Читайте также:
|
|
Свежесрубленная древесина имеет большую влажность. Это приводит к тому, что при быстром высыхании в ней появляются различные деформации. Поэтому лесоматериалы перед употреблением в дело подвергают сушке, что повышает физико-механические свойства и предотвращает возможность загнивания древесины. В настоящее время широко применяют следующие способы сушки древесины: воздушную (естественную), камерную, электросушку, сушку в горячих жидкостях. Наиболее распространены в строительстве воздушная и камерная способы сушки.
Лесоматериалы, применяемые в строительстве в круглом виде, называют бревнами строительными, подтоварником, жердями. При распилке бревна пополам получают пластины. Пиленые материалы разделяют на доски, бруски и брусья.
Для увеличения срока службы древесины, предохранения ее от гниения и поражения грибками и насекомыми применяют антисептирование: пропитку или обмазку специальными составами — антисептиками. Поверхности элементов деревянных конструкций покрывают с помощью кистей или краскопультов жидкими пастами или растворами фтористого натрия, кремнефтористого натрия или других антисептиков. Наиболее надежна пропитка древесины в горяче-холодных ваннах. Для защиты от возгорания древесину покрывают штукатурным раствором, гипсовыми или асбестовыми листами или обрабатывают огнезащитными веществами, называемыми антипиренами.
Технико-экономические показатели.
В настоящее время из древесины изготовляются различные элементы промышленных и гражданских зданий и сооружений. В ближайшие годы значительно возрастет объем производства столярных изделий на индустриальных предприятиях, что позволит улучшить качество и примерно в 2 раза снизить их стоимость по сравнению с изделиями, изготовленными на стройках. Массовое применение получат деревянные клееные и клеефанерные конструкции, использование которых особенно эффективно в сельском строительстве и при сооружении зрелищных и выставочных залов, спортивных и других общественных зданий. Широко применяют в промышленном строительстве клееные деревянные конструкции в виде балок, ферм, арок, рам, работающих в условиях воздействия на них химически агрессивной среды, при этом строительные изделия из древесины имеют срок службы в 1,5 раза больший, чем железобетонные изделия. Однако применение деревянных изделий должно быть в каждом случае экономически обосновано, так как имеется значительное количество материалов, которые с успехом конкурируют с древесиной (например, полимерные материалы). В настоящее время находят применение в строительстве древесностружечные плиты, получаемые из отходов древесины. Применение древесностружечных, древесноволокнистых плит и арболита взамен дощатых полов сокращает затраты в 1,2 раза, а взамен паркетных — в 2 раза. 1 м2 стены из арболита на 5,3—8,7 руб. дешевле кирпичной и на 3,2—5,8 руб. дешевле керамзитобетонной. Несмотря на большие запасы древесины в нашей стране, необходимо при ее использовании соблюдать режим строгой экономии: максимально экономить древесину в процессе обработки и переработки, рационально выбирать технологический процесс и режим переработки, научно обосновывать нормирование расхода древесины на всех стадиях ее обработки и переработки, ликвидировать непроизводительные потери древесины в процессе заготовки, транспортирования, особенно при сплаве и хранении на складах.
Пособие при гастростомах
Код технологии | Название технологии | |
А 14.16.001 | Пособие при гастростомах | |
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
1.1 | Перечень специальностей /кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0406 Сестринское дело |
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуг | Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках |
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги: Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги: Лечебное Профилактическое | |
5. | Материальные ресурсы | |
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Функциональная кровать. Зонд желудочный. Зажим для зонда. Перчатки. Шприц Жанэ. Нестерильные перчатки- 1 пара. Пластырь шириной 5 см. |
5.2 | Реактивы | Отсутствуют |
5.3. | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
5.5 | Лекарственные средства | Кожные антисептики, защитные средства для кожи. Антисептическое средство – 1 разовая доза для обработки рук. Лекарственные препараты по назначению врача. |
5.6 | Прочий расходуемый материал | Салфетки. Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук. Полотенце. Мешок для сбора белья. Мешок для сбора отработанного материала. Емкость с теплой водой. Воронка. |
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пособия при гастростоме I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры пациенту или его семье. 2. Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь. 3. Надеть нестерильные перчатки. 4. Помочь пациенту занять высокое положение. II. Выполнение процедуры. 5. Снять повязку и поместить в пакет или мешок для использованного материала. 6. Положить полотенце под трубку на эпигастральную область живота. 7. Провести визуальный осмотр трубки и окружающей гастростому кожи. 8. Снять зажим с трубки гастростомы, присоединить шприц Жане. 9. Проверить, правильно ли расположен зонд в гастростоме, проверить остаточное желудочное содержимое в желудке путем его отсасывания из желудка: - если объем превышает 100 мл, ввести его снова и обратить на это внимание врача, если объем остаточного содержимого меньше 100 мл, ввести его обратно и промыть трубку 30 мл теплой кипяченой воды. 10. Проводить влияние смеси в капельном режиме. После влияния питательной смеси или раствор, промыть трубку 30,0 – 50,0 кипяченой водой. 11. Отсоединить шприц и закрыть зажимом трубку. 12. Вымыть кожу пациента мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть ее салфеткой. 13. Проверить состояние кожи, ее цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявлений отека вокруг трубки или появления свища и других изменений. 14. Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению врача. 15. Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки. 16. Прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы. 17. Аккуратно закрепить конец трубки сверху повязки пластырем к коже. III. Окончание процедуры. 18. Поместить использованный перевязочный материал в емкость или мешок для использованного материала. 19. Снять полотенце и поместить его в мешок для использованного белья. 20. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или пакет. 21. Вымыть руки и осушить их (с использованием мыла или антисептика). 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | |
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Отсутствуют | |
8. | Достигаемые результаты и их оценка: Оценить степень участия пациента в удовлетворении функции питания и ухода за гастростомой. Кожа вокруг стомы без видимых изменений. | |
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация об измерении толщины жировой складки пациента, сообщаемая ему медицинским работником включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение массы тела не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Функционирование гастростомы (трубка достаточно проходима для выполнения процедуры, остаточное количество содержимого желудка в пределах нормы). Состояние кожи вокруг гастростомы и выполненные манипуляции по уходу. | |
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5. | |
12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует. | |
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует. |
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 56 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
ХРАНЕНИЕ И СУШКА, СОРТАМЕНТ И ЗАЩИТА ДРЕВЕСИНЫ ОТ ГНИЕНИЯ И ВОЗГОРАНИЯ | | | ЛЕКЦИЯ №2 |