Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Эталон ответа к задаче №6

Задание №1:

Ø Физиологические проблемы: головная боль, головокружение, нарушение сна.

Ø Проблемы безопасности: дефицит самоухода (нуждается в помощи); риск травматизма (находится в группе риска), снижение двигательной активности (слабость), снижение работоспособности (утомляемость), головокружение.

Ø Социальные проблемы: одиночество, дефицит общения, снижение работоспособности (утомляемость).

Задание №2: Дать определение алгоритма помощи при головной боли и нарушении сна.
Головная боль:

· Диетотерапия №10, с ограничением соли до 5 г и жирных продуктов;

· ЛФК

· По назначению врача курсовое лечение 2 раза в год:

· Препараты, снимающие спазм сосудов головного мозга – никошпан, теоникол;

· Препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение – кавинтон, циннаризин;

· Средства, улучшающие трофику нервных клеток, - ноотропил;

· Статины – клофибрат.

· Гериатрические средства – героцеребрин по 1 порошку 3 раза в день.

Нарушение сна

· Строгий режим, отказ от дневного сна.

· Старый человек должен засыпать в тишине, постель его должна быть жесткой (иногда с деревянным щитом под матрацем).

· Важна температура комнаты. Она не должна превышать 21-22 С.

· Одеяло должно быть достаточно теплым, но мягким. Нежелательны одеяла из синтетических материалов.

· Нельзя ужинать незадолго до сна. Лучше поесть за 4 часа до него. Перед сном можно выпить стакан кефира или молока, или же яблоко. Не рекомендуется есть вечером груши, сладости (особенно содержащие шоколад).

· Воздух в комнате должен быть чистым, комната - хорошо проветренной.

· Прогулка перед сном по 30-60 мин. Она вызывает чувство легкого утомления, способствует хорошей вентиляции легких, а значит, устраняет гипоксию, помогает наступлению физиологического сна.

· Засыпанию помогает свободное положение и проведение хотя бы некоторых способов аутотренинга (расслабление всех частей тела, владение элементами самовнушения).

· За 30 минут до сна седативное средство – персен, валериана.

Задание №3: Провести оценку показателей пульса и АД.

Показатель частоты пульса – 78. В норме частота пульса от 60 до 80 ударов в 1 минуту. У пациента норма. ЧСС 78 ударов в минуту. PS на правой 72 ударов в минуту, на левой 70, соответственно дефицит пульса на правой 6, на левой 8.

Показатель измерения АД на левой 165/95, на правой 160/90 мм.рт.ст – ассиметрия давления.

В норме систолическое АД - 100 - 140 мм рт. ст.; диастолическое АД - 60 - 90 мм рт. ст.; пульсовое АД - 40 - 50 мм рт. ст. У пациентки АД находится в области мягкой гипертензии.

Задание №4: Измерение артериального давления

Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной сис­теме организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной регуляции, величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений и сосудистого тонуса.

Различают систолическое и диастолическое давление. Систолическим называ­ется давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пуль­совой волны после систолы желудочков. Давление, поддерживаемое в артери­альных сосудах в диастолу желудочков, называется диастолическим.

Пульсовое давление представляет собой разницу между систолическим и диа­столическим давлением.

Измерение артериального давления производится непрямым звуковым мето­дом, предложенным в 1905 году русским хирургом Н.С. Коротковым. Аппараты для измерения давления носят следующие названия: аппарат Рива-Роччи, или тонометр, или сфигмоманометр.

В настоящее время используются и электронные аппараты, позволяющие оп­ределить АД незвуковым методом.

Для исследования АД важно учитывать следующие факторы: размер манжет­ки, состояние мембраны и трубок фонендоскопа, которые могут быть повреж­дены. Фиксация манометра должна быть на уровне манжетки, нельзя сильно нажимать головкой фонендоскопа на область артерии, вся процедура измерения АД продолжается 1 минуту. При нарушении этих факторов артериальное давле­ние может быть недостоверным.

В норме артериальное давление колеблется в зависимости от возраста, условий внешней среды, нервного и физического напряжения.

У взрослого человека норма АД 139/89 мм рт. ст., пограничное АД 159/94 мм рт. ст.,мягкая гипертензия, когда диастола до 100 мм рт. ст., умеренная гипертензия диастола до 106 мм рт. ст., выраженная гипертензия до 115 мм рт. ст.,злокачественная гипертензия диастола 120-125 мм рт. ст. и выше.

При различных изменениях в состоянии здоровья отклонения от нормальных показателей АД называются артериальной гипертензией, или гипертонией, если

давление повышено. Понижение АД — артериальной гипотензией или гипото­нией.

Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования.

Показания: по назначению врача.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка с синей пастой, температурный лист, 70%-ный спирт, ватные шарики.