Читайте также:
|
|
К возбудителям протозойных заболеваний относятся микроспоридии, криптоспоридии, условно-патогенные грибы (микозы).
Микроспоридиоз и криптоспоридиоз с начала пандемии СПИДа встречаются у 15-20% больных и вызывают диарейный синдром. Микроспоридия может поселяться в кишечнике у здоровых людей, не вызывая клинических проявлений. У ВИЧ-инфицированных с выраженным иммунодефицитом приводят к манифестной форме болезни.
Микозы являются наиболее распространёнными в клинике ВИЧ-инфекции/СПИДа. Согласно классификации микозов, предложенной Р. А. Аравийским и Г. И. Горшковой (1995 г.), существует группа возбудителей глубоких микозов, к которым относятся условно-патогенные возбудители кандидоза, пневмоцистоза, криптококкоза, аспергиллёза, мукорооза, кокцидиоидоза. Чаще всего при данной патологии встречаются кандидоз и пневмоцистоз.
Кандидоз – это наиболее частая оппортунистическая инфекция у ВИЧ-инфицированных. Заселяя внутренние полости организма человека, Candida вызывает дисбактериоз, чем нарушает защитные функции другой нормальной флоры. У 40-60% больных отмечаются поражения слизистой оболочки рта, сочетающиеся, как правило, с поражением ЖКТ и органов дыхания, реже – мочеполовой системы, миокарда и ЦНС. Из всех видов Candida от больных ВИЧ-инфекцией преимущественно выделяют C. albicans и гораздо реже другие виды (C. parapsilosis, C. crusei, C. dubliniensis, C. glabrata и др.). Клинически различают псевдомембранозный, атрофический (эритематозный), гиперпластический кандидоз, а также ангулярный хейлит. Псевдомембранозный кандидоз (молочница) – наиболее частая форма грибкового поражения слизистых оболочек. Грибы рода Candida вызывают в фазу 4А чаще всего кандидоз полости рта и вагинальный кандидоз, а в стадии СПИДа могут вызывать поражение любого органа, начиная с кожи и заканчивая тяжёлыми проявлениями эзофагита или кандидемией.
Пневмоцистоз – протозойное заболевание, обусловленное Pneumocystis carinii, которая вызывает пневмоцистную пневмонию, являющуюся одним из самых характерных и серьёзных проявлений ВИЧ-инфекции в мире по своей частоте и летальности. Местом естественного обитания возбудителя в нормальных условиях являются лёгкие. У ВИЧ-инфицированных больных, пневмоцисты постепенно заполняют всю полость альвеол, не встречая противодействия со стороны клеточных элементов защиты (в первую очередь альвеолярных макрофагов). Это приводит к нарушению газообменной функции альвеолярного эпителия и, соответственно, тяжёлой дыхательной недостаточности. На стадии развёрнутого СПИДа может происходить диссеминация пневмоцист с поражением практически любого органа.
Криптококки и аспергиллы постоянно обнаруживают во внешней среде: в почве, атмосферном воздухе, продуктах питания и т. д.. Ведущую роль в патогенезе криптококкоза и аспергиллёза играет снижение функций иммунной системы, в данном случае у ВИЧ-инфицированных людей.
Заключение.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 54 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |