Читайте также:
|
|
Адгезивные системы — это комплекс сложных жидкостей, способствующих присоединению композиционных и других материалов к твердым тканям зуба.
Требования к адгезивным системам:
обеспечение немедленного, устойчивого к жевательной нагрузке, долговечного эффекта связывания с тканями зуба;
компенсация напряжения, возникающего в результате усадки композиционного материала;
сила сцепления с дентином должна быть подобной или равной адгезии к эмали;
биосовместимость с тканями зуба и нерастворимость в ротовой жидкости;
обеспечение отличной краевой адаптации реставрации для предупреждения микроподтекания, краевой пигментации и развития вторичного кариеса;
обеспечение удобства и легкости в использовании;
длительный срок хранения;
универсальность и совместимость с большинством композиционных материалов;
отсутствие сенсибилизирующего действия на пациента и врача.
В настоящее время разработано достаточно большое количество различных адгезивных систем, способных обеспечить сильное присоединение композита к твердым тканям зубов и другим стоматологическим материалам (пластмассам, металлам, фарфору и пр.). Адгезия между двумя веществами может быть механической или химической природы, возможна также комбинация этих двух типов соединения. В случае присоединения к эмали образуется механическое сцепление, достигаемое образованием композитом своеобразных выступов, входящих в углубления, образованные после кислотного протравливания.
Адгезия к дентину более сложна, поскольку в нем больше жидкости, количество которой увеличивается при его раздражении. Кроме того, на поверхности дентина после препарирования образуется смазанный слой (smear layer), состоящий из собственного смазанного слоя и пробок смазанного слоя, закупоривающих дентинные трубочки. В состав этого слоя входят обломки дентинных трубочек, частицы гидроксиаппатита, денатурированных коллагеновых волокон, клетки микрофлоры. Слой достигает в толщину 0,5-7 мк в зависимости от вида препарирования, 'закупоривает дентинные канальцы и покрывает как прокладкой неповрежденный интертубулярный дентин. Смазанный слой слабо прикреплен к подлежащим тканям: прочности связи на сдвиг 2-6 Мпа — это и есть предел прочности прикрепления композита (для сравнения адгезионная прочность СИЦ — 4-8 МПа).
Классификация современных адгезивных систем. По механизму сцепления:
v 1 -е поколение, 2-е поколение, 3-е поколение;
v 4-е поколение, 5-е поколение, 6-е поколение.
По составу:
По типу растворителя
По назначению:
По способу полимеризации:
Адгезивная система состоит из протравочного геля (20-37% фосфорной, 1-4% малеиновой кислот), адгезивов для эмали и дентина. Воздействие кислотой приводит к частичному раскрытию дентинных канальцев, а также формирует модифицированный слой, содержащий минимальное количество аппатита, коллагеновые волокна и воду.
Специально созданные для первичной обработки дентина адгезивные вещества получили название праймер. Это сложное летучее соединение, созданное на основе спирта или ацетона и обеспечивающее подготовку гидрофильного дентина к соединению с композитом. Проникая в пространство между коллагеновыми волокнами, праймер образует гибридную зону, полностью исключающую подтекание дентинной жидкости.
Дентинные адгезивы помимо механического сцепления могут реагировать с поверхностью дентина, образуя химическое соединение с неорганической и органической составляющей дентина, При удалении смазанного слоя (протравливания) с поверхности дентина образуется чистая поверхность с открытыми дентинными канальцами. Обработка поверхности дентина праймером дает возможность получить глубокое его проникновение в дентинные канальцы с сохранением неспавшихся коллагеновых волокон. Праймер — вещество гидрофобное, глубоко проникающая в дентинные канальцы, при этом создается прочная химико-механическая связь композита с дентином. В состав праймера входит малеиновая кислота, которая растворяет смазанный слой, и глютаральдегид, закрепляющий протеин в органической матрице. Кроме того, в состав праймера входят летучие химические соединения (ацетон, спирт и др.), обеспечивающие более глубокое его проникновение в толщу дентина. Нанесенный поверх праймера адгезив, прочно запечатывает дентинные канальцы, что полностью исключает проникновение свободного мономера из композита в пульпу и ее раздражение другими внешними факторами.
Современные адгезивные системы могут быть одно-, двух- и трехкомпонентными. Трехкомпонентные системы состоят из протравочного геля, праймера и адгезива. Отличие двухкомпонентной системы в том, что в ней объединены праймер и адгезив. Это облегчает их клиническое применение.Однокомпонентные адгезивы представляют собой ассоциированную систему всех трех компонентов. В литературе они встречаются под названием самопротравливающие адгезивные системы.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 44 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |