Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Внутрішня медицина

Читайте также:
  1. C. «Жалпы медицина» мамандығы бойынша І курс студенттеріне арналған дифференциальды сынақтың тест сұрақтары.
  2. АЛХИМИЯ И МЕДИЦИНА
  3. Анатомия и медицина древней Греции и Рима, их представители (Гиппократ, Аристотель, Гален).
  4. Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для понимания механизмов заболеваний, их профилактики, диагностики и лечения.
  5. АНАТОМИЯ-2 ПӘНІ БОЙЫНША ЖАЛПЫ МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІНІҢ 3 КУРС СТУДЕНТТЕРІНЕ АРНАЛҒАН
  6. АРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
  7. АРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
  8. арағанды мемлекеттік медициналық университеті
  9. Внутрішня побудова фінансової системи України.
Помощь в написании учебных работ
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь

?Фельдшера ШМД викликали вночі до чоловіка, в якого раптово з’явилась ядуха з

утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. Пацієнт у

положенні ортопное. Дихання шумне. Пульс 100 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення.

Над легенями – вологі дрібно пухирчасті хрипи. Виберіть препарат, який необхідно

застосувати?

+ Лазікс

- Панангін

- Метопролол

- Єссенціале

- Фероплект

?Фельдшера ШМД викликали до чоловіка, у якого блювання “кавовою гущею”, загальна

слабкість, шум у вухах, запаморочення, тахікардія, зниження АТ. Який препарат

необхідно ввести першочергово?

+ Дицинон

- Но-шпа

- Лазікс

- Анальгін

- Преднізолон

?До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому

підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді.

Об’єктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом

Ортнера. Найімовірніший попередній діагноз?

+ Жовчокам'яна хвороба

- Цироз печінки

- Хронічний гепатит

- Хронічний гастрит

- Виразкова хвороба шлунка

?До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі скаргами на постійний біль у

надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість.

Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний,

неболючий,розміром із горошину лімфатичний вузол. Найімовірніший попередній

діагноз?

+ Рак шлунка

- Хронічний панкреатит

- Виразка шлунка

- Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка

- Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка

?Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник

“кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда, живіт дошкоподібний.

Позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга. Тактика фельдшера?

+ Негайна госпіталізація

- Введення знеболюючих засобів

- Промивання шлунка

- Накладання грілки на епігастральну ділянку

- Введення спазмолітичних засобів

?Хвора С., що хворіє на ІХС, викликала швидку допомогу. Скаржиться на серцебиття, що

з’явилося раптово, після того як відчула поштовх у груди. Загальний стан середньої

важкості. ЧДР – 28 за 1 хв, пульс – 168 ударів за 1 хв, ритмічний, тони серця приглушені.

На ЕКГ: ЧСС – 166 за 1 хв, комплекс QRS розширений і змінений. Ви діагностували

напад пароксизмальної тахікардії. Які з названих препаратів Ви оберете для надання

допомоги.

+ Анаприлін, етазицин

- Диклофенак, нітрогліцерин

- Дипіридамол, ізадрин

- Димедрол, корглікон

- Дилтіазем, ізадрин

?Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до пацієнтки В.,37 років, яка страждає на

мітральний стеноз. Вночі раптово погіршився стан – швидко зростає задишка, дихання

“клокочуче”, кашель із виділенням пінистого рожевого харкотиння. Які Ваші першочергові дії.

+ Інгаляції піногасниками

- Гірчичник на ділянку серця

- Гарячі ножні ванни

- Інгаляції кисню

- ЕКГ

?Ви фельдшер ФАПу. До Вас на прийом звернулася пацієнтка М., 65 р., яка скаржиться на

відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі та рибних страв, відчуття важкості в епігастрії,

нудоту, втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній

ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. В анамнезі: виразкова хвороба шлунку.

Вкажіть який метод обстеження найбільш інформативний для діагностики захворювання?

+ Фіброгастроскопія з біопсією

- Рентгеноскопія шлунку

- РН-метрія

- Дуоденальне зондування.

- Шлункове зондування

?У пацієнта 47 років з діагнозом: “Гіпертонічна хвороба” з'явилась задишка, клекочуче

дихання, кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об`єктивно: шкіра та

слизові оболонки ціанотичні, частота дихальних рухів 40 за хвилину, над легенями

вислуховуються вологі хрипи. Якого положення необхідно надати пацієнтові з метою

покращання стану?

+ Ортопное

- Горизонтальне з піднятим головним кінцем

- Горизонтальне з припіднятими ногами

- Лежачи на лівому боці

- Лежачи на правому боці

?На ФАП звернувся чоловік 32 р., зі скаргами на блювання “кавовою гущею”, загальну

слабкість, шум у вухах, запаморочення. Об’єктивно: пульс – 86 в хв.., АТ 90/50 мм рт.ст.

Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми:

+ Кровотечі

- Малігнізації

- Перфорації

- Пілоростенозу

- Еригастриту та перидуоденіту

?До фельдшера ФАПу звернулась жінка 54 р. з діагнозом: “Гіпомоторна дискинезія

жовчного міхура”. Вкажіть, які з лікарських препаратів потрібні для проведення тюбажу:

+ Сорбіт, 33% розчин магнію сульфату

- Гістамін

- Бускопан, но-шпа

- Атропін, папаверин

- Фурадонін, фурацилін

?На ФАП звернувся чоловік 60 р. зі скаргами на відчуття нездужання, загальну слабкість?

втрату апетиту, відразу до м’яса, втрату ваги тіла, відчуття тяжкості, тиснення під

грудиною. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Синдром “малих ознак” дає підставу

запідозрити яке захворювання?

+ Рак шлунка

- Езофагіт

- Ентерит

- Виразкову хворобу шлунка

- Цироз печінки

?Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що

належить до групи антацидів. Назвіть основні препарати даної групи:

+ Малоокс, вікалін, альмагель

- Омепразол, зонтак

- Гастроцепін, атропін

- Ранітидин, циметидин

- Метронідазол, де-нол, амоксицилін

?До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р. зі скаргами на загальну слабкість,

безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Об’єктивно: шкіра жовтянична, на шкірі

живота “голова Медузи”. Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 450 мл. Вкажіть

найімовірніший діагноз:

+ Цироз печінки

- Хронічний гепатит

- Хронічний гастрит

- Хронічний холецистит

- Виразкова хвороба шлунка

?До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 42 р., зі скаргами на біль за грудиною

стискаючого характеру з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває 2-3 хв., з’являється

під час ходьби. Напад зникає після зупинки, знімається нітро-гліцерином. За медичною

допомогою раніше не звертався. Встановіть попередній діагноз:

+ Стенокардія напруження

- Артеріальна гіпертензія

- Гострий інфаркт міокарда

- Серцева астма

- Артеріальна гіпотензія

?Фельдшера викликали до пацієнта 40 р., який скаржиться на нестерпний пекучий біль за

грудиною з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває понад 1 год., виник після стресової

ситуації. Вкажіть правила транспортування до лікарні пацієнта з підозрою на інфаркт

міокарда:

+ Спеціалізованою бригадою ШМД на ношах

- Фельдшерською бригадою ШМД

- Попутним транспортом

- Міським транспортом

- Бригадою ШМД у положенні сидячи

?До фельдшера ФАПу звернулася жінка 62 р., зі скаргами на розлади уваги, зниження

пам’яті, працездатності, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові

– 8,5 ммоль/л. Вкажіть ймовірніший діагноз:

+ Атеросклероз судин головного мозку

- Стенокардія, що виникла вперше

- Стабільна стенокардія напруги

- Післяінфарктний кардіосклероз

- Нейроциркуляторна дистонія

?У чоловіка після значного фізичного навантаження виникла гостра біль у правому

підребер’ї, з іррадіацією у праве плече, метеоризм, нудота, блювання жовчю. При

обстеження виражена “жовтяниця”, позитивні симптоми. Живіт болючий при пальпації у

правому підребер’ї, метеоризм. Який імовірний діагноз?

+ Печінкова коліка

- Ниркова коліка

- Гострий холецистит

- Цироз печінки

- Хронічний холецистит в стадії загострення

?Хвора 18 років скаржиться на пекучу біль в епігастральній ділянці через 15 хвилин після

їжі, яка зменшується після прийому маалоксу; відрижка кислим. Стан задовільний, язик

обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м’який. Яке дослідження призначити

для встановлення діагнозу?

+ Фіброгастродуоденоскопію

- Аналіз шлункового вмісту

- Rо – шлунка

- Дуоденальне зондування

- Копрограмму

?Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав швидку допомогу

у зв’язку з появою “кинжального” болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан

хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді.

Язик сухий. АТ 85/60 мм. рт.ст. Ваш попередній діагноз.

+ Перфорація шлунка

- Пенетрація шлунка

- Шлункова кровотеча

- Стеноз воротаря

- Малігнізація виразки

?До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на сильний стискаючий біль за грудиною,

що віддає у ліву лопатку, ліву руку. Фельдшер дав під язик нітрогліцерин. До якого

дослідження слід підготувати хвору?

+ Електрокардіографії

- УЗД серця

- Біохімічного аналізу крові

- Аналізу крові на глюкозу

- Рентгенографії органів грудної клітки

?Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на загрудинний біль з іррадіацією в ліву

руку, що виникає щодня під час підйому по сходах на 2-й поверх. Об’єктивно: тони серця

ритмічні, АТ – 130/90 мм. рт. ст., ЧСС – 88 за хв. Які препарати ліквідують больовий

синдром?

+ Нітрати

- Транквілізатори

- Діуретики

- Антикоагулянти

- Інгібітори АПФ

?Пацієнтка М., 37 років, викликала фельдшера додому. Скаржиться на болі в надчеревній

ділянці, які виникають натще, або через 3- 4 години після останнього приймання їжі.

Турбує також печія, відрижка. Біль вдається подолати вживанням склянки води чи

молока. Під час огляду: стан середньої важкості. Пульс – 96 ударів за 1 хв. АТ – 120/80

мм. рт. ст.. Пальпаторно відмічається болючість в надчеревній ділянці, нижче від

мочеподібного відростку дещо праворуч від серединної лінії. Ваш попередній діагноз.

+ Доуденальна виразка.

- Виразка шлунку.

- Стеноз воротаря.

- Холецестит.

- Рак шлунку.

?На ФАП звернувся хворий 45 років зі скаргами на різке здуття живота, нестійкий стул,

нудоту, яка з’являється після вживання жирної та солодкої їжі. Хворіє близько року.

Багато курить, зловживає спиртними напоями. Рік назад переніс отруєння м’ясними

консервами. Об – но: шкіра жовтяничного забарвлення; наявність тексангіектазій ,

гіперемія долонь, асцит. Пальпаторно печінка збільшена, щільна, край загострений. Про

яку найбільш вірогідну патологію йдеться мова?

+ Цироз печінки.

- Холецистит.

- Виразкова хвороба шлунку.

- Хронічний гастрит.

- Рак шлунку.

?На ФАП звернувся хворий С, 30 років. В анамнезі виразкова хвороба. Виникло

безпричинне блювання, різкий кинжальний біль у надчеревній ділянці. Пальпаторно:

дошко-подібне напруження м’язів передньої черевної стінки. Позитивний симптом

Щоткіна Блюмберга. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок. АТ – 75/40

мм.рт.ст. Пульс – 52 уд/хв., ниткоподібний. Який стан розвився у хворого?

+ Перфорація.

- Пенетрація.

- Малігнізація.

- Кровотеча.

- Стеноз воротаря.

?На ФАП звернулась пацієнтка 43 років зі скаргами на сильні болі в правому підребер’ї, які

з’являються після вживання жирної та гострої їжі. Біль віддає в праву руку, лопатку;

нудоту, блювоту. Хвора неспокійна, не знаходить собі місця. Живіт здутий. Шкіра

звичайного забарвлення. Температура тіла 36,7°С. Позитивні симптоми Кера, Ортнера

праворуч. Печінка виступає з під краю реберної дуги. Ділянка жовчного міхура чутлива

при пальпації. Сеча і кал звичайного забарвлення. Ваш попередній діагноз?

+ Жовчокам’яна хвороба.

- Панкреатит.

- Холецистит.

- Цироз печінки.

- Виразкова хвороба.

?До фельдшера ФАПу звернувся хворий Е., 65 років, який скаржиться на задишку при

фізичному навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в правому підребер’ї. хворіє

близько 10 років. Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. Тони серця

аритмічні по типу миготливої аритмії. АТ 140/90 мм.рт.ст.. ЧСС – 90 уд/хв… В легенях

жорстке дихання. Живіт м’який. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3 см..

Периферичні набряки на гомілках. Ваш попередній діагноз?

+ Хронічна серцева недостатність .

- Хронічний лімфостаз.

- Гіпертонічна хвороба.

- ВСД

- Цироз печінки.

?На ФАП звернулась хвора С., 54 років, яка скаржиться на біль в ділянці серця

стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному

навантаженні. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки чисті. Тони серця ритмічні.

АТ 130/80 мм.рт.ст. ЕКГ: ознаки ішемії міокарду. Ваш попередній діагноз?

+ ІХС. Стенокардія напруги .

- Ендокардит.

- Ревматична хвороба.

- Перикардит.

- Міокардит.

?У пацiєнта з виразковою хворобою шлунка виник “кинджальний” бiль у над черевнiй

дiлянцi. Шкiра блiда, язик сухий обкладений. Живiт болючий при пальпацii`, дошкоподiбне

напруження м`язiв. Позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга. Для якого ускладнення

виразковоi` хвороби характернi такi симптоми?

+ Перфорацiя

- Пенетрацiя

- Кровотеча

- Малiгнiзацiя

- Пiлоростеноз

?Жiнка 55 рокiв, скаржиться на стискаючий, пекучий бiль за грудиною, який вiддає у лiву

руку, пiд лiву лопатку. Бiль виникає внаслiдок фiзичного навантеження, триває вiд 2-5 хв,

знiмається нiтроглiцерином. Слiд думати, що у хвороi`:

+ Напад стенокардii`

- Iнфаркт мiокарда

- Гiпертензивний криз

- Мiокардит

- Перикардит

?До фельдшера здоровпункту звернувся працівник підприємства 32 р., у якого з’явився

біль в епігастрії, що виникає через 1,5-2 год. після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота.

Яке це захворювання?

+ Виразка дванадцятипалої кишки

- Виразка шлунка

- Хронічний гастрит

- Рак шлунка

- Хронічний холецистит

?У хворого на гострий інфаркт міокарда, якого бригада ШМД транспортує у лікарню, виник

приступ ядухи, з’явились: інспіраторна задишка, кашель з пінистим, кров’янистим

харкотинням, стан важкий, шкіра бліда. Яке ускладнення виникло у хворого?

+ Набряк легень

- Гостра пневмонія

- Кардіогенний шок

- Легенева кровотеча

- Тромбоемболія легеневої артерії

?Фельдшер здоровпункту підприємства надає невідкладну допомогу працівнику, у якого

раптово почався сильний біль за грудиною, що іррадіює в ліву руку. Хворий блідий, Ps –

72/хв.., АТ–120/70 мм.рт.ст. Про яке захворювання можна подумати?

+ Стенокардія

- Гіпертонія

- Бронхіальна астма

- Серцева астма

- Набряк легень

?У хворого 57 р., який зловживає алкоголем, фельдшер ФАПу при огляді виявив такі

ознаки: жовтушність шкіри, “судинні зірочки”, гіперемія долонь, “голова Медузи”,

гінекомастія. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

+ Цироз печінки

- Холецистит

- Жовчнокам’яна хвороба

- Гепатит

- Панкреатит

?Ви фельдшер ШМД. Хворий 52 р. скаржиться на виражений постійний біль за грудиною,

що іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, плече. Хворий збуджений, переляканий, стогне.

Біль виник 2 години тому на роботі після нервового перенапруження. Неодноразове

вживання нітрогліцерину біль не зняло. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

+ Інфаркт міокарда

- Стенокардію

- Ревматизм

- Ваду серця

- Гіпертонічну хворобу

?У чоловіка Л.,32 років, виразкова хвороба шлунка багато років. Звернувся до фельдшера

ФАПу зі скаргами на постійний біль у животі, який посилюється надвечір, відрижку, що

має запах зіпсованого яйця, блювання зранку їжею, спожитою кілько днів тому,

схуднення. При рентгенологічному обстеженні: розширення шлунка, затримка барієвої

суміші. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого?

+ Стеноз воротаря

- Малігнізація

- Пенетрація

- Перфорація

- Шлункова кровотеча

?До фельдшера ФАПУ звернувся чоловік К., 58 років, який знаходиться на диспансерному

обліку з приводу хронічного гастриту типу А, зі скаргами на погіршення апетиту, відразу

до м’ясної їжі, загальну слабкість, схуднення на 8кг за останні три місяці. Який

найбільш імовірний попередній діагноз?

+ Рак шлунка

- Виразкова хвороба шлунка, стеноз воротаря

- Хронічний гастрит тип А

- Хронічний гастрит тип В

- Хронічний гастродуоденіт

?Хвора В., 26 років, знаходиться на диспансерному обліку у фельдшера ФАПу з приводу

хронічного гастриту типа В. Яка найбільш вірогідна причина гастриту?

+ Бактерія Helicobacter pylori

- Дуоденогастральний рефлюкс

- Зловживання алкоголем

- Нерегулярне харчування

- Сухоїдіння

?Виклик ШМД до хворого Д., 49 років. Він прокинувся від нападу сильного болю за

грудниною, приймав нітрогліцерин, біль не вщухає вже 3 години. Турбує різка слабкість,

задишка. Напередодні посварився з дружиною. На ЕКГ – зубець Q - широкий, глибокий,

інтервал S-T вищий від ізолінії, ймовірна дуга Парді. Ваш діагноз?

+ Гострий Q – інфаркт міокарда

- Нестабільна стенокардія

- Стабільна стенокардія напруження

- Дифузний кардіосклероз, хронічна серцева недостатність

- Гостра серцева недостатність

?До фельдшера медичного коледжу звернувся студент Р., 16 років зі скаргами на біль в

колінних суглобах, їх припухлість, т° - 38,8°С. Такий стан після перенесеної ангіни 2

тижнея тому. При огляді: шкіра бліда, зниженого харчування, рухи в колінних суглобах

різко болісні. Тони серця приглушені, м’ який систолічний шум над верхівкою, акцент ІІ

тону над легеневою артерією. Тахікардія, гіпотонія. Зів гіперемійований, мигдалики рихлі з

гнійними пробками. Який найбільш імовірний діагноз?

+ Ревматизм, акт. Фаза, активність ІІ ст., гострий перебіг. Хронічний некомпенсований

тонзиліт.

- Гострий міокардит

- Гострий інфекційний ендокардит

- Інфекційно – алергійний поліартрит

- Тонзило – кардіальний синдром

?Виклик ШМД до хворого Ж.,62 рокв, який скаржиться на раптовий напад інтенсивного

стисного, пекучого загруднинного болю, з характерною іррадіацією, під час фізичного

навантаження, тривалістю більше 6 хв. При огляді: блідість шкіри та ціаноз губ, холодні

кінцівки. Тони серця приглушені, поодинокі екстрасистоли. Яка невідкладна допомога

необхідна хворому?

+ Нітрогліцерин 1 – 2 таблетки під язик

- Анальгін по 0,5 3 рази на добу

- Верапаміл 0,08 по 1 таблетки 4 рази на добу

- Корвалол по 15 – 30 крапель 2 – 3 рази на добу

- Діазепам 0,005 по 1 таблетки 2 рази на добу

?До фельдшера ФАПу доставлено пацієнтку М., 50 років, зі скаргами на стискаючий біль в

серці, біль в потиличній ділянці, задишку з виділенням пінистого кров’янистого

харкотиння. Об’єктивно: аускультивно – велико- та середньопухирчасті вологі хрипи. АТ –

140/90 мм. рт. ст., ЧСС – 120 уд./хв. Визначте, яке ускладнення виникло у пацієнтки.

+ Набряк легень

- Напад серцевої астми

- Напад бронхіальної астми

- Гостра правошлуночкова недостатність

- Гостра судинна недостатність

?Фельдшера ФАПу викликали до хворої Б., 76 років, яка скаржиться на напади

загруднинного болю при мінімальних фізичних навантаженнях, часто напад виникає у

стані фізичного спокою. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.

+ Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІV

- Стенокардія, що виникла вперше

- Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІІІ

- Прогресуюча стенокардія

- Інфаркт міокарда

?Фельдшер ФАПу доставив пацієнта М., 66 років, у відділення інтенсивної терапії з

діагнозом: ІХС. Прогресуюча стенокардія. Кардіосклероз. Який основний

патофізіологічний механізм лежить в основі розвитку гострих коронарних синдромів?

+ Тромбоз коронарної артерії

- Мікроциркуляторні зміни

- Атеросклероз коронарної артерії

- Спазм коронарної артерії

- Дифузний кардіосклероз

?Фельдшер ФАПу при обстеженні пацієнта Т., 38 років, пальпаторно виявив локальний біль

в точці Дежардена. Яке захворювання можемо запідозрити?

+ Хронічний панкреатит

- Хронічний гастрит

- Хронічний ентерит

- Хронічний холецистит

- Хронічний гепатит

?До фельдшера ФАПу звернулась хвора Б., 68 років, яка понад 10 років перебуває на

диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби шлунка, зі скаргами на втрату

апетиту, відразу до м’яса та риби, схуднення, загальну слабкість. Про що свідчать такі

симптоми?

+ Малігнізація виразки

- Хронічний панкреатит

- Хронічний гепатит

- Стеноз воротаря

- Пенетрація виразки

?До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка П., 37 років, зі скаргами на болі ниючого

характеру по всьому животу, але частіше в лівій здухвинній ділянці, які виникають через

7-8 годин після їди, вночі або під ранок. Ваш попередній діагноз.

+ Хронічний коліт

- Хронічний гастрит

- Хронічний ентерит

- Хронічний холецистит

- Хронічний гепатит

?Хворий 53 р. звернувся зі скаргами на інтенсивний тривалий стискаючий біль у ділянці

серця, який віддає у ліву руку і під ліву лопатку. Біль не зникає після приймання

нітрогліцерину.Об’єктивно: хворий блідий, вкритий холодним потом, кінчик носа та видимі

слизові оболонки ціанотичні. Ps – 96/хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Вкажіть, яке дослідження

першочегово необхідно провести хворому для встановлення діагнозу?

+ Електрокардіографію

- Біохімічний аналіз крові

- Загальний аналіз крові

- Загальний аналіз сечі

- Рентгенограму ОГК

?У хворого з’явились болі в епігастрії , що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі,

голодні, нічні болі, нудота. Болі знімаються прийомом їжі. Яке захворювання ви

запідозрили?

+ Виразка 12 палої кишки

- Рак шлунка

- Рак кишечника

- Виразка шлунка

- Хронічний гастрит

?Хворий відмічає втрату апетиту, нудоту, блювання вжитою їжею, відчуття важкості,

розпирання та біль у надчеревній ділянці. Даний стан хворий пов’язує зі споживанням

напередодні гострої недоброякісної їжі. Яке захворювання можна запідозрити?

+ Гострий гастрит

- Виразкову хворобу

- Рак шлунка

- Хронічний панткреатит

- Цироз печінки

?Хвора 45р., скаржиться на нудоту, блювання, відчуття гіркоти у роті натще і тяжкості у

правому підребер’ї, слабкість, нездужання. Погіршення самопочуття пов’язує з прийомом

жирної їжі. Хворіє протягом 2 років. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки – з

жовтушним відтінком. Печінка – біля краю реберної дуги. Позитивні симптоми: Кера,

Ортнера. Дуоденальний вміст: у порції “В” – лейкоцити, епітелій, жовч мутна. Клінічна

картина є найбільш характерною для:

+ Холециститу

- Дуоденіту

- Гепатиту

- Цирозу печінки

- Панкреатиту

?У чоловіка 57 років, що протягом 10 років страждає на стабільну стенокардію напруги,

раптово виник інтенсивний здавлюючий біль за грудиною, відчуття нестачі повітря. Після

прийому 3 табл. нітрогліцерину біль зменшився, але не пройшов, через 30 хв. став

нестерпним, наростала задишка. Об’єктивно: блідість шкіри, гіпергідроз. Ps 100 за 1 хв.,

АТ 100/60 мм рт. ст. Над верхівкою послаблений I тон і неінтенсивний систолічний шум.

Який попередній діагноз?

+ ІХС. Інфаркт міокарда

- ІХС. Прогресуюча стенокардія

- Перикардит

- Розшарування аорти

- Тромбоемболія гілок легеневої артерії

?У лікарню звернувся хворий 42 років зі скаргами на приступообразний біль за грудиною з

іррадіацією в ліву лопатку. Біль з'являється при значному фізичному навантаженні,

триває 5 - 10 хвилин і проходить в спокої. Хворіє 2 тижні. Який попередній діагноз?

+ ІХС. Стенокардія, що вперше виникла

- ІХС. Прогресуюча стенокардія

- ІХС. Інфаркт міокарда

- ІХС. Стабільна стенокардія напруги 2 ФК

- ІХС. Нестабільна стенокардія

?Хворий 60 років скаржиться на біль за грудиною стискуючого характеру при ходьбі до 200

м. Біль продовжується до 10 хв., супроводжується відчуттям нестачі повітря, пітливістю.

Протягом останніх 2 тижнів біль з’явився в спокої, став частішим, перестав зніматись

однією таблеткою нітрогліцерину. Який найбільш імовірний діагноз?

+ ІХС. Прогресуюча стенокардія

- ІХС. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

- ІХС .Стабільна стенокардія IV ФК

- ІХС. Стабільна стенокардія III ФК

- ІХС. Нестабільна стенокардія

?У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний

біль в епігастральній ділянці, який супроводжувався нудотою, блюванням та здуттям

живота. Пульс 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ - 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко

послаблені. Лейкоцитоз -13,8х109/л. ЕКГ - інтервал ST у відведеннях ІІІ і aVF вище

ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?

+ ІХС. Гострий інфаркт міокарда

- Гострий панкреатит

- Гострий холецистит

- Перфорація виразки шлунка

- Харчова токсикоінфекція

?Хворий 50 років скаржиться на появу три тижні тому сильних ангінозних нападів за

грудиною з іррадіацією в шию та нижню щелепу, тривалістю до 10 хв. За останній час

болі почастішали до 10-15 раз на добу. В анамнезі - зловживання алкоголем. Який

найвірогідніший діагноз?

+ ІХС.Нестабільна стенокардія

- Невралгія

- ІХС. Інфаркт міокарда

- Міозит

- Алкогольна міокардиодистрофія

?Чоловік 42 років доставлений у лікарню зі скаргам на стискаючий та пекучий біль в

ділянці серця з ірадіацією в ліве плече та ліву лопатку, задишку, різку кволість. Больовий

синдром виник вперше в житті після емоційного перенапруження, триває близько години.

Об'єктивно: Ps - 98/хв, ритмічний. Ат - 130/80 мм рт.ст. Тони серця приглушені, шумів

немає. На ЕКГ депресія сегменту ST та негативний зубець Т у відведеннях І, avL, V1-V4.

Який найбільш ймовірний діагноз?

+ ІХС, Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

- ІХС. Стенокардія напруги

- ІХС.Нестабільна стенокардія

- Невралгія

- Нейро-циркуляторна дистонія

?У хворої К., 50 років, з мітральною вадою серця, у стоматологічному кабінеті під час

екстракції зуба виник напад задишки, який супроводжувався серцебиттям, кашлем з

виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об’єктивно: стан важкий, акроціаноз,

ортопное, ЧД - 36/хв. В легенях: послаблене везикулярне дихання, звучні різнокаліберні

вологі хрипи. АТ - 90/50 мм. рт. ст., пульс - 120/хв. Який Ваш діагноз?

+ Гостра лівошлуночкова недостатність

- Тромбоемболія легеневої артерії

- Кардіогенний шок

- Гострий бронхоспазм

- Анафілактичний шок

?Хворий Чоловік 38 років протягом двох тижнів відзначає зтискаючий біль у верхній

третині грудини, що виникає при підйомі на 3-й поверх та триває до 5-10 хвилин.

Об'єктивно: ЧСС=82 в хвилину; АТ= 120/80 мм.рт.ст. На ЕКГ: згладжені зубці Т в V1-V4.

Який найбільш вірогідний діагноз?

+ ІХС.Стенокардія,що вперше виникла

- ІХС. Інфаркт міокарду

- ІХС.Стенокардія напруження III ф. к.

- ІХС. Стенокардія напруженняIV ф.к

- Вегето-судинна дистонія

?Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років. За останні

6 місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, відраза до м’ясної їжі,

блювота, відчуття порушення прохідності їжі. Яке найбільш вірогідне ускладнення

протягом хвороби розвинулось у хворого?

+ Малігнізація.

- Стеноз воротара

- Перфорація

- Пенетрація

- Кровотеча

?До чоловіка 50 років викликали ШМД, скарги якого на інтенсивний пекучий біль за

грудиною з іррадіацією у ліву руку, який триває понад годину, не знімається

нітрогліцерином. На ЕКГ – відсутній зубець R, глибокий QS. Д-з: ІХС. Інфаркт міокарда.

Невідкладна допомога:

+ Фентаніл, дроперідол

- Еуфілін, ефедрин

- Папаверин, лазикс

- Дибазол, атропін

- Строфантин, корглікон

?До фельдшера звернувся чоловік 44 років зі скаргами на біль та бурчання у

навколопупковій ділянці, рідкі випорожнення до 8 разів на добу. В анамнезі – дизентерія.

Хворіє 6 років. Дефіцит маси тіла 10 кг. Найімовірніший попередній діагноз?

+ Хронічний ентерит

- Хронічний панкреатит

- Хронічний гастрит (тип А)

- Хронічний гастрит (тип В)

- Виразкова хвороба 12-ти палої кишки

?До фельдшера звернулась жінка 20 років зі скаргами на ниючий біль у правому

підребер’ї, нудоту, гіркоту у роті. Найімовірніший попередній діагноз?

+ Гіпомоторна дискінезія жовчного міхура

- Гіпермоторна дискінезія жовчного міхура

- Жовчнокам’яна хвороба

- Панкреатит

- Ентероколіт

?Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта додому. Пацієнт скаржиться на зниження

апетиту, тяжкість у надчеревній ділянці і правому підребер’ї, блювання, здуття живота,

слабкість. Об’єктивно: на шкірі обличчя і спіни “судинні зірочки”, долоні гіперемійовані,

живіт різко збільшений, навколо пупка венозна сітка у вигляді “голови медузи”. Фельдшер

запідозрив у хворого:

+ цироз печінки

- хронічний гепатит

- хронічний гастрит

- хронічний панкреатит

- хронічний холецистит

?Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на постійний біль у животі, який

починається надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання їжею, з’їденою

напередодні. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Під час огляду живота в

надчеревній ділянці видно перистальтичні й антиперистальтичні скорочення шлунка.

Фельдшер запідозрив, що у пацієнта виникло таке ускладнення:

+ пілоростеноз

- пенетрація

- перфорація

- шлункова кровотеча

- малігнізація

?До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на біль у верхній половині живота

оперезуючого характеру, часті проноси, здуття живота. Об’єктивно: при пальпації біль у

зоні Шофара, Дежардена. Фельдшер поставив діагноз:

+ хронічній панкреатит

- хронічний гастрит

- хронічний гепатит

- хронічний ентерит

- хронічний коліт

?Ви - фельдшер ШМД, обслуговуєте виклик до пацієнта зі скаргами на біль за грудиною

стискаючого характеру, який віддає у ліву руку, лопатку, тривалістю більше 30 хв.

Застосування нітрогліцерину не дало ефекту. На ЕКГ моно-фазна крива. Ви застосували

для невідкладної допомоги:

+ дроперідол, фентаніл

- папаверин, дімедрол

- кордіамін, атропін

- платифілін, дімедрол

- лазикс, атропін

?Хворий скаржиться на оперізуючий біль у животі після вживання їжі, нудоту, метеоризм,

пронос. Симптоми спостерігаються протягом року, пов’язані з прийманням їжі та

посилюються після їди. Фельдшер має запідозрити у хворого:

+ Хронічний панкреатит

- Хронічний гастрит

- Цироз печінки

- Хронічний холецистит

- Хронічний гепатит

?Хвора 26 років, страждає на ІХС протягом 10 років, спостерігаються напади болю за

грудниною стискаючі , до 5 хвилин, знімаються прийняттям 1 таблетки нітрогліцерину. Під

час останнього нападу біль був особливо сильним, тривалішим - до 15 хвилин, вщух

після прийому другої таблетки нітрогліцерину; АТ 160/100 мм.рт.ст. Як фельдшер має

оцінити таку клінічну ситуацію?

+ Прогресуюча стенокардія

- Стабільна стенокардія

- Інфаркт міокарда

- Гіпертонічний криз

- Серцева недостатність

?У стаціонар за направленням фельдшера здоров пункту поступив 27-річний робітник зі

скаргами на голодні, нічні болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній

ділянці. З анамнезу відомо, що з 18-річного віку хворіє хронічним гастритом типу В. Який

імовірний діагноз передбачить фельдшер?

+ Виразкова хвороба 12-палої кишки

- Хронічний панкреатит

- Хронічний холецистит

- Виразкова хвороба шлунку

- Гострий ентерит

?При обстеженні хворого фельдшер ФАПу знайшов симптоми хронічного гастриту, які

з'явилися у хворого після тривалого вживання препаратів. Який з препаратів здатний

спричинити такі симптоми?

+ Вольтарен

- Но-шпа

- Сенаде

- Валеріана

- Корвалол

?У пацієнта 18 років, що хворіє на ревматизм з мітральним стенозом, після гри у футбол

з’явились задишка, виділення рожевого пінистого мокротиння. Об’єктивно: над легенями

вислуховуються дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення

виникло у пацієнта.

+ Гостра лівошлуночкова недостатність

- Гостра судинна недостатність

- Гостра дихальна недостатність

- Легенева кровотеча

- Шлунково-кишкова кровотеча

Доверь свою работу кандидату наук!
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь



Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 21 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2022 год. (0.239 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав