Читайте также:
|
11 Радіостанція: а) тип: Віола – А____________________________________________________
б) спосіб живлення __________________________________________
(від акум. бат. автомобіля, від спец. акум. бат.)
Спеціальне обладнання інших типів автомобілів____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Розділ формуляра заповнив: Начальник ВЗП та СТ ІРС ____________________________________ п/п-к вн.служби Душенко І.В. _________________________
(звання, прізвище) _________ (підпис)
„ 15 ” березня 2005р.
ІІ. Обкатка і випробування автомобіля і агрегатів
| Дата обкатки чи випробування автомобіля | Дата обкатки чи випробування насосу, спеціальних і ходових агрегатів | Об’єм обкатки | Підпис відповідальної особи | |||
| нового | після ремонту | нового | після ремонту | км | год | |
| 12.09.78 | 21.09.78 | |||||
| 15.10.03 | 17.10.03 | |||||
ІІІ. Постановка автомобіля в експлуатацію, його приналежність
і переміщення автомобіля
| Дата і № наказу про ввід автомобіля в експлуатацію | Найменування підрозділу, за яким числиться автомобіль | Дата і № наказу про переміщення автомобіля | Найменування підрозділу, куди переданий автомобіль |
| 1. | 2. | 3. | 4. |
| №29 10.10.78 | ВПЧТС - 5 | ||
ІV. Дані про водіїв автомобіля
| Дата і № наказу про закріплення за автомобілем | Прізвище, ініціали водія | Класс кваліфікації | Стаж роботи водія | Підпис водія про прийом автомобіля | |
| загальний | на пожежному чи спец. автомобілі | ||||
| 10.08.05р. | Михальчук О.А. | ||||
| Царук Т.Р. | |||||
| Кабаш В.В. | |||||
| Онісімов В.І. | |||||
| Кушнір М.В. | |||||
| Угляр Ю.М. | |||||
| 14.03.07р. | Кіщак | ||||
| №23 | Голак | ||||
| Гриник | |||||
| Заяць | |||||
| Дуда | |||||
| Білак | |||||
| Фартушняк | |||||
| Різник | |||||
| Прищепа | |||||
| Савчук | |||||
| Дацко | |||||
| Лисюк | |||||
| Бурбіль | |||||
V. Зведений облік роботи автомобіля
Автомобіль на„01”січня 2005р. має пробіг з початку експлуатації44456 км. Встановлений на автомобілі двигун відпрацював при стаціонарному режимі1080 мотогодин. Загальна робота автомобіля (приведений пробіг) складає54000 км.
Підпис ____________________________________________
(посада, прізвище)
Дата добавления: 2015-01-07; просмотров: 74 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |