Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Методическое пособие по гигиене питания для студентов на XII семестре

Читайте также:
  1. I. Система воспитания военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации
  2. II Научно-практическая конференция школьников и студентов СПО по обществознанию.
  3. II. Контроль исходного уровня знаний студентов
  4. II. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
  5. II.2.1. Лаборатории, контролирующие качество продукции общественного питания. Их функции
  6. III Рекомендации к написанию курсовой работы по дисциплине «Коррекционно-педагогические системы воспитания и обучения детей дошкольного возраста».
  7. III. Педагогические технологии воспитания различных категорий военнослужащих
  8. III. ПОСТ И КУЛЬТОВЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ В ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ
  9. III. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ
  10. IV Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов

а) страны «ближнего зарубежья»

б) страны дальнего зарубежья

в) страны Европейского Союза

г) члены НАТО.

47. С распадом СССР встала задача создания ……мирового порядка:

а) многополюсного

б) двухполюсного

в) однополюсного

г) биполярного

48. Россия является Членом…:

а) Североатлантического блока

б) Всемирный торговой организации (ВТО)

в) Совета безопасности ООН

г) Европейского Союза.

49. В результате военной реформы XVI в. в России появились:

а) рекруты

б) стрельцы

в) драчуны

г) гвардейцы.

50. Одним из последствий реформы политической системы в СССР в период перестройки было:

а) принятие новой редакции программы КПСС

б) возрождение многопартийности

в) принятие новой конституции

г) заключение обновленного Союзного договора.

 

 

Методическое пособие по гигиене питания для студентов на XII семестре

Составитель – доц. В.М.Смирнов

 

Казань, 2004

 


Организационные и правовые основы государственного санитарно-

 

эпидемиологического надзора за питанием населения

 

В своей работе санитарный врач по гигиене питания руководствуется Конституцией (Основным Законом) Российской Федерации, законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ, Положением о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации утв. постановлением Правительства РФ от 24 июля 2000 г. № 554, Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным тем же постановлением Правительства РФ, Федеральным законом «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ, действующими гигиеническими нормами и санитарными правилами.

В обязанности отделов гигиены питания центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора входит контроль за: 1) выполнением действующими предприятиями пищевой промышленности, общественного питания и торговли, независимо от форм собственности, частными предпринимателями и гражданами санитарно-гигиенических и санитарно-эпидемиологических норм и правил (текущий санитарный надзор); 2) соблюдением гигиенических норм и правил и при планировании развития агро-промышленного комплекса, проектировании и строительстве новых пищевых предприятий, при согласовании новых пищевых продуктов и рецептуры ее производства и т.д. (предупредительный санитарный надзор); 3) осуществлением мероприятий по пропаганде рационального, здорового питания и профилактике массовых неинфекционных (алиментарных) заболеваний.

Федеральные Законы «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 12.03.99 г., «О качестве и безопасности пищевых продуктов» № 29-ФЗ от 02.01.00 г., статья 11 обязывают индивидуальных предпринимателей и юридических лиц обеспечивать безопасность для здоровья человека пищевых продуктов при их производстве, транспортировке, хранении и реализации населению. В связи с этим деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов подлежит обязательному лицензированию.

Обязательным условием выдачи лицензии на осуществление деятельности по изготовлению и обороту пищевых продуктов, на оптовую торговлю и на оказание услуг в сфере общественного питания является получение заявителем санитарно-эпидемиологического заключения государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ, удостоверяющего соответствие деятельности по изготовлению и обороту пищевых продуктов требованиям санитарных правил и норм.

Выдача санитарно-эпидемиологического заключения на производство пищевых продуктов производится в соответствии с Приказом МЗ РФ № 217 от 20.07.98 г. «О гигиенической оценке производства, поставки и реализации продукции и товаров», в котором установлены общие требования к порядку проведения гигиенической оценки продукции и товаров, а также производств.

Основным принципом организации деятельности ЦГСЭН является ее плановость. Планирование ведется с учетом методических рекомендаций, утв. МЗ РФ 02.03.01; и является одним из обязательных видов деятельности ЦГСЭН. Оно должно обеспечить целенаправленную работу по улучшению показателей здоровья населения, среды его обитания и качества питания.

Основными принципами планирования является: а) обоснованность, предусматривающая использование объективных данных, характеризующих санэпидситуацию, характеристику фактического питания и качества пищевых продуктов, реализуемых на поднадзорной территории; б) системность, т.е. планирование работы отдела гигиены питания ЦГСЭН с учетом интегрального влияния на уровень санитарно-эпидемиологического благополучия населения комплекса факторов; в) целенаправленность, т.е. ориентирование плана на достижение приоритетных целей, установленных для санэпидслужбы РФ, РТ и конкретного района; г) достижимость, т.е. выполнимость задач в конкретных условиях деятельности ЦГСЭН; д) преемственность. План должен быть логичным продолжением предшествующего периода и служить основой для планирования на следующий период; е) конкретность формулировок мероприятий, предусматривающая возможность их контроля; ж) индивидуальность, т.е. учет реальных условий реализации запланированных мероприятий. Объектами планирования являются показатели, характеризующие санитарно-эпидемиологическое благополучие населения территории и показатели деятельности ЦГСЭН.

На первом уровне управления (район, город) планирование включает подготовку годового плана работы отдела гигиены питания ЦГСЭН. Проводится анализ состояния здоровья населения, распространенности алиментарных заболеваний, состояния фактического питания, выявление факторов неадекватного питания, влияющих на здоровья. Итогом этого этапа планирования является выявление ведущих, социально значимых показателей здоровья и факторов, влияющих на них. Указанная работа ведется в рамках социально-гигиенического мониторинга.

Следующий этап планирования – определение задач и сроков их выполнения. Заключительный этап годового планирования – подготовка собственно плана. При планировании работы на первом уровне руководствуются подготовленными на втором уровне (субъекты Российской Федерации) «Основными направлениями деятельности учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы в регионе по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения» с учетом конкретных данных по поднадзорной территории.

План работы включает вводную часть, отражающую основные задачи, стоящие перед отделом гигиены питания на год, раздел «Организационные мероприятия», отражающий участие врачей по гигиене питания в составлении комплексных планов мероприятий, проведении разного рода совещаний, конференций, составление планов организации и проведении производственного контроля за соблюдением санитарных правил на пищевых объектах и др. Планируется работа по повышению уровня квалификации врачей и помощников путем направления на факультеты последипломной подготовки и другие формы повышения квалификации.

Раздел «Предупредительный санитарный надзор» включает все виды деятельности по контролю планируемых, строящихся и реконструируемых пищевых объектов, при внедрении в практику новой технологии переработки продуктов питания, рецептуры пищевых продуктов, новых видов тары, оборудования и др. материалов, предназначенных для контакта с пищевыми продуктами и т.д.

Раздел «Текущий санитарный надзор» включает мероприятия по динамическому контролю выполнения санитарно-гигиенических норм и правил на действующих пищевых предприятиях, профилактику острых кишечных инфекций и пищевых отравлений. Эта работа планируется в комплексе с другими отделами ЦГСЭН.

Текущий санитарный надзор включает также мероприятия по организации наблюдений по выполнению юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, согласованных с ЦГСЭН, планов производственного контроля. Согласно санитарных правил (СП 1.1.1058-01, утв. МЗ РФ 13 июля 2001 г. № 18) участие органов и учреждений госсанэпидслужбы в подготовке программы производственного контроля заключается в направлении юридическим лицам и предпринимателям: а) информации о действующих санитарных правилах, гигиенических нормативах, методах контроля факторов среды обитания человека, производимых (реализуемых) пищевых продуктов и др. товаров; б) перечня химических веществ, биологических, физических и иных факторов, в отношении которых необходима организация лабораторного контроля с указанием точек для отбора проб и периодичности проведения лабораторных исследований.

Юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны разрабатывать и согласовывать с ЦГСЭН планы производственного контроля, обеспечивать безопасность для человека выполняемых работ и услуг, вырабатываемых пищевых продуктов и др. товаров. При выявлении на объекте производственного контроля нарушений санитарных правил юридическое лицо (предприниматель) должен принять меры по их устранению – приостановить (прекратить) работу отдельных цехов, участков, зданий, оборудования, транспорта, оказание услуг, выполнение работ; прекратить использование материалов и сырья, не отвечающих установленным требованиям; снять с реализации продукцию, не соответствующую санитарным правилам; информировать ЦГСЭН о принятых мерах, предусмотренных законодательством РФ.

Надзор за организацией и проведением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями производственного контроля является составной частью государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Мероприятия по контролю производятся в плановом порядке не более чем один раз в два года. С этой целью производится комплексное обследование бригадой, включающей специалистов разного профиля. При выполнении нарушений санитарных правил, о чем отмечают в акте обследования, проводится внеплановая проверка по контролю исполнения предписаний по их устранению. Внеплановые мероприятия по контролю проводятся также в случаях получения информации о возникновении аварийных ситуаций, об изменении или нарушении технологических процессов, о выходе из строя сооружений и оборудования, которые могут причинить вред жизни, здоровью людей, окружающей среде; при возникновении угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды; при обращении граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с жалобами на нарушение их прав и законных интересов действиями (бездействием) иных юридических лиц или получении иной информации, подтвержденной документами, свидетельствующей о возможном нанесении вреда здоровью граждан, качеству пищевых продуктов и др.

Порядок проведения мероприятий по контролю, согласно закону о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (№ 134-ФЗ от 8.08.01 г.), определяются распоряжением (приказом) по ЦГСЭН, в котором указывают номер и дату приказа; фамилию, имя, отчества и должность уполномоченных лиц; наименование юридического лица (предприятия); цели и задачи контроля; правовые основания проведения мероприятий по контролю, в том числе нормативные правовые акты, обязательные требования которых подлежат проверке; дату начала и окончания проверки. Продолжительность проверки, как правило, не должно превышать одного месяца и в исключительных случаях может продолжаться до двух месяцев.

Указанное распоряжение (приказ) предъявляется должностным лицом руководителю подконтрольного объекта вместе со служебным удостоверением.

По результатам мероприятий по контролю оформляется акт, в котором указываются.

- дата, время и место составления акта;

- наименование органа государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

- дата и номер распоряжения главного врача ЦГСЭН, на основании которого произведен контроль;

- Ф.И.О. и должность лиц, проводивших контрольные мероприятия;

- наименование проверяемого юридического лица или предпринимателя или их представителей, присутствующих при контроле;

- дату, время и место проведения контроля;

- сведения о результатах проверки, выявленных нарушениях и о лицах, ответственных за совершение этих нарушений;

- сведения об ознакомлении или об отказе в ознакомлении с актом представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также лиц, присутствовавших при контроле, их подписи или отказ от подписи;

- подпись должностного лица (лиц), осуществившего контроль, подписи юридических лиц, предпринимателей или их представителей, а в случае отказа от подписи делается запись об отказе ознакомиться и подписать акт.

К акту прилагаются акты об отборе образцов (проб) продукции, протоколы (заключения) проведенных исследований (испытаний) и экспертиз, объяснения должностных лиц органов государственного надзора, работников, на которых возлагается ответственность за нарушения обязательных требований, и другие документы или их копии, связанные с результатами контроля.

Один экземпляр акта с копиями приложений вручается руководителю предприятия или его заместителю под расписку, либо направляется почтой с уведомлением о вручении, которое приобщается к акту, остающемуся в ЦГСЭН.

На предприятии ведется журнал учета мероприятий по контролю, в котором производится запись результатов обследования о составленных протоколах о санитарных правонарушениях (при необходимости), предложениях по устранению выявленных нарушений. При отсутствии журнала в акте делается соответствующая запись.

В план включаются также мероприятия по изучению питания отдельных групп населения, контролю мер по выполнению «Инструкции по проведению С-витаминизации питания» (утв. 6 июня 1972 г., № 978-72) в соответствии с инструкцией по контролю С-витаминизации (№ 997-72), и оценка пищевого статуса, организация лечебно-профилактического питания на промышленных предприятиях с вредными условиями труда, контроль питания в ЛПУ. Следует предусмотреть изучение условий труда и заболеваемости работников пищевой промышленности, общественного питания и др.

Отдельным разделом планируется лабораторный контроль, включающий санитарно-химические и бактериологические показатели, предусмотренные соответствующими нормативными документами. Следует предусмотреть необходимость проведения арбитражных анализов, исследование вновь внедряемых пищевых продуктов или технологий, контроль качества термической обработки продуктов, исследование на наличие пестицидов, микотоксинов, тяжелых металлов, нитратов и нитрозаминов и т.д.

Важным разделом планирования является гигиеническое обучение работников предприятий пищевой промышленности, общественного питания, торгово-проводящей сети и т.д. Планируется пропаганда среди населения здорового питания как элемента здорового образа жизни.

Творческий подход к работе – необходимое условие самосовершенствования, повышения уровня знаний и умений, немыслим без научно-практической работы. Врач должен уметь собрать необходимую научную информацию по интересующей его проблеме, провести анализ и обобщение проводимых им наблюдений и представить работу в виде доклада на конференции, статьи в журнал и др. Тематика научно-практических работ должна согласовываться с основными направлениями работы отдела гигиены питания. Поэтому планирование научно-практической работы и ее последующее выполнение является обязательным элементом работы врача по гигиене питания.

В течение года работа ЦГСЭН осуществляется на основании квартальных, либо месячных планов работы, в которое включаются мероприятия, выполнение которых диктуется складывающейся обстановкой и указаниями вышестоящей организации.

Выполнение работы ЦГСЭН на реже одного раза в квартал заслушивается на совещании у главного врача. Оценивают полноту и соответствие выполненных мероприятий по запланированным показателям, качество работы организаторов и исполнителей мероприятий, принимаются решения о корректировке плана с учетом реально складывающейся ситуации.

В разделе организационно-методической работы необходимо ознакомиться и, по-возможности, принять участие в составлении отчетов о деятельности отдела гигиены питания.

Основным методическим приемом оценки качества и эффективности деятельности ЦГСЭН и их структурных подразделений является определение показателей и их анализ (МУ 5.1.661-97). Показатели делятся на три группы, характеризующие состояние здоровья населения, состояние объектов надзора и окружающей среды подконтрольной территории и анализ оперативной активности отдела гигиены питания. Для каждого показателя имеются методики расчета его количественного выражения и нормативное значение.

Анализ состояния здоровья населения в разделе отчета по гигиене питания включает число случаев групповых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений, связанных с предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли. Нормативное значение показателя – отсутствие групповых заболеваний (отравлений). Отмечают динамику изменений указанного показателя (рост, уменьшение, стабилизация) в сравнении с предшествовавшим периодом.

Второй показатель – профессиональная заболеваемость работающих на объектах гигиены питания. Учитывают число лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) на 10 тыс. работающих. Сравнение ведут с аналогичными показателями на административной территории вышестоящего уровня. Динамика не учитывается. Проводится также анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) работающих на объектах гигиены питания (число случаев и дней временной нетрудоспособности на 100 работающих). Сравнение ведут с аналогичными показателями на административной территории вышестоящего уровня. Учитывают динамику изменений ЗВУТ относительно предыдущего периода.

Затем следует анализ состояния объектов госсанэпиднадзора. Учитывают удельный вес неудовлетворительных проб исследованных пищевых продуктов по бактериологическим и химическим показателям (в %). Нормативное значение – отсутствие неудовлетворительных проб. Положительная динамика – снижение удельного веса неудовлетворительных проб относительно предыдущего периода.

Все пищевые объекты в отчете делятся на три группы, как имеющие удовлетворительное (I группа) санитарно-техническое состояние (соответствуют требованиям действующих санитарных правил и норм) при отсутствие случаев превышения ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных измерений; неудовлетворительное (II группа) санитарно-техническое состояние (не отвечают действующим СНиП, санитарно-гигиеническим правилам и нормам), но при отсутствии превышения ПДК и ПДУ по результатам лабораторных исследований и измерений; крайне не удовлетворительное (III группа) санитарно-техническое состояние (техническое и санитарное состояние не отвечает действующим СНиП, санитарно-гигиеническим правилам и нормам) а результаты лабораторных исследований и измерений превышает ПДК и ПДУ. При этом регистрируются профессиональные, инфекционные заболевания и пищевые отравления, принимают меры административного принуждения.

Отмечают процентное распределение объектов по группам; нормативное значение – доля объектов II и III групп не должно превышать 50%.

Отмечают динамику перевода объектов из групп в группу, обращая внимание на направленность такой динамики – должно преобладать движение объектов из III во II и I группы.

Последним подразделом отчета по объектам является анализ удельного веса работающих во вредных условиях труда (в % к общему числу работающих на объектах). Нормативное значение – не более 15% при положительной динамике, т.е. уменьшение удельного веса работающих во вредных условиях.

Третий раздел отчета ЦГСЭН по гигиене питания – показатель оперативной активности включает:

1. Выявление причин, факторов и условий возникновения групповых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений, связанных с предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли. Нормативное значение – установление причин в 100% случаев. Положительная динамика – увеличение доли случаев групповых заболеваний (отравлений) с установленными причинами возникновения.

2. Выявление причин и условий возникновения профессиональных заболеваний работников пищевых предприятий. Нормативное значение – 100%. Положительная динамика – увеличение доли случаев профзаболеваний с установленной причиной возникновения.

3. Полнота охвата госсанэпиднадзором объектов строительства, реконструкции и эксплуатации. Нормативное значение – 100%, положительная динамика.

4. Гигиенический контроль за питанием организованных коллективов. Нормативное значение – 100%, выполнение плана. Положительная динамика – увеличение процента охвата гигиеническим контролем

5. питания организованных коллективов относительно предыдущего периода.

6. Охват предварительными и периодическими медицинскими осмотрами работников, имеющих контакт с продовольственным сырьем и пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации.

7. Полнота применения административных мер принуждения, адекватных выявленным санитарным правонарушениям в % к числу выявленных нарушений. Нормативное значение – 100%. Положительная динамика – увеличение удельного веса принятых мер к числу нарушений.

8. Удельный вес числа взысканных штрафов к числу наложенных. Нормативное значение – 100%, положительное значение – увеличение доли взысканных штрафов.

9. Удельный вес приостановленных и закрытых объектов III группа по санитарно-техническому состоянию к общему числу объектов этой группы. Нормативное значение – 100%. Положительная динамика – увеличение доли закрытых (приостановленных) объектов III группы относительно предыдущего периода.

 




Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 32 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.012 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав