Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лiкування

Читайте также:
  1. Лiкування.
  2. Лiкування.

Лiкування раку ободовоТ кишки може гiроводитись хiрургiчним та хiмiотерапевтичним методами. Основним вважасться оперативне втручання, як найбiльш ефективне. Медикаментозне спецiальне лiкування поступасться хiрургiчному, але може i самостiйно використовуватись. Хiмiотерапiя, як правило, доповнюс оперативний метод лiкування. Променева терапiя раку ободовоТ кишки не використовусться, тому що гiухлини резистентнi до гiроменевого впливу.

Хiрургiчний метод лiкування бувас радикальним, палiативним або симптоматичним.

Розрiзняють два види радикальних втручань — це резекцiю кишки та гемiколокектомiю.

Резекцiя кишки передбачас видалення частини якогось вiддiлу ободовоТ кишки. Виконують резекцiю поперечноТ та сигмоподiбноТ кишки, якщо гiухлина розташована у середнiй частинi або у гiрилеглих до неТ дiлянках.

другою радикальною операцiсю, крiм резекцiТ, с гемiколонектомiя. Розрiзняють гiравобiчну i лiвобiчну гемiколонектомiю. Проводяться воин в залежностi вiд роэташування пухлини. Так, гiравобiчна гемiколонектомiя викопусться, якщо пухлина роэташована у слiпiй, висхiднiй кишках, печiнковому вiддiлi або у початковiй частинi поперечноТ кишки. Лiвобiчна гемiколонектомiя проводиться при локалiзацiТ гiухлини в дистальному вiддiлi поперечноТ кишки, селезiнковому згинi, низхiдному вiддiлi та гiроксимальноТ частинi сш-моподiбноТ кишки.

Симптоматична операцiя передбачас видалення ускладнень пухлини, що виникають у хворих з третьою або четвертою стадiями (кровотеча, перфорацiя, гостра кишкова негiрохiднiсть, гнiйнi гiроцеси тощо). Якщо ускладнешнiя виникас при iii стадiТ, тодi симптоматична операцiя частiше всього бувас першим етапом радикального хiрургiчного втручання. У таких випадках хiрург пiд час виконання симгiтоматичноТ операцiТ, обов’язково повинен провести обстеження гiухлини та черевноТ порожнини на вiдсутнiсть розповсюдження пухлини та можливiсть проведения радикальноТ операцiТ у майбутньому пiсля одужання хворого вiд ускладнення.

до симптоматичних операцiй вiдносять найбiльш просту та доступпу для виконання пристiнкову колостому.

У випадках, коли необхiдно повнiстю перекрити пасаж калових мас по кишечнику, тодi накладають протиприроднiй вiдхiдник (айп$ ртаеiетйаiшаii$). Протиприроднiй вiдхiдник при наявностi розповсюдженого раку (iУ стадiТ) залишасться назавжди. У випадках, коли пухлина операбельна, нерозповсюджена (i-ii-iii стадiТ), пiсля вилiкувашнiя ускладнень i одужашнiя хворих можна проводити радикальне лiкувашнiя видалешнiя раку.

Серед симптоматичних оперативних втручань найбiльш вигiдним для хворого с обхiдний анастомоз. Рацiональнiсть його в тому, що каловi маси продовжують натуральний пасаж по кишечнику i не iсиус зовнiшнiх стом.

Спецiальне медикаментозне лiкування раку ободовоТ кишки хiмiопрепаратами набувас широкого використання. Основною прнчиною стримування полiхiмiотерапiТ (ГIХТ) с недостатньо висока чутливiсть раку даноТ локалiзацiТ до хiмiопрепаратiв. Али пошуки ефективних методiв консервативного лiкування тривають i в останнi роки з’явились повiдомлення про ефективнiсть наступних препаратiв: мiтомiцин С, полiплатилен, адрiабластин, фторафур, цисгiлатин, блеомiцин, метотрексат. Використовусться медикаментозне лiкування пiсля радикальноТ операцiТ для впливу на клiтиннi елементи пухлини, що, можливо, залишились в органiзмi. доведено доцiльнiсть проведения i неоад’ювантноТ полiхiмiотерапiТ. Вважають, що ефективнiсть ГIХТ названими препаратами досягас 50%.




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 25 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав