Читайте также:
|
План:
1) Общая характеристика эпохи.
2) Реформы Петра I по организации медицинского дела в России.
3) Становление медицинского образования в России в 18в.
4) Медицина в России второй половины 18в.
5) Уход за ребенком и лечение детских болезней в работах С.Г. Зыбелина и
Н.М. Максимовича-Амбодика.
В Древней Руси и Московском государстве существовали три формы врачевания: знахарство (народное врачевание), монастырская медицина и светская медицина.
К 16в. в Московской Руси отмечалось уже разделение медицинских профессий:л ечцы (народные врачеватели), травознатцы или зелейники (аптекари), резальники (хирурги), рудометы (кровопуски), зубоволки, очные мастера, костоправы, повивальные бабки.
Названия некоторых болезней: почечуй - геморрой, вестница - цинга, свербеж - часотка, трясца - малярия, грудная жаба - стенокардия, сухотная болезнь или чахотка - туберкулез, огневица - тиф,камчуг - артрит, вдуш - астма.
1. Образование российской империи. В 1721г. Петр 1 получил титул «Отца Отечества, Императора Всероссийского, Петра Великого». Таким образом, формально был завершён процесс образования Российской империи.
2. Расширение территории. В этот период снаряжали с многочисленных экспедиций в Сибирь и Среднюю Азию и на Дальний Восток. В ходе экспедиции собирались к лекции по ботанике, биологии, материалы для составление географических карт. Территория Российской империи выросла за счет присоединения новых земель. Россия стала самой населенной европейской страной (на нее приходилось в 20% население Европы).
3. В 18в. шло активное градостроительство. В 1703г. был заложен Санкт-Петербург. В 1726г. в стране было 336 городов, к началу 19в. - 634 города.
4. Военная реформа Петра 1. Одно из самых выдающихся достижений Петра 1 -создание в 18в. мощной армии и флота, организация обучения войск. Петр ввел систему рекрутских наборов, обучение солдат и матросов.
5. Меры в области просвещения, науки, культуры и быта. В 18в. в России появился новый календарь, гражданский шрифт вместо церковнославянского, газеты, театр, гражданские школы и гимназии. В 1725г. открыта Академия наук. Появились ассамблеи с танцами, новые дома и одежда.
Черты новой культуры: светскость, демократизм, открытость в контактах с культурами стран.
6. Управление здравоохранением. В России 18в. все учреждения здравоохранения, в том числе учебные заведения, подчинялись сначала Медицинской канцелярии (1721), затем - Медицинской коллегии (1763). В середине 18в. проведены новые реформы в области здравоохранения: увеличено число врачей в городах, обращено внимание на медицинское образование.
7. Эпидемии 18в. В 18в. России стала приобретать характер государственных мероприятий. Во второй половине 18в. был создан «Устав пограничных и портовых карантинов». Помимо организации завтав и карантинов практиковалось сжигание домов умерших от чумы со всем имуществом и даже живностью, закрытие присутственных мест (бань, рынков, церквей).
Медицинские реформы Петра 1
Годы жизни: 1672-1725. Годы правления 1696-1725.
1) Организация патологоанатомических музеев и судебно-медицинских вскрытий. С начала 18в. узаконены судебно-медицинские вскрытия трупов. Первым патологоанатомическим музеем была Кунсткамера.
2) Организация военно-медицинская служба. По указам Петра 1 в России были организованы военный госпитали и лазареты. В 1716-1720г.г. были введены в действие Воинский и Морской Уставы. В них впервые за всю историю русской армии была определена организация медицинской службы: более четко регламентирована штаты медицинских работников для армии и флота и обязанности врачей.
3) Создание национального медицинского образования. Это задача в России разрешен оригинальным, самобытным путем: был создан новый вид высшего учебного заведения для подготовки врачей - школы на базе крупных госпиталей.
Петр 1 и организация медицинского дела в России
1707г. - первый сухопутный госпиталь и первая госпитальная школа.
1718г. - сухопутный адмиралтейский госпитали в Петербурге.
Н.Л. Бидлоо (1670-1735) - первый директор Московской госпитальной школы. Составил рукописный руководство «Для изучающих хирургию в анатомическом театре».
В госпитальных школах обучение было практическим, демонстративным, по существу клиническим: учащиеся непосредственно участвовали в лечении больных, вскрывали трупы.
Госпитальные школы
Преподавались: анатомия человека с физиологией, элементами гистологии судебной медицины, патологическая анатомия, «материя медика», включающая фармакогнозию, минералогию, ботанику, формацию и фармакологию. С 1763г. было введено изучение акушерства.
Обучение в госпитальных школах продолжалось 5-7 лет и заканчивалось строгим экзаменом. «Генеральный» взамен в основном проводили по хирургии, которой в госпитальных школах уделялось особое внимание.
Среди преподавателей и выпускников госпитальных школ были выдающиеся ученые, основатели научных медицинских школ: К.Щекин (анатомия), П.Шумлянский (гистология), П.Загорский (анатомия), Н.Максимович-Амбодит (акушерство) и д.р.
В ряду административных реформ Петра 1 были мероприятия по организации медицинского дела:
1) Организация учета рождаемости и смертности в России.
2) Мероприятия по созданию воспитательных домов в России.
3) Курортное лечение.
4) Указы гигиенического характера.
5) Профилактика заразных болезней.
6) Аптекарское дело.
7) Открытие «инструментальной избы» для производства хирургических инструментов.
Эпоха дворцовых переворотов
8 января 1725г. - скончался Петр 1 и завещания не оставил.
В истории Российской империи в период с 1725 по 1762 годы, по определению историка В.О. Ключевского, был «эпохой дворцовых переворотов». За 37 лет произошло 3 государственных переворота с участием феодальной аристократии и гвардии.
В 18 веке происходит становление в России науки европейского уровня. Наиболее ярким и разносторонним представителем российской науки стал М.В. Ломоносов (1711-1765) - первый русский академик Санкт-Петербургской АН (1745).
Особенно важно написанное Ломоносова в 1761г. письмо графу И.И. Шувалову «О размножении и сохранении российского народа», в котором он обратил внимание на состояние медицины в России в то время. Он отметил плохую помощь при родах, высокую смертность детей в родах и в раннем возрасте, высокую заболеваемость и смертность взрослых, недостаток медицинской помощи гражданскому населению России, так и в армии. Поставил задачу улучшения медицинской помощи населению, увеличений числа врачей, лечебных учреждений, аптек, издания книг об оказании помощи при родах, лечении детей. Ломоносов призвал улучшить уход за детьми, бороться с гигиеническими обычаями в быту, в частности связанные с церковными обрядами, рассмотрел мероприятия по борьбе с детской смертностью.
Московский университет
Идея открытия университета в Москве была воплощена в проекте Шувалова, написанного совместно с Ломоносовым. Императрица Елизавета утвердила проект 24 января 1755 года именным указом «Об учреждении Московского университета и двух гимназий». Впоследствии университет назван в честь М.В. Ломоносова.
Первым русским профессором Московского университета, профессором анатомии и хирургии, практической медицины и химии стал член Российской Академии наук - С.Г. Зыбелин (1735-1802).
Ф.И. Барсук-Моисеев - первый доктор медицины, защитивший диссертацию «О физиологии дыхания» в Московском университете (1794).
Кондоиди - первый в России выдающийся врачебный администратор: при нем были составлены многочисленные инструкцию для военного санитарного дела. По его инициативе была издана военная и морская фармакопея. При его участии в 1656 г. была создана первая Российская медицинская библиотека с читальным залом. Кондоиди дал толчок развитию акушерства и гинекологии. Указ «О порядочном учреждений бабичьего дела в пользу общества».
Эпоху Екатерины 2 (1762-1786гг.)
Екатерина 2 понимала важность организации медицинского дела. В 1763 г. она преобразовала Медицинскую канцелярию в Медицинскую коллегию, перед которой специальным указом были поставлены две задачи: сохранение врачевателем народа, и, заведение российских докторов, лекарей и аптекарей.
Дела медицинской канцелярии:
1) Во всех губерниях были созданы «приказы общественного призрения» - новая система бесплатной медицинской помощи бедным в городах.
2) Были открыты новые больницы для лечения сифилиса, психиатрические больницы и приюты.
3) Распространение оспопрививания. В 1768г. Екатерина 2 подвергла себя и своего сына Павла оспопрививанию (инокуляции). С этого времени в России стали учреждаться оспопрививательные дома.
4) Создание Воспитательных домов для детей-сирот.
5) В 1765г. Медицинская коллегия принял решение о внедрении в Россию картофеля из за недостатка хлеба.
К концу 18в. было издано более 200 медицинских книг. Начинает издаваться журнал «Записки российских врачей» и газета «С.-П. врачебные ведомости».
Вначале 18в. в России было всего 150 врачей концу 18в. более 1,5 тысяч (большая часть русские). Этими мероприятиями в России была создана база для развития отечественной медицины и здравоохранения в 19в.
Педиатрия в 18в. еще не выделялась как отдельный медицинская дисциплина. Однако в 18в.появляются научно-популярные работы по акушерству и педиатрии. Лучшими работами в области педиатрии является труды Зыбелина и Максимовича-Амбодика.
В своих работах Зыбелин приводит интересные статистические данные о рождаемости и смертности в разных странах, о возрастной структуре смертности в России в 18в. Он показывает, что больше всего умирают дети в возрасте до одного года. Среди причин смертности Зыбелин называет нездоровую местность, голод, болезни, неправильное вскармливание.
Н.М. Максимович-Амбодик (1744-1812) - основатель Научного акушерства и гинекологии в России, учения об уходе за грудными детьми. Свой опыт акушера и педагога Максимович-Амбодик обобщил в капитальном руководстве: «Искусство позирования, или наука о бабичьем деле» (1786). Труд явился первым оригинальным руководством по акушерству и педиатрии на русском языке.
Характерные черты отечественной медицины и педиатрии в трудах Максимовича-Амбодика:
1) Профилактическая направленность.
2) Медицинское образование народа.
3) Нетравматическое.
4) Естественное вскармливание.
5) Рациональная фармакотерапия.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 1106 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |