Читайте также:
|
Цель: Ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца.
Показания: Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного вещества и др.
Противопоказания:
1. Плохое состояние вен.
2. Психическое возбуждение пациента.
Оснащение:
1. Стерильный лоток со стерильными ватными шариками и стерильным пинцетом.
2. Стерильный шприц объёмом 10-20 мл и игла для внутривенной инъекции длиной 40 мм.
3. Лекарственное вещество и 0,9 % раствор хлорида натрия.
4. Лоток для использованных материалов.
5. Этиловый спирт 70°.
6. Жгут.
7. Клеёнчатая подушечка.
8. Полотенце.
9. Емкости с дезинфицирующими средствами.
10. Набор "Анти-СПИД".
11. Перчатки.
12. Фартук клеёнчатый.
13. Маска.
Возможные проблемы пациента:
1. Отказ пациента от инъекции.
2. Страх перед инъекцией.
Последовательность действий медсестры:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе.
3. Вымойте руки, наденьте перчатки.
4. Наберите в шприц назначенное лекарственное вещество.
5. Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.
6. Положите под локоть клеёнчатую подушечку.
7. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце (пульс на лучевой артерии должен сохраниться) и попросите пациента поработать кулаком.
8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
9. Обработайте руки в перчатках: одним ватным шариком - одну руку, вторым – другую руку (ладонную и тыльную поверхности, начиная с кончиков пальцев до нижней трети предплечья).
10. Обработайте локтевой сгиб площадью 10х10 см ватным шариком со спиртом - сверху вниз.
11. Обработайте вторым ватным шариком со спиртом меньшую поверхность локтевого сгиба в той же последовательности.
12. Смочите третий ватный шарик спиртом и зажмите его мизинцем.
13. Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подыгольном конусе.
14. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
15. Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.
16. Попросите пациента сжать кулак.
17. Делайте прокол кожи осторожно, параллельно вене на 1/3 длины иглы.
18. Затем слегка поменяйте направление и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту».
19. Оттяните поршень на себя левой рукой и убедитесь, что игла находится в вене – в шприце должна появиться кровь.
20. Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.
21. Ещё раз потяните поршень на себя.
22. Медленно введите лекарственное вещество в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце 0,1- 0,2 мл лекарственного вещества.
23. Приложите к месту введения шарик со спиртом и быстрым, но аккуратным движением извлеките иглу из вены.
24. Согните руку пациента в локтевом суставе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 мин.
Убедитесь в прекращении кровотечения.
25. Наложите давящую асептическую повязку на место инъекции, если пациент слаб или без сознания.
26. Обработайте шприц, иглу, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
27. Снимите перчатки.
28. Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Назначенное лекарственное вещество введено в вену с помощью шприца.
Примечание:
1. Все препараты перед внутривенным введением необходимо разводить, чтобы уменьшить их концентрацию.
2. Вводить лекарственные препараты медленно.
3. Для разведения используют 0,9 % раствор хлорида натрия: вначале набрать в шприц лекарство, а затем растворитель для лучшего перемешивания.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 106 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |