Читайте также:
|
1. Изменение анализа мочи при наиболее часто встречаемых заболеваниях почек.
2. Функциональные пробы почек и их диагностическое значение.
3. Отечный синдром, клинические особенности при заболеваниях почек.
«Гастриты. Язвенная болезнь. Исследование желудочного содержимого»
2.Форма организации учебного процесса: практическое занятие.
3. Значение темы:
Хронически гастриты и язвенная болезнь являются распространенными заболеваниями, с потерей трудоспособности. Ежегодные затраты только на больных язвенной болезнью составляют 1 млрд. долларов /США/. Это уникальные заболевания, где вроде бы очевидны критерии диагностики, достаточно хорошо изучена клиническая картина, доступны способы лечения, и вместе с тем эти заболевания (особенно язвенная болезнь,) хранят в себе обилие тайн, которые связаны со сложнейшей и неоднозначной трактовкой деятельности желудочно-кишечного тракта.
4. Цель обучения:
Научить студентов при проведении расспроса, общего осмотра, осмотра, пальпации, перкуссии живота, выявлять возможные причины заболевания, факторы риска, симптомы и синдромы, характерные для гастрита и язвенной болезни, оценить их, а также оценить изменения лабораторных и инструментальных исследований.
5. Задачи:
Знать:
- основные этиологические факторы возникновения гастритов и язвенной болезни,
- ведущие синдромы при заболеваниях желудка и 12 перстной кишки /болевой, желудочной диспепсии, гипо и гиперсекреции/,
- возможные осложнения течения язвиной болезни /кровотечение, пенетрация, перфорация, стенозирование, малигнизация/.
- значение дополнительных /лабораторных, рентгенологических, эндоскопических/ методов исследования в диагностике поражений желудка 12 перстной кишки
Уметь:
- оценить болевые ощущения при данной патологии, характеризуя их периодичность, ритм, характер, интенсивность, локализацию,
- выявить и оценить диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота, отрыжка, запоры, изменения аппетита),
- выявить симптомы скрытого кровотечения из желудка и 12 перстной кишки,
- при общем осмотре выявить симптомы дистонии вегетативной нервно системы /повышенная потливость, резкая влажность ладоней, выраженный красный дврмографизм, брадикардия, умеренная гипотония/,
- при осмотре погости рта выявить состояние зубов, цвет и влажность языка, наличие налета, изменения сосочков языка.
- при поверхностной пальпации живота выявить локальную болезненность, напряжение мышц живота,
- оценить показатели желудочной секреции,
- описать выявленные изменения в письменной и устной форме.
Иметь представление:
- о классификации гастритов,
- о принципах лечения гастритов и язвенной болезни,
6. Воспитательный компонент.
Проводя расспрос больных с хроническими гастритами и язвенной болезнью, ассистент личным примером демонстрирует методику общения с больным. Преподаватель предварительно обращает внимание студентов на то, что во время собеседования с больным не должна употребляться медицинская терминология, так как это может вызвать у больного тревогу.
7. Место проведения занятия: в учебных комнатах; в палатах клинической больницы.
8. Оснащение занятия.
1. Таблицы с различными изменениями
2. Больные с гастритом и язвенной болезнью.
3. Дермографы - 5-6 штук.
4. Схема истории болезни
5. Спиртовые шарики.
6. Учебное пособие "Методы исследования"
7. Анализы желудочного сока
Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- Анатомия желудка и 12 перстной кишки.
- Характеристика эпителия желудка и 12 перстной кишки.
- Нормальные показатели желудочной секреции.
- Нормальные типы желудочной секреции.
- Патофизиология нарушения секреторной и моторной функции желудка.
- Морфология хронического гастрита.
10. ЗАДАНИЕ НА САМОПОДГОТОВКУ:
1. Причины возникновения гастрита.
2. Данные расспроса при хронической гастрите.
3. Данные осмотра, пальпации, аускультации при хроническом гастрите.
4. Значение лабораторных методов исследования для распознавания хронического гастрита.
5. Причины возникновения язвенной болезни.
6. данные расспроса при язвенной болезни желудка и 12п кишки,
7. Данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации при язвенной болезни желудка и 12п кишки,
8. Значение лабораторных методой исследования в диагностике язвенной болезни,
9. Значение инструментальных методов исследования в диагностике гастритов и язвенной болезни /рентгеноскопия, гастроскопия/.
10. Основные осложнения язвенной болезни.
11. Основные принципы лечения.
11.Практическая работа.
1. Исследование одного больного вместе с ассистентом (проведение расспроса, выделение основных жалоб больного, возможной причины заболевания и факторов риска). Выявление при общем осмотре изменений положения тела, кожи и видимых слизистых оболочек. Изменение данных осмотра и поверхностной и глубокой пальпации живота. Анализ полученных данных. Постановка синдромного диагноза в типичном случае.
2. Студенты самостоятельно под контролем ассистента проводят
исследование больных в палате.
3. Обсуждение данных исследования каждого больного.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 36 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |