Читайте также:
|
Наиболее усовершенствованной конструкцией протеза для возобновления анатомической формы коронок зубов в боковых участках является цельнолитая коронка.
Цельнолитая коронка используется с целью предупреждения последующего разрушения тканей зуба, возобновление потерянной анатомической формы и функции естественных зубов, как опорный элемент в мостовидных протезах, для расположения фиксирующих элементов съемных протезов, в ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратах.
Она имеет определенные преимущества перед другими видами коронок. Цельнолитая коронка отличается большей жесткостью, меньше подлежит упругим деформациям, поэтому имеет более длительный срок пользования.
Показания к изготовлению:
· значительные повреждения коронки зуба;
· аномалии формы и положения зубов;
· расположение опорных и фиксирующих плеч кламмеров;
· опора для мостовидных протезов;
· при лечении патологической стертости зубов;
· при патологии окклюзии;
· при бруксизме, парафункциях жевательных мышц;
· при некоторых формах патологического прикуса;
· при небольших размерах коронки зуба.
Изготовление цельнолитых коронок состоит из ряда последовательных клинических и лабораторных этапов
| Клинические этапы | лабораторные этапы |
| 1. Препарирование опорного зуба, снятие полных анатомических оттисков силиконовыми масса ми, полного анатомического оттиска альгинатными массами из противоположного зубного ряда. Фиксация центрального соотношения челюстей. | 1 Изготовление комбинированной разборной гипсовой модели. Изготовление гипсовой вспомогательной модели. Гипсование моделей в артикулятор (окклюдатор). Моделирование восковой композиции цельнолитой коронки. Замена воска на металл в литейной лаборатории. Обработка цельнолитой коронки. |
| 2. Припасовка цельнолитой коронки, проверка окклюзионных соотношений. | 2. Завершающая обработка, шлифование и полирование цельнолитой коронки. |
| 3. Припасовка и фиксация цельнолитой коронки |
Одна из особенностей цельнолитых коронок заключается в том, что они доходят только до десны. Зубы для таких коронок препарируют двумя способами - без уступа в участке шейки и с уступом. После препарирования зуба с уступом поверхность его сглаживают карборундовими головками и придают ему слегка коническую форму.
Препарирование зубов под цельнолитую коронку требует снятия незначительного количества твердых тканей зуба. В связи с этим способ обезболивания при препарировании необходимо подбирать индивидуально.
Формирование уступа под литую коронку не обязательно. Зуб препарируется с учетом всех требований щадящего препарирования, вести препарирование отрывисто, не надавливая на зуб, хорошо центрируемыми с водяным или воздушным охлаждением алмазными или твердосплавными борами. Зишлифовывают ткани зуба с учетом выбранной конструкции и эстетичных требований пациента на толщину коронки 1,0 мм Боковые стенки формируют параллельными вертикальной оси зуба со скосом приблизительно 6-9°. После препарирования зуба, поверхность культи должна быть изолирована от раздражающих факторов полости рота.
Полученные оттиски используют для изготовления комбинированных моделей с опорными зубами из высокопрочных сортов гипса. В оттиски препарируемых зубов устанавливают штифты и фиксируют их в оттиске. Для удаления избытка воздуха из прочного гипса рекомендуется при его размешивании использовать специальные вакуумные установки (типа «мультивак»). Вторая прослойка обычного гипса заливается после установки ретенционных приспособлений, которые обеспечивают механическое соединение первой и второй прослойки. При изготовлении коронок на несколько рядом расположенных зубов, а также при изготовлении мостовидных протезов надо обеспечить равнобежное расположение штифтов в корпусе модели. Для этого разработаны специальные приборы - фиксаторы штифтов.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 236 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |