Читайте также:
|
Нужно прекратить внутреннюю панику. Слезами горю не поможешь. Да, в Вашей семье возникла проблема. Эта проблема очень трудна, но разрешима.
Вспомните! Наркоманы во время ломок не умирают! Они умирают от той гадости, которую вводят в свой организм. Наступление “ломок” означает, что этой химической гадости в организме в данный момент практически не осталось.
Померяйте подростку давление. Абстинентный синдром может быть опасен, только если у молодого человека очень низкое давление. Опасно если верхняя цифра артериального давления ниже 90 (если Ваш ребенок не страдает гипотонией, то “ломки” становятся опасными при давлении ниже 90 / 60 миллиметров ртутного столба). Если давление ниже этих цифр, Вам нужно обратиться к врачу немедленно.
Немедленно потребуйте от ребенка, чтобы он завтра же вместе с Вами обратился к врачу. Подросток практически в ста процентов случаев даст свое согласие и этим позднее можно будет воспользоваться.
Вы можете дать подростку 2-3 таблетки любого анальгетика, который есть у вас в доме. Подойдут баралгин, спазмалгон, аспирин и т.д.
Вы можете один раз рискнуть и дать своему ребенку 2 таблетки любого успокоительного, который найдете у себя в аптечке или в аптечке своих соседей и близких. Только не забудьте посмотреть, какое успокоительное Вы даете. А на следующий день во время визита к врачу скажите ему какие таблетки Вы дали. Ни в коем случае не давайте больше двух таблеток. Единственное, чего Вы ни в коем случае не можете давать - это спиртных напитков и успокоительных препаратов на основе спирта (нельзя пользоваться волокардином, корвалолом и т.д.).
Вы можете воспользоваться методом, предложенным американским терапевтом Маргарет Розен: разденьте Вашего ребенка до пояса и положите на не очень мягкую кровать или кушетку. Согрейте свои руки и положите их на плечи лежащего подростка. Медленно, поглаживающими движениями, не отрывая рук, продвигайте ладони от плеч вдоль позвоночника к пояснице, стараясь мягко расслабить мышцы Вашего ребенка. Вы будете чувствовать напряженные группы мышц руками как бугры под кожей. Не надо давить на них сильно. Они расслабятся от мягких поглаживающих прикосновений. Такое просто активная форма родительской ласки. Папа всегда ласковее относится к дочери, а мама к сыну.
Если все происходит вечером, помните, что Ваша семья в состоянии спокойно пережить эту ночь. Не надо пытаться в ночи принимать ответственное решение о немедленном начале лечения, лучше спокойно обратиться в клинику в начале следующего дня.
Как вести себя во время и после лечения.
Наверное, в основном мы уже ответили на этот вопрос. Здесь нам хотелось бы отметить лишь следующее.
Во-первых, Вы должны сохранять построенную Вами систему родительского контроля на всем протяжении лечения и еще как минимум год после его окончания.
Во-вторых, контроль должен сохраняться, но во время лечения он не должен быть абсолютным. После того, как прошло 2-3 месяца после прекращения приема наркотиков, у Вашего ребенка должна появиться некоторая степень свободы. Фактически эта степень свободы - есть право на личное время. Вы должны разрешить ему находиться в течение хотя бы 1-2 часов вне Вашего контроля. Посоветуйтесь об этом с Вашим лечащим врачом.
Вообще Вы можете использовать лечащего врача как “посредника” при переговорах с Вашим сыном и дочерью. Прислушайтесь к его советам.
В-третьих, разговоры о наркотиках в семье с момента начала лечения должны быть полностью прекращены. Предоставьте все разговоры о наркотических веществах и зависимости вести лечащему врачу. Если у вас возникли подозрения о том, что ребенок опять принимает наркотики, сначала доведите это до сведения лечащего врача, а потом уже ужесточайте контроль за подростком. Помните, что, исходя из желания сделать “наоборот”, Ваши постоянные подозрения, гневные монологи и истерики без повода могут привести только к прямо противоположному результату.
В-четвертых, очень может быть, что Вы не в состоянии разобраться не только в своем ребенке, но и в себе самом. Наверняка Ваши подозрения замучили Вас. Может быть, Вы престали спать по ночам, а в любой простуде или недомогании сына видите признаки употребления им наркотиков. Если Вам удалось уговорить лечиться собственного ребенка, а с собой Вы справиться не в состоянии, то не считайте позорным для себя обратиться к врачу психотерапевту или психологу. Вы можете посоветоваться о своем состоянии с лечащим врачом Вашего сына или дочери.
Где же все-таки лечиться?
К сожалению, долгие годы наркология в нашей стране считалась “низкой медицинской специальностью”. По целому ряду причин среди врачей бытовало мнение, что, так как наркоманам и алкоголикам всё равно помочь нельзя, то абсолютно неважно, каким образом ему помогать. Работать в наркологию часто приходили врачи самых разных специальностей - от хирургов до стоматологов, не нашедшие себя в профессии, которой учились.
Огромное количество не имеющих достаточной квалификации докторов пришло в платные службы по вызову врача на дом. В большинстве своем это были врачи анестезиологи - реаниматологи.
Мы надеемся, что времена “дикой” наркологии миновали, но ее отголоски по-прежнему живы. Живы потому, что мы, родители, не хотим слушаться голоса разума, по-прежнему доверяем обещаниям “волшебных палочек”, соглашаемся обращаться в подпольные и полуподпольные наркологические клиники, верим в обещания об “исцелении на дому”.
Наркология в нашей стране стала местом для зарабатывания лёгких денег. Никакую другую специальность не окружает такое количество лжи и сплетен. Вдумайтесь, почему во всех газетах так много объявлений о платной помощи наркоманам и алкоголикам на дому и нет никаких объявлений, предлагающих такую же помощь при сердечных заболеваниях, при язве желудка, при сахарном диабете и т.д.
Всё объясняется просто. Лечение наркоманов и алкоголиков до сих пор считается “простым и не пыльным”. Пациенты, абсолютно не разбирающиеся в медицине, платят за это хорошие деньги. Разобраться во всём этом человеку, не имеющему специального образования, просто-напросто невозможно.
Главное следующее: никогда не пытайтесь проводить лечение наркомана на дому.
Во-первых, это создаёт у наркомана потребительское отношение к лечению. Молодой человек начинает представлять себе врача как обслуживающий персонал, услугами которого он может воспользоваться в любой момент.
Во-вторых, надомное лечение практически никогда не бывает высококвалифицированным. Врачи на дому чаще всего используют не те лекарства, которые необходимы, а те, которые могут добыть. Иногда это становится просто опасным.
В-третьих, никакие лекарства не заменяют наркотик и чаще всего в перерывах между приездами врача и капельницами, наркоман всё-таки умудряется уйти из дома, или просто уколоть себе припрятанный где-нибудь в квартире героин.
Многих родителей волнует вопрос выбора между государственными и частными клиниками. Дать на него однозначный ответ практически невозможно. Несколько важных соображений:
Во-первых, коммерческая клиника и клиника подпольная - вещи абсолютно разные. Когда Вы договариваетесь о платном лечении, требуйте предъявления государственной лицензии на соответствующие виды помощи. Помните, что если нет лицензии, Вам будет потом не с кого спросить за отрицательные результаты терапии, за возможные осложнения в ходе лечения.
Помните, никто, кроме Вас самих, не будет нести ответственности за беду, которая может приключиться с Вашим ребенком в результате никем не контролируемого лечения.
Во-вторых, частные клиники в большинстве своем существуют противозаконно. Закон разрешает частным коммерческим организациям только профилактическую и реабилитационную деятельность, но запрещает лекарственное лечение и проведение дезинтоксикации. Поэтому существование любой коммерческой клиники в любой момент может прекратиться, и весь процесс этапного лечения может повиснуть в воздухе.
В-третьих, применяемые методики и препараты в государственных и коммерческих учреждениях примерно одинаковы. И все зависит не от клиники, как юридической единицы, а от компетентности и профессионализма конкретного врача, который будет заниматься Вашим ребенком. В каких клиниках государственных или коммерческих лучше врачи, вопрос, как Вы понимаете, неоднозначный: хорошие врачи есть повсюду, плохие, к сожалению, тоже.
В-четвертых, главным преимуществом коммерческих клиник являются несомненно лучшие условия пребывания больных, чем в государственных клиниках. Практически во всех коммерческих клиниках - маленькие палаты с собственными туалетами, существуют бани и т.д.
Однако необходимо помнить, что наши пациенты - это не больные, страдающие тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями, такими как рак, например. Необходимо помнить, что ломка и депрессия - это расплата за попытку получить удовольствие и сбежать от трудностей жизни.
Коммерческие клиники стоят дорого. Насколько нам это известно, цена проведения дезинтоксикации в Москве не опускается ниже 2 тысяч долларов США. Платят за лечение, в основном, родители. Оплачивают они по большей части “санаторные” условия пребывания в больнице.
Каждый раз, когда Вы решаетесь оплатить лечение в коммерческой клинике, задумайтесь, заслужил ли Ваш ребенок лечение в санаторных условиях. Учтите, если подростку-наркоману понравится лечиться таким образом, то он может начать ходить по кругу. То есть через некоторое время он продолжит принимать наркотик, и вскоре снова появится у Вас с раскаянием и, признаваясь в срыве, будет выпрашивать очередных денег на коммерческое лечение.
Обычно в таких ситуациях родителям нужно допускать только одну попытку платного лечения. Если после нее возникает рецидив приема наркотиков, то ни в коем случае нельзя соглашаться на повторное платное лечение, не поддаваясь ни на какой шантаж и слезы. В случае рецидива Ваш ребенок должен самостоятельно собрать необходимые документы и обратиться на лечение в государственную клинику или диспансер. Единственное, чем Вы можете ему помочь в этой ситуации, так это рекомендовать конкретное лечебное учреждение или конкретного врача.
В-пятых, государственные наркологические клиники постепенно начинают работать совместно с системой добровольного медицинского страхования и организовывают у себя систему платной медицинской помощи. Стоит эта помощь по крайней мере в два-три раза дешевле, чем в коммерческой клинике, но также гарантирует анонимность и использует те же самые методики лечения, что и коммерческие стационары. Возможно, такой вариант лечения послужит той самой золотой серединой в выборе между коммерческой или государственной клиникой.
В-шестых, советуем искать не клинику, а врача, который относится к своей работе неформально и который сможет наладить контакт с Вами и Вашим ребенком. В какой клинике работает этот доктор - для Вас никакого значения иметь не должно.
В-седьмых, в государственных лечебных учреждениях сегодня дела обстоят не очень хорошо. Проблема заключается в том, что финансируются они из рук вон плохо. Государство до сих пор не хочет понимать, с какой страшной бедой оно столкнулось. Весь лечебный процесс держится на энтузиазме и выбивании средств на лекарства из медицинских начальников как врачами, так и администрацией государственных наркологических учреждений.
Помните, государственной наркологической службе сегодня необходима Ваша помощь. Если Вам помогли в государственном наркологическом учреждении, не бойтесь выражать благодарность, не бойтесь обращаться к правительству регионов с письменными напоминаниями о жизненной необходимости развития государственной наркологической службы.
В-восьмых, если Вы обратились в государственную больницу, то старайтесь, чтобы Ваш сын лечился не в специализированном отделении для лечения больных наркоманией, а в отделении, где основную массу больных составляют больные хроническим алкоголизмом.
Дело в том, что в отделениях для наркоманов одновременно проходят лечение около 50 пациентов, употребляющих наркотики. Эти люди имеют самый разный стаж приема наркотиков и, что самое главное, обратились в больницу по самым разным мотивам.
Далеко не все пациенты, даже добровольно, приходят именно лечиться от наркомании. Многие спасаются в больнице от тюрьмы. Часть больные, уже отвергнутые родителями и близкими, просто приходит провести в больнице зиму, чтобы не ночевать в притонах. Кто-то обращается за помощью с целью “сбить дозу”, ставшую непереносимо высокой, даже с точки зрения самого наркомана, и… продолжать употребление наркотического вещества.
К сожалению, государственная наркологическая служба плоха тем, что она не имеет права никому отказать в помощи.
В результате даже самые лучшие отделения для лечения наркоманов в государственных больницах без вины врачей превращаются в “школы жизни” для впервые поступивших лечиться подростков. В этих “школах”, как Вы понимаете, учат не самым нужным наукам, а наркотические связи расширяются и множатся.
В отделениях, которые занимаются лечением больных алкоголизмом, врачи-практики имеют возможность заниматься лечением только двух-трех наркоманов одновременно. В результате у врачей больше возможностей проявлять по отношению к ним профессиональное внимание (а внимания наши пациенты требуют невероятно большого), и даже их общение друг с другом удается использовать на пользу психотерапевтическому процессу.
Что же касается больных алкоголизмом, то замечено, что они принадлежат, в основном, к старшему поколению и склонны брать на себя своеобразную опеку над пациентами-наркоманами. Во время общения в отделении они даже без специальных просьб врачей, рассказывают им о том, “какой ужас эти наркотики”.
В случае обращения в государственную наркологическую службу всех родителей волнует вопрос постановки ребенка на наркологический учет.
Сколько времени молодой человек должен находиться в стационаре (в больнице)?
В число обычных иррациональных убеждений родителей входит уверенность в том, “что чем дольше молодой человек лежит в больнице, тем лучше”.
Мы считаем, что это связано, скоре всего, с неосознанным желанием родителей отдохнуть от собственного ребенка, чем с объективной необходимостью.
Во-первых, Вы должны понимать, что никакая наркологическая больница не может исключить неформального общения пациентов друг с другом. Врачи не в состоянии обеспечить подростку круглосуточную занятость. В результате, очень длительное пребывание человека в стационаре, хотим мы с Вами этого или нет, превращается для него в “наркотическую школу”.
Во-вторых, где-то через 7-10 дней своего пребывания в больнице подросток чувствует себя абсолютно здоровым. Ему становится скучно. Если врач по желанию родителей не выписывает его, не имея на то медицинских оснований, то подросток теряет доверие к врачу. Как мы уже неоднократно говорили, доверие между лечащим врачом и подростком – один из главных залогов успеха в терапии.
Конечно, одинаковых наркоманов не бывает. Но в среднем мы считаем оптимальным 14-дневное пребывание пациентов на больничной койке оптимальным для молодого человека, первично поступающего на лечение.
Естественно, что этот небольшой срок может дать устойчивый эффект только в том случае, если после выписки пациент будет регулярно показываться врачу и принимать поддерживающую лекарственную терапию, участвовать в психотерапии. Такая стратегия врача и есть плавный переход стационарного лечения в реабилитационную программу.
Если молодой человек срывается и его поступление в больницу происходит повторно, то время его нахождения на больничной койке в среднем должно быть увеличено на одну –две недели, опять же с условием его дальнейшего участия в реабилитационной программе.
Вопрос о наркологическом учете.
Действительно, после проведенного в государственной клинике лечения, у Вашего ребенка встанет вопрос о постановке его на наркологический учет. Если Вы самостоятельно не обговорите этот вопрос в государственной клинике, в которую Вы обращаетесь, то Вашего ребенка поставят на наркологический учет автоматически.
При наркологическом учете человек в некотором объеме поражается в своих гражданских правах. Он обязан через определенный интервал времени являться на прием к врачу-наркологу диспансера. Он не имеет права выполнять работу, связанную с материальной ответственностью. Он не может заниматься деятельностью, связанной с пребыванием на высоте, с точными движениями, в частности, он не может водить машину и т.д.
Зато подросток, состоящий на наркологическом учете, не призывается на службу в армию.
В случае если Ваш ребенок прекратил употребление наркотиков, он состоит на учете в диспансере три года. Если же перестать употреблять наркотики ему не удалось, то учет будет продолжаться столько времени, сколько ему потребуется для принятия окончательного решения плюс три года ремиссии.
Наркологический учет нужно использовать как один из неприятных, но полезных инструментов в руках как врача, так и родителей.
В Москве больных, поступающих в больницу первый раз в жизни, разрешено не ставить на учет вообще. Родители пациентов должны понимать, что во всех государственных больницах и наркологических диспансерах есть кабинеты анонимного лечения, и при лечении в этих кабинетах не только не стоит вопрос о наркологическом учете, но никто не спрашивает даже фамилию пациента.
В наркологических отделениях государственных больниц вопрос о постановке на учет решает в конечном итоге заведующий отделением, который в любой момент может обратиться в клинико-экспертную комиссию больницы, которая, имея на то основания, принимает решение о непостановке больного на учет в наркологическом диспансере.
Так что в государственной клинике вопрос с учетом можно решить в общих интересах родителей и врача. Только не надо забывать, что лечение больного наркоманией часто превращается в лечение всей семьи, и семья должна быть в постоянном контакте с лечащим врачом.
Если социальные связи подростка сохранны - он учится в ВУЗе, имеет постоянное место работы, дружеские связи в ненаркотической среде, то постановку его на учет мы считаем нецелесообразной.
В случае, если Ваш ребенок соглашается лечиться только под Вашим давлением и Вы понимаете, что это лечение по принуждению, если его стаж приема наркотиков более двух лет, если Вы и врач понимаете, что он потерял способность критически относиться к себе и своим поступкам, если, наконец, ему грозит призыв в армию, то в этих случаях учет в наркологическом диспансере, при возможности Вашего постоянного контакта с участковым врачом, является не Вашим врагом, а Вашим другом.
Если Ваш сын состоит на наркологическом учете, то Вам будет с кем посоветоваться в случае возникновения каких-либо ЧП. Вам будет проще госпитализировать ребенка в больницу в случае необходимости. Вам выгодно, чтобы Ваш ребенок в таких ситуациях не водил машину: это крайне опасно, и смерть в автомобильных авариях - одна из часто встречающихся причин гибели бывших наркоманов.
Отчего происходит рецидив?
Статистика наркологических центров и реабилитационных программ по всему миру приводит не утешительную цифру - около 90% всех наркоманов, прошедших через дезинтоксикацию в любых лечебных центрах возвращается к приему наркотиков... Это правда.
Что же происходит? Что приводит молодого человека к возвращению в наркотическую “систему”, но который чувствует себя уже достаточно хорошо, рад освобождению от зависимости и настроен больше никогда не колоться?
Как мы уже писали в главе “психическая зависимость” - дело не в химических особенностях самого наркотика, а в устройстве психики самого наркомана.
Обычно мы выделяем несколько основных причин “срывов” после лечения.
Самое главное. До сих пор и родители и многие врачи считают, что период пребывания наркомана в больнице, период дезинтоксикации - это и есть лечение. Мы надеемся, что Вы уже поняли - это не так.
Необходимо понимать- главное, это не борьба с конкретным химическим веществом, это война с характером, война не на жизнь, а на смерть (в прямом смысле этого слова) с паразитическими тенденциями в характере подростка.
Снижение энергетического уровня.
Мы уже рассказывали о резком снижении напряжения в сетях “нервных” клеток. За время приема наркотика человек привыкает к существованию в условиях повышенного напряжения. Ему кажется, что все дается легко, настроение в среднем весь период приема героина остается хорошим, даже повышенным, а перепады настроения случаются редко и связаны, как правило, с попытками прекратить употребление наркотиков. Для молодого человека бессознательно такой приподнятый уровень энергии и настроения с ощущением полного отсутствия забот и тревог становится нормой.
Когда его состояние возвращается к общечеловеческой норме, “напряжение” приобретает нормальный уровень пациенту все время кажется, что он “вялый”, “отмороженный”, все время хочется вернуться к прежнему, ненормально высокому уровню энергии.
Эти ощущения и являются главной сутью депрессии наступающей после прекращения употребления сильнодействующих наркотиков.
Чувство потери энергии можно преодолеть и с помощью лекарств и с помощью специальных энергетических упражнений и психотехник... Но на это нужно затратить время и труд… Но энергии мало, делать что-либо лень, гораздо проще пойти и добыть наркотик.
Психологически, как известно, лень можно победить только усилием воли. Родители должны понять - любая деятельность лучше лежания на диване. Заставляйте ребенка двигаться. Делайте вместе зарядку. Для разнообразия Вам будет полезно хотя бы 1 раз в день гулять вместе с ребенком пешком. Мы часто забываем о простых способах возвращения утраченнойэнергии.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 37 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |