Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Оценка эффективности сестринского процесса.

Читайте также:
  1. a. Общая итоговая оценка воздействия
  2. CTR иногда называется «откликом» или коэф­фициентом проходимости. Обычно выражается в процентах и является од­ним из самых популярных способов измерения эффективности рекламы.
  3. CTR — показатель эффективности интернет-рекламы, измеряемый как отношение числа нажатий на рекламное объявление (кликов) к числу показов этого объявления.
  4. D) эффективности и фискальной, и монетарной политики.
  5. I. Оценка недвижимости
  6. I. Оценка обеспеченности предприятия основными средствами
  7. I. Понятие МПЗ, классификация и оценка материалов.
  8. II. Лист первичного сестринского обследования
  9. II. Оценка эффективности использования основных средств
  10. II. Факторы эпидемического процесса.

Ι этап сестринского процесса: Сестринское обследование пациента – процесс сбора информации о состоянии здоровья пациента.

Виды информации:

1. Субъективная – это ощущения самого пациента относительно проблемы его здоровья. Субъективное обследование медсестра начинает с паспортных данных о пациенте, затем выявляет его:

1. Жалобы – то, что заставило человека обратиться к медицинской помощи.

2. Анамнез жизни, болезни – историю возникновения той или иной проблемы в здоровье.

3. Социологические данные (взаимоотношения в семье, коллективе, финансовый статус, окружающая среда, в котором пациент живет и работает).

4. Интеллектуальные данные (речь, память)

2. Объективная – это данные, полученные медсестрой в результате осмотра, наблюдения, измерения.

Осмотром определяют:

1. Состояние сознания:

Ø Ясное – когда пациента конкретно и быстро отвечает на вопросы.

Ø Помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с запаздыванием.

Ø Ступор – пациент находится в состоянии оцепенения, на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно.

Ø Сопор – патологический сон, пациент находится в бессознательном состоянии, но у него сохранены рефлексы.

Ø Кома – полное подавление сознания, рефлексы отсутствуют.

2. Положение пациента:

Ø Активное – самостоятельно меняет свое положение.

Ø Пассивное – смена положения тела с помощью постороннего лица.

Ø Вынужденное – положение принимает для облегчения своих страданий.

3. Телосложение:

Ø Нормальное (рост и конституция соответствуют полу и возрасту).

Ø Атрофия (отсутствие тонуса отдельных мышечных групп в следствии нарушения трофики и иннервации).

Ø Гипотрофия (снижение массы тела).

Ø Гипертрофия (избыточная масса тела).

4. Тип конституции:

Ø Нормостенический – пропорциональность телосложения.

Ø Астенический – преобладание продольных размеров тела над поперечными.

Ø Гиперстенический – преобладание поперечных размеров тела над продольными.

5. Осмотр лица:

Ø Черты, окраска лица, наличие отечности.

Ø Состояние носа, глаз, рта

6. Осмотр кожи:

Ø Окраска кожных покровов (в норме розовый, в патологии бледный, синюшный, цианотичный, эктеричный, желтый).

Ø Наличие пигментации, рубцы

Ø Высыпания.

Ø Отеки (местные и общие, явные и скрытые).

Ø Тургор кожи (эластичность кожи) в норме, проверяют взятием кожи пальцами руки в складку:

Снижен (у пожилых);

Отсутствует (при истощении, обезвоживании).

Ø Влажность:

В норму; Сухая; Чрезмерно влажная (гипергидроз).

Ø Дефекты:

Расчесы (сахарный диабет, гепатит, чесотка).

Сосудистый рисунок (в виде сосудистых звёздочек при циррозе печени).

Опрелости и пролежни.

7. Костно-мышечная система:

- Осматривают костную систему на укорочение, утолщение, изменения, дефекты в костях, суставы (припухлость, гиперемия), ограничение движений в суставах




Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 26 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав