Читайте также:
|
Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания:
1. Возбуждение пациента.
2. Судороги.
Оснащение:
1. Стерильный лоток со стерильными ватными шариками и стерильным пинцетом.
2. Набор "Анти-СПИД".
3. Салфетка или полотенце.
4. Жгут – 2 шт.
5. Этиловый спирт 70%.
6. Подушечка клеенчатая – 2 шт.
7. Шприц стерильный емкостью 10-20 мл.
8. Игла для внутривенной инъекции длиной 40 мм.
9. Перчатки.
10. Пробирка с пробкой.
11. Штатив для пробирки.
12. Маска.
13. Клеёнчатый фартук.
14. Емкости с дезинфицирующими средствами.
15. Направление и целлофановый пакет.
16. Контейнер с маркировкой «КРОВЬ»
Возможные проблемы пациента:
1. Беспокойство и страх пациента.
2. Негативный настрой к вмешательству.
Последовательность действий медсестры:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки, оденьте перчатки.
3. Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.
4. Подложите под локоть клеенчатую подушечку.
5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце (пульс на лучевой артерии должен сохраниться) и попросите пациента поработать кулаком.
6. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
7. Обработайте руки в перчатках: одним ватным шариком - одну руку, вторым – другую руку (ладонную и тыльную поверхности, начиная с кончиков пальцев до нижней трети предплечья).
8. Обработайте локтевой сгиб площадью 10х10 см ватным шариком со спиртом - сверху вниз.
9. Обработайте вторым ватным шариком со спиртом меньшую поверхность локтевого сгиба в той же последовательности.
10. Смочите третий ватный шарик спиртом и зажмите его мизинцем.
11. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
12. Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).
13. Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену (в шприце должна появиться кровь).
14. Попросите пациента не разжимать кулак.
15. Наберите в шприц необходимое количество крови.
16. Попросите пациента разжать кулак и только теперь снимите жгут.
17. Приложите к месту пунктирования вены ватный шарик со спиртом и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.
18. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе на 5 минут.
19. Перенесите кровь из шприца в пробирку, не касаясь ее краев, сняв иглу (держите её в руке).
20. Закройте пробирку с кровью пробкой.
21. Пробирку с набранной кровью промаркируйте карандашом по стеклу одним номером с направлением.
22. Поставьте пробирку с кровью в штатив.
23. Направление поместите в целлофановый пакет и отправьте кровь в лабораторию в контейнере с маркировкой «КРОВЬ».
24. Обработайте шприц, иглу, стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
25. Снимите перчатки.
Оценка достигнутых результатов: Вена пропунктирована. Кровь для исследования взята.
Примечание:
1. Для биохимического исследования кровь берется в сухую, чистую пробирку в количестве 3-5 мл.
2. Для серологического исследования забор крови делается в сухую стерильную пробирку в количестве 1-2 мл.
3. Для бактериологического исследования забор крови проводится в стерильный флакон со специальной средой.
4. При разбрызгивании крови пользуйтесь набором "Анти-СПИД".
5. Жгут и клеёнчатая подушечка протираются двукратно дезинфицирующим раствором, а для следующего пациента используется второй набор жгута и подушки.
6.При попадании крови на пол (разбилась пробирка с кровью):
ü осторожно пинцетом собрать осколки в лоток с дез.раствором;
ü загрязненные места залить 0,1 % раствором Жавелиона или разложить ветошь, обильно смоченную дез.раствором с экспозицией в 1 час;
ü по окончании экспозиции в помещении провести влажную дезинфекцию.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 50 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |