Читайте также:
|
|
Внутрішньовидова класифікація V.cholerae
А) За структурою О-Аг
Серотип Огава (АВ)
Серотип Інаба (АС)
Серотип Гікошима (АВС)
Б) За біологічними властивостями
Класифікаційні ознаки:
Патогенність
Викликає особливо-небезпечну кишкову інфекцію людини, що супроводжується водянистою діареєю і вираженою дегідратацією і характеризується швидким епідемічним розповсюдженням
Фактори вірулентності
Коротка характеристика захворювання
Механізм передачі захворювання: фекально-оральний.
Шляхи: водний; аліментарний; побутовий.
Фактори передачі: вода, харчові продукти, брудні руки.
Джерело інфекції: хвора людина; вібріоносій.
Стадії захворювання:
Інкубаційний період – 1-6 діб
Патогенетичні стадії:
-ентерит;
-гастро-ентерит;
- холерний алгід;
-кома.
Основні клінічні ознаки:
-виражена інтоксикація;
-профузний водянистий пронос;
-блювота;
-симптоми зневоднення (сухість шкіри, зменшення тургору; падіння тиску; тромбози).
Імунітет: напружений, стійкий, антибактеріальний і антитоксинний.
Профілактика
Неспецифічна конвенційна та етіотропна антибактеріальна
Специфічна (тільки у постійних вогнищах холери): інактивована холерна вакцина; холероген-анатоксин
Лабораторна діагностика
Прискорена:
Мікроскопія (нативна, забарвленних препаратів, імунофлюоресцентна)
Основна:
бактеріологічний
Допоміжна:
(ретроспективна) серологічний
Схема мікробіологічної діагностики холери і холероподібних ентеритів
Матеріал для дослідження: випорожнення, блювотні маси, секційний матеріал (сегменти тонкого кішківника), вода, харчові продукти
Прискорена діагностика:
- РІФ;
- Реакція іммобілізації вібріонів О-1 сироваткою
Бактеріологічний метод:
Перший етап:
- мікроскопія нативних мазків для виявлення рухливості;
- мікроскопія забарвлених за Грамом мазків випорожнень;
- висів дослідного матеріалу у лужну ПВ, лужний агар, середовище ТЦБС;
Другий етап (через 4-6 годин):
- мікроскопічне дослідження плівки з лужної ПВ (нативна мікроскопія);
- мазок, забарвлення за Грамом;
- постановка орієнтовної РА з О-1 сироваткою;
- при необхідності (відсутність видимих ознак росту) пересів у другу ПВ і на щільні середовища;
Третій етап (через 14-16 годин):
- вивчення колоній, що утворились на щільних середовищах: мазок за Грамом, орієнтовна РА з О-1 сироваткою;
- пересівання підозрілих колоній на лужну ПВ.
Четвертий етап (через 20-24 години):
- ідентифікація чистих культур:
o визначення цукролітичних властивостей (тріада Хейберга);
o визначення серотипу у орієнтовній і розгорнутій РА;
o постановка біологічних тестів для визначення біовару;
П’ятий етап (через 24-36 годин):
- врахування результатів;
- видача остаточного мікробіологічного діагнозу.
Серологічний метод (допоміжний, ретроспективна діагностика, виявлення носіїв, оцінка напруженості імунітету):
- визначення вібріоцидів в сироватці хворих в реакції лізису (з 3-го дня); діагностичний титр 1:1000
- визначення аглютинінів в розгорнутій РА; діагностичний титр 1:80;
- визначення антитоксинів за допомогою РНГА; діагностичний титр 1:160.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 34 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |