Читайте также:
|
Первая фаза коагуляции - наиболее сложная и продолжительная, представляет собой комплекс реакций, приводящих к активации фактора Х в Ха (активная форма).
В процессе внутренней или контактной фазы коагуляции фактор Хагемана (ХII), высокомолекулярный кининоген и прекалликреин образуют комплекс с коллагеном сосудистой стенки. Фактор ХIIа активирует фактор ХI. Фактор ХIа активирует фактор IХ, превращая его в активную форму IХа. Фактор IХа превращает фактор Х в Ха в присутствии фактора VIII. Единый путь начинается с фактора Ха.
Во второй фазе свертывания под влиянием фактора Ха в присутствии фактора V, ионов кальция и фосфолипидов происходит превращение протромбина в тромбин.
В третьей фазе под действием тромбина растворенный в плазме фибриноген превращается в фибрин. Молекулы фибрин - мономера, взаимодействуя друг с другом в присутствии ионов кальция и ХIII фактора плазмы крови, образуют нерастворимый сгусток фибрина.
ФИБРИНОЛИЗ – процесс растворения нитей фибрина - является частью системы гемостаза, всегда сопутствует процессу свертывания крови и активируется теми же факторами.
Помимо фибринолитической системы свертыванию крови противодействуют физиологические антикоагулянты. Среди них наиболее важен антитромбин III - универсальный ингибитор почти всех ферментных факторов свертывания в организме человека.
К естественным антикоагулянтам относится "витамин - К - зависимый антикоагулянт", получивший название протеин С. Это соединение тормозит превращение протромбина в тромбин и значительно усиливает фибринолиз. Для максимальной активности протеина С требуется белок S.
К патологическим антикоагулянтам относятся антикоагулянты, которые отсутствуют в крови в нормальных условиях, но могут появляться при различных иммунных нарушениях. К ним относятся антитела к факторам свертывания и иммунные комплексы - волчаночный антикоагулянт, антитромбин V. Многие свертывающие и противосвертывающие факторы образуются в печени, для этого требуется витамин К. В то же время фибриноген, фактор V, ингибиторы протеиназ продуцируются в печени независимо от витамина К.
Таким образом, в организме человека существует довольно сложная система, обеспечивающая нормальное жидкое состояние крови (реология крови). Две составляющие этой системы: свертывающая и противосвертывающая системы в течение всей жизни находятся в постоянном взаимодействии между собой.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 32 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |