД. Побочн.эффекты: задержка воды натрия в ор-зме(отеки), вымыв-е из костей кальция, облад.ульцироген.д-ем(спос.обр-ю язв желудка и кишечника),может генерировать инф-и(подавл.иммунитет). все гормон.преп.исп. 2 принципами: 1) заместит.терапия (преп.в мал.или умерен.дозах.длительно с целью пополн-я ур.гормонов); 2) принцип подавл-я-суппресорн.терапия(бол.дозы,кратковременно,ор-зм перестает вырабатывать свои гормоны из-за мех-зма обратн.регул-я. Преп.ГК: 1. Синтетич.(дексаметазон,беклометазон,бетаметазон, флютиказон(синт-ся,не всас-ся в кровь, д-ет местно,побочн.эф.нет,спрей в нос,дых-ые пути,подвал.местн.иммунитет на слиз.обол.); 2. Полусинтет.(преднизалон,гидрокортизон-основа натурал.)-на сколько силбно влияет на столько короче. Все они имеют ф.(инъекций,прием внутрь,мест.прим-е,кроме пластырей). Противопоказаны: язвенникам,забол-я ЖКТ,остеопороз, детям(подавл.иммунитет),при длит.прим-и выз.разв-е инф-ых процессов,кот.не имеют права разв-ся(условнопатоген.),разв-ся толерантность,привыыкание. Исп.при недостатке коры надпочечников при обретен.недос-ти.

V. Женские пол.гормоны:

Эстрогены -синт-ся яичниками,в виде преп: эстрадион,эстриол(всас-сяв кровь,влияют на промордиал.клетки,из кот.разв-ся фолликулы. Исп.при:перв.пол.нед-ти,когда фолликулы изначально не разв-ся,для разв-я вторичн.пол.признаков,с цель.контрацептива(если больше,то не разв-ся яйцекл.),только для инъекций(для стим.в осн.перв.пол.признаков), перрорально в ост.случаях. Чаще преп.исп.в соч-ях с др.пол.гормонами(кестогены). Гестаген.преп.( прогестерон,преп.желтое тело),преп: прогестерон(гормон-оксипрогестрон капронат), его предшественники(дюфостон)-прогормон,дюфастон превр-ся в гормон столько сколько надо. Преп.исп.:ношение берем-ти(если угроза выкидыша в мал.сроки),наруш-е менстуал.цикла,маточ.кров-е,состав противозач.ср-в. Они выз.пролиф-ю слиз.обол.матки,обол. утолщ-ся и обог-ся пит.в-вами. Противопоказания: серьезн.забол-я печени,наруш-е свертыв-ти крови,забол-е сосудов.




Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 48 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав