Читайте также:
|
|
Задание №1:
Ø Физиологические проблемы: головная боль, головокружение, нарушение сна.
Ø Проблемы безопасности: дефицит самоухода (нуждается в помощи); риск травматизма (находится в группе риска), снижение двигательной активности (слабость), снижение работоспособности (утомляемость), головокружение.
Ø Социальные проблемы: одиночество, дефицит общения, снижение работоспособности (утомляемость).
Задание №2: Дать определение алгоритма помощи при головной боли и нарушении сна.
Головная боль:
· Диетотерапия №10, с ограничением соли до 5 г и жирных продуктов;
· ЛФК
· По назначению врача курсовое лечение 2 раза в год:
· Препараты, снимающие спазм сосудов головного мозга – никошпан, теоникол;
· Препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение – кавинтон, циннаризин;
· Средства, улучшающие трофику нервных клеток, - ноотропил;
· Статины – клофибрат.
· Гериатрические средства – героцеребрин по 1 порошку 3 раза в день.
Нарушение сна
· Строгий режим, отказ от дневного сна.
· Старый человек должен засыпать в тишине, постель его должна быть жесткой (иногда с деревянным щитом под матрацем).
· Важна температура комнаты. Она не должна превышать 21-22 С.
· Одеяло должно быть достаточно теплым, но мягким. Нежелательны одеяла из синтетических материалов.
· Нельзя ужинать незадолго до сна. Лучше поесть за 4 часа до него. Перед сном можно выпить стакан кефира или молока, или же яблоко. Не рекомендуется есть вечером груши, сладости (особенно содержащие шоколад).
· Воздух в комнате должен быть чистым, комната - хорошо проветренной.
· Прогулка перед сном по 30-60 мин. Она вызывает чувство легкого утомления, способствует хорошей вентиляции легких, а значит, устраняет гипоксию, помогает наступлению физиологического сна.
· Засыпанию помогает свободное положение и проведение хотя бы некоторых способов аутотренинга (расслабление всех частей тела, владение элементами самовнушения).
· За 30 минут до сна седативное средство – персен, валериана.
Задание №3: Провести оценку показателей пульса и АД.
Показатель частоты пульса – 78. В норме частота пульса от 60 до 80 ударов в 1 минуту. У пациента норма. ЧСС 78 ударов в минуту. PS на правой 72 ударов в минуту, на левой 70, соответственно дефицит пульса на правой 6, на левой 8.
Показатель измерения АД на левой 165/95, на правой 160/90 мм.рт.ст – ассиметрия давления.
В норме систолическое АД - 100 - 140 мм рт. ст.; диастолическое АД - 60 - 90 мм рт. ст.; пульсовое АД - 40 - 50 мм рт. ст. У пациентки АД находится в области мягкой гипертензии.
Задание №4: Измерение артериального давления
Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной регуляции, величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений и сосудистого тонуса.
Различают систолическое и диастолическое давление. Систолическим называется давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков. Давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу желудочков, называется диастолическим.
Пульсовое давление представляет собой разницу между систолическим и диастолическим давлением.
Измерение артериального давления производится непрямым звуковым методом, предложенным в 1905 году русским хирургом Н.С. Коротковым. Аппараты для измерения давления носят следующие названия: аппарат Рива-Роччи, или тонометр, или сфигмоманометр.
В настоящее время используются и электронные аппараты, позволяющие определить АД незвуковым методом.
Для исследования АД важно учитывать следующие факторы: размер манжетки, состояние мембраны и трубок фонендоскопа, которые могут быть повреждены. Фиксация манометра должна быть на уровне манжетки, нельзя сильно нажимать головкой фонендоскопа на область артерии, вся процедура измерения АД продолжается 1 минуту. При нарушении этих факторов артериальное давление может быть недостоверным.
В норме артериальное давление колеблется в зависимости от возраста, условий внешней среды, нервного и физического напряжения.
У взрослого человека норма АД 139/89 мм рт. ст., пограничное АД 159/94 мм рт. ст.,мягкая гипертензия, когда диастола до 100 мм рт. ст., умеренная гипертензия диастола до 106 мм рт. ст., выраженная гипертензия до 115 мм рт. ст.,злокачественная гипертензия диастола 120-125 мм рт. ст. и выше.
При различных изменениях в состоянии здоровья отклонения от нормальных показателей АД называются артериальной гипертензией, или гипертонией, если
давление повышено. Понижение АД — артериальной гипотензией или гипотонией.
Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования.
Показания: по назначению врача.
Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка с синей пастой, температурный лист, 70%-ный спирт, ватные шарики.
Этапы Обоснования | |
Подготовка к процедуре | |
1. Установить доверительные отношения с пациентом. | Мотивация пациента к сотрудничеству. |
2. Объяснить суть и ход предстоящих действий. | |
3. Получить согласие пациента на процедуру. | Соблюдение прав пациента. |
4. Предупредить патента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала. | Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции. |
5. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
6. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Выполнение процедуры | |
1. Придать пациенту удобное положение сидя или лежа. | |
2. Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть. | Обеспечение наилучшего разгибания конечности. Условия для нахождения пульса и плотного прилегания головки фонендоскопа к коже. |
3. Наложить манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил 1 палец. Примечание: одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Исключается лим-фостаз, возникающий при нагнетании воздуха в манжетку и пережатии сосудов. | Обеспечение достоверности результата. |
4. Трубки манжетки обращены вниз. | |
5. Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на манжетке. | |
6. Проверить положение стрелки манометра относительно «0»-й отметки шкалы. | |
7. Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место фонендоскоп. | Определение места для прикладывания головки фонендоскопа и выслушивания ударов пульса. |
8. Закрыть вентиль груши, нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30 мм рт. ст. (т е. несколько выше предполагаемого АД). | Обеспечение достоверных результатов исследования АД. |
9. Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра. | Обеспечение необходимой скорости выпускания воздуха из манжетки, которая должна составлять 2-3 мм рт. ст. в секунду. |
10. Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД. | Определение показателей артериального давления. |
11. Выпускать медленно из манжетки воздух. | |
12. «Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД. Примечание: возможно ослабление тонов, что тоже соответствует диастолическому АД. | |
13 Выпустить весь воздух из манжетки | |
14. Повторить процедуру через 5 ми- нут. | Проведение контроля показателей АД. |
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 50 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |