Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

Читайте также:
  1. Диагноз. Острый тромбофлебит геморроидальных узлов. Ущемление внутренних геморроидальных узлов.
  2. Диагностика хронического панкреатита
  3. ЖКБ. Острый и хронический холецистит.
  4. Осложнения острого панкреатита. Клиника. Диагностика. Лечение.
  5. ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА
  6. Острый аппендицит
  7. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ - острое неспецифическое воспаление червеобразного отростка.
  8. Острый аппендицит у детей до 3 лет
  9. Острый аппендицит.
  10. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ:

Острый панкреатит- это асептическое воспаление демаркационного характера, в основе которого лежат процессы некробиоза панкреоцитов и ферментной аутоагрессии с последующим развитием некроза и дегенерации железы и присоединением вторичной инфекции.

 

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ:

Основными причинами острого панкреатита являются заболевания желчных путей, алиментарные факторы, употребление алкоголя, аллергия, местные нарушения кровообращения, травма, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, избыточное образование панкреатического сока и внутрипротоковая гипертензия. Однако независимо от причины основным звеном патогенеза является гипертензия в протоковой сиситеме поджелудочной железы, приводящая к повреждению ацинарных клеток, гиперсекреции панкреатического сока и активации ферментов самой железы. Этот процесс сопровождается явлениями извращенного метаболизма, приводящего к нарушению синтеза белка, функции калликреин -кининовой и свертывающей систем, микроциркуляции крови, деструктивным изменениям ацинарной паренхимы поджелудочной железы.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И КЛАССИФИКАЦИЯ.

Клиника обусловлена тяжестью течения заболевания и определяется степенью выраженности болевого синдрома, интоксикацией, диспептическими расстройствами, сердечно- сосудистой недостаточностью. Ведущими симптомами являются резчайшие боли в эпигастральной области (часто опоясывающего характера), неукротимая рвота, бледность кожных покровов, акроцианоз, липкий холодный пот, нередко болевой и ферментативный шок- коллапс (табл. 17).


Таблица 17

Симптомы, свидетельствующие об остром панкреатите

 

симптомы хАРАКТЕРИСТИКА
Керте локальное вздутие по ходу поперечно ободочной кишки и напряжение в эпигастрии
Мейо- Робсона локализация болей в левом реберно-позвоночном углу
Воскресенского отсутствие пульсации брюшной аорты
Кулена, Грюнвальда, Холстеда желтушная окраска и бледность вокруг пупка, резкий цианоз пупка и кожи вокруг него, цианоз кожи живота
Щеткина -Блюмберга Усиление болей в момент резкого отнятия производящей давление руки

 

Выделяются отечный и деструктивный (панкреонекроз) панкреатит

-по форме: жировой, геморрагический и смешанный

-по распостраненности: очаговый, субтотальный и тотальный.

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:

Все больные с острым панкреатитом госпитализируются в хирургическое отделение. Перед транспортировкой вводятся спазмолитики (атропин, платифиллин но-шпа) и анальгетики (анальгин, трамал, баралгин).

 


 




Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 26 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав