Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Крок М. Лікувальна справа 2012

Читайте также:
  1. Kрок М Лікувальна справа
  2. В) проявляється в спроможності державної влади впливати на поведінку та діяльність людей, підкоряти їх собі з метою управління суспільними справами.
  3. В) проявляється в спроможності державної влади впливати на поведінку та діяльність людей, підкоряти їх собі з метою управління суспільними справами.
  4. завдання і стадії провадження в справах про адміністративні правопорушення
  5. Загальна характеристика провадження у справах щодо оскарження нормативно-правових актів місцевих органів виконавчої влади
  6. Загальна характеристика провадження у справах щодо оскарження нормативно-правових актів місцевих органів виконавчої влади
  7. Крок М Сестринська справа
  8. Крок М. Лікувальна справа
  9. Крок М. Медико-профілактична справа

Фельдшер здоровпункту промислового підприємства з метою профілактики СНІДу

користується нормативним наказом за №:

A *120

B 38

C 59

D 720

E 288

Фельдшер здоровпункту промислового підприємства для приготування 1 л 0,5% розчину

хлорантоїну повинен взяти сухої речовини:

A *5г

B 10г

C 15г

D 20г

E 50г

Контроль якості передстерилізаційного очищення інструментарію на предмет залишків

миючого засобу фельдшер здоров пункту промислового підприємства здійснює за

допомогою реактиву:

A *Фенолфталеїнового

B Амідопіринового

C Ортотулоїдинового

D Бензидинового

E Азопірамового

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта, який скаржиться на різку слабкість,

запаморочення, що виникли після швидкого зниження температури тіла. Об’єктивно:

шкіра і видимі слизові оболонки бліді, риси обличчя загострені, пульс ниткоподібний. Яке

ускладнення виникло?

A *Колапс

B Непритомність

C Шок

D Кома

E марення

Фельдшер ФАПу аналізуючи показники артеріального тиску повинен визначити

артеріальну гіпертензію – це артеріальний тиск, який перевищує:

A *140/90 мм рт.ст.

B 100/60 мм рт.ст.

C 110/65 мм рт.ст.

D 130/80 мм рт.ст.

E 120/70 мм рт.ст.

Фельдшер ФАПу визначає покази для застосування гірчичників:

A *Бронхіті

B Тромбофлебіті

C Гастриті

D Менінгіті

E Пієлонефриті

Фельдшер ФАПу, проводячи інсулінотерапії повинен пам’ятати, специфічне ускладнення

яке може виникнути:

A *Ліподистрофія

B Інфільтрат

C Абсцес

D Бешиха

E Гематома

Фельдшер ФАПу у разі метеоризму пацієнта, вводить у пряму кишку газовивідну трубку

не більше ніж на:

A *2 год.

B 1 год.

C 1,5 год.

D 45 хв.

E 30 хв.

Для очисної клізми фельдшер ФАПу найчастіше використовує воду, оптимальна

температура якої:

A *28 – 320С

B 10 – 120С

C 20 – 220С

D 16 – 180С

E 24 – 260С

Фельдшер здоровпункту промислового підприємства, при виникненні у пацієнта

кровохаркання надає положення:

A *Напівсидячи

B Лежачи

C Лежачи на правому боці

D Лежачи на лівому боці

E Лежачи на животі

При визначенні властивостей пульсу, фельдшер ФАПу найчастіше використовує для

дослідження наступну артерію:

A *Променеву артерію

B Аорту

C Сонну артерію

D Скроневу артерію

E Стегнову артерію

Одноразові медичні вироби відразу після використання підлягають:

A Дезінфекції

B Утилізації

C Сортуванню

D Стерилізації

E Передстерилізаційній обробці

Вкажіть температуру при якій повинна бути проведена стерилізація гумових катетерів і

зондів:

A 1200С

B 1100С

C 1320С

D 1500С

E 1600С

У хворого виявлено педикульоз (платяний). Згідно з наказом МОЗ України №38 одяг

хворого необхідно:

A Відправити в клейончастому мішку в дезінфекційну камеру

B Спалити

C Випрасувати

D Замочити в дезінфекційному розчинні

E Обробити 10% розчинном формаліну

Оберіть лікарський засіб необхідний для профілактики пролежнів (для покращення

кровообігу)

A Камфорний спирт

B 5% розчин йоду

C 1% розчин калію перманганату

D Розчин фурациліну 1:5000

E 3% розчин пероксиду водню

У пацієнта вірусний гепатит. Яка дієта йому рекомендована з метою відновлення функції

печінки?

A 5

B 1

C 4

D 15

E 10

У пацієнта 18 років ІІ стадія гарячки. Він збуджений, на щоках рум’янець, марить,

температура тіла 400С, губи вкриті кірочками. Про що в першу чергу потрібно подбати

при догляді за хворими?

A Створити індивідуальний пост

B Подати грілку

C Провітрити палату

D Надати горизонтального положення хворому

E Подати міхур з льодом

Для виявлення мікобактерій туберкульозу мокротиння збирають:

A Протягом 1 – 3 діб

B За 10 год

C Одноразово вранці натше

D В будь-який час

E За 1 – 3 год

У хворого діагностовано набряк легень. Яким засобом доцільно зволожувати кисень для

проведення оксигенотерапії?

A Розчином спирту

B Розчином фурациліну

C Водою

D Розчином калію перманганату

E Фізіологічним розчином

У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю в стадії декомпенсації визначено: ЧСС –

140 уд/хв., а пульс 66 уд/хв.. назвіть медичний термін цієї патології

A Дефіцит пульсу

B Тахікардія

C Брадикардія

D Миготлива аритмія

E Екстрасистолія

Як розчинник для постановки діагностичної проби на індивідуальну чутливість до

антибіотиків потрібно використати:

A 0,9% розчин натрію хлориду

B Воду для ін’єкції

C 10% розчин натрію хлориду

D 0,25% розчин навокаліну

E 0,5% розчин натрію хлориду

Хворому з хронічною серцевою недостатністю призначено внутрішньовенне введення

строфантину. При виконанні маніпуляції в місці ін’єкції виникла гематома. Що трапилось?

A Прокол двох стінок вени

B В вену потрапило повітря

C Розчин введено підшкірно

D Флебіт

E Випаразували ліки

Температура прохолодної ванни повинна бути:

A 28-330С

B 34-360С

C 36-390С

D 40-450С

E 500С і більше

Фельдшер швидкої медичної допомоги виявив у пацієнта перелом хребта. Як потрібно

транспортувати постраждалого?

A *На ношах (на щиту) у положенні лежачи на спині

B На ношах у положенні напівсидячи

C На ношах у положенні лежачи на боці

D На ношах у положенні лежачи на спині

E На ношах з піднятим ніжним кінцем

Фельдшер ШМД приїхав на виклик до пацієнта В. 67 років. При огляді: у пацієнта відсутні

рефлекси на зовнішні подразники, спостерігаються розлади функцій органів дихання та

серцево-судинної системи. Назвіть стан пацієнта

A *Коматозний стан

B Ступорозний стан

C Сопорозний стан

D Шоковий стан

E Колаптоїдний стан

Фельдшер ШМД приїхав на виклик до пацієнтки з нападом бронхіальної астми. Пацієнтка

сидить спираючись руками в край ліжка. Як називається таке положення пацієнтки?

A *Вимушене

B Активне

C Пасивне

D Симпса

E Фаулера

Фельдшер ШМД приїхав на виклик до пацієнта з шлунково-кишковою кровотечею. Як

правильно транспортувати пацієнта до лікарні?

A *На спині без подушки; на надчеревну ділянку покласти міхур з льодом.

B На правому боці без подушки; на надчеревну ділянку покласти міхур з льодом.

C На лівому боці без подушки; на надчеревну ділянку покласти міхур з льодом.

D На спині с подушкою; на надчеревну ділянку покласти міхур з льодом.

E На правому боці с подушкою; на надчеревну ділянку покласти міхур з льодом.

До фельдшера здоровпункту металургійного заводу звернувся пацієнт К, 32 роки, який

місяць тому був виписаний з інфекційної лікарні з проханням роз’яснити які продукти не

забороняються за умови дієти № 5.

A *Молоко, кефір, сир

B Прянощі

C Какао

D Шоколад

E Мариновані та копчені продукти

До Вас фельдшера здоровпункту звернувся пацієнт, який скаржиться на серцебиття та

періодично виникаючий короткочасний колючий біль в ділянці серця. Які властивості

пульсу визначає фельдшер:

A *Ритм, частоту, наповнення, напруження

B Частоту, висоту, напруження, наповнення

C Ритм, швидкість, наповнення, висоту

D Пульсові коливання, наповнення, напруження

E Систоличний та діастолічний тиск крові

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт А. з некомпенсованою серцево – судинною

недостатністю, що необхідно врахувати визначаючи водний баланс

A *Співвідношення між кількістю введеної в організм рідини та виділеної сечі за добу

B Кількість сечі виділеної за добу

C Кількість сечі виділеної за ніч

D Кількість сечі виділеної за день

E Співвідношення між денним та нічним діурезом

У хворого 32 років сечокам’яна хвороба. Дієти не дотримується. Фельдшером ШМД

госпіталізований з нирковою колькою та затримкою сечі. Яку першу медичну допомогу

потрібно надати пацієнту?

A *Помістити хворого в гарячу ванну.

B Включити кран з водою.

C Провести катетеризацію.

D Поставити гірчичники на гомілки.

E Поставити холодний компрес на гомілки.

До ФАПу машиною швидкої допомоги терміново доставили пацієнта П., 20 років, у якого

блювотні маси мають вигляд “кавової” гущі, це свідчить про те, що у хворого:

A *Шлункова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Стеноз воротаря шлунка

D Анорексія

E Кровотеча з розширених вен стравоходу

Ви фельдшер ФАПу. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду

в маніпуляційному кабінеті у пацієнтки А., 34 років виник пекучий біль в місці

ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Яке ускладнення може виникнути у цій

ситуації:

A *Некроз тканини

B Жирова емболія

C Алергічна реакція

D Сепсис

E Повітряна емболія

Ви фельдшер здоровпункту. До Вас прийшов пацієнт А., якому необхідно ввести 600 000

ОД біциліну- 3 внутрішньом’язово. У Вас флакони по 600 000 ОД. Скільки необхідно

взяти розчинника для розведення та набрати в шприц розчину для введення необхідної дози?

A *6 мл розчинника і ввести 6 мл розчину

B 10 мл розчинника і ввести 5 мл розчину

C 8 мл розчинника і ввести 8 мл розчину

D 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину

E 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину

До Вас, фельдшера ФАПу, звернулась пацієнтка Д, у якої недавно виявлено цукровий

діабет. Вона принесла інсуліновий шприц і попросила Вас навчити її вводити інсулін. Під

яким кутом необхідно вводити інсулін інсуліновим шприцом?

A *900

B 800

C 600

D 700

E 500

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги. Вас викликали до пацієнтки Н., яка

скаржилась на сильний головний біль, особливо в потиличній ділянці, мелькання

“мушок” перед очима, нудоту. О?єктивно: АТ 180/105 мм.рт.ст, пульс 96 ударів за

хвилину. Який шприц та голку Ви приготуєте для внутрішньом?язового введення 5 мл

25% розчину магнію сульфату?

A *шприц 5мл та голку 60 мм

B Шприц 5мл та голку 30 мм

C Шприц 20мл та голку 60 мм

D Шприц 10мл та голку 20 мм

E Шприц 5мл та голку 20 мм

Пацієнту потрібно провести рентгенологічне дослідження шлунку. Яку контрастну

речовину застосовують для цього:

A Барієву суміш

B Білігност

C Урографін

D Білітраст

E Холевід

При проведенні профілактики виникнення пролежнів фельдшер пам’ятає, що пацієнту

змінювати положення в ліжку потрібно кожні:

A 2 год.

B 3 год.

C 1,5 год.

D 4 год.

E У разі потреби

Ви фельдшер на ФАПі і знаєте, що після використання інструментарій занурюють у:

A 0,2% розчин дезактину на 1 год.

B 0,5% розчин хлорного вапна.

C 3% розчин перекису водню.

D 3% розчин хлораміну на 3,5 год.

E 1% розчин хлорного вапна на 2 год.

Фельдшер проводить пацієнту 48 років сеанс гірудотерапії. Якщо п’явку потрібно зняти

раніше, ніж вона нап’ється крові, то слід торкнутися ділянки передньої присоски

шупфером, змоченим:

A Солоною водою.

B Розчином глюкози.

C 3% розчином хлораміну.

D 5% розчином калію перманганату.

E 3% розчином перекису водню.

Пацієнту М. призначено накласти зігрівальний компрес на ділянку ліктьового сгину.

Фельдшер повинен знати, що протипоказанням для накладання компресу є:

A Гнійничкові захворювання шкіри.

B Інфільтрат.

C Запалення підшкірної жирової клітковини.

D Запалення суглобів.

E Запальні процесі середнього вуха.

У пацієнтки А., яка знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні, лікар підозрює

цукро-вий діабет та призначив зібрати аналіз сечі для визначення глюкози. Фельдшер

пояснює пацієнтці, що сечу потрібно зібрати:

A Протягом доби.

B Протягом 12 год.

C Свіжовиділену.

D Протягом 3 год.

E Протягом 8 год.

Фельдшер повинен пам’ятати, що максимальна кількість розчину ліків, яку можна ввести

одноразово внутрішньом’язово становить:

A 10 мл

B 5 мл

C 2 мл

D 20 мл

E 4 мл

Пацієнтці А. лікар призначив сифонну клізму з приводу непрохідності кишок. Яку кількість

рідини повинен приготувати фельдшер для проведення цієї процедури:

A 10 л

B 5 л

C 1,5 л

D 200 мл

E 2 л

Пацієнту Н. було призначено біохімічне дослідження крові. Як фельдшер повинен

транспортувати пробірку з кров’ю до лабораторій, яка знаходиться не на території лікарні:

A У штативі і металевому контейнері.

B У скляному посуді.

C У штативі в поліетиленовому пакеті.

D У штативі в картонній коробці.

E У штативі і без контейнера.

Лікар призначив пацієнту курс бензил-пеніциліну 1 млн ОД внутрішньом’язово. Фельдшер

виконав пробу на передпліччі пацієнта. Через який час слід оцінювати результат проби на

чутливість:

A 15 хв.

B 1 год.

C 2 год.

D 40 хв.

E 1,5 год.

Після виконання підшкірної ін’єкції алое у пацієнта К. з’явився інфільтрат у місці ін’єкції.

Фельдшер наложив напівспиртовий зігріваль-ний компрес на плече. В якій послідовності

потрібно накладати компрес?

A Марлева серветка, компресний папір, вата, бинт.

B Вата, компресний папір, бинт.

C Марлева серветка, вата, компресний папір, бинт.

D Компресний папір, вата, бинт.

E Компресний папір, марлева серветка, вата, бинт.

В реанімаційному відділенні фельдшер при досліджені пульсу у тяжкохворого виявив, що

частота пульсу складає 46 уд./хв. Як оцінити такий пульс?

A Брадикардія.

B Аритмія.

C Ниткоподібний.

D Тахікардія.

E Пароксизмальна тахікардія.

Пацієнту К. з гострою затримкою сечі фельдшер провів катетеризаціцю сечового міхура.

Про яке найчастіше ускладнення він повинен пам’ятати:

A Занесення інфекції в сечовивідні шляхи.

B Пролежні слизової оболонки сечовивідних шляхів.

C Алергічна реакція.

D Кровотеча із сечового міхура.

E Травма сечовивідних шляхів.

Фельдшер пояснює пацієнту, що після проведення люмбальної пункції він повинен

дотримуватись суворого ліжкового режиму у положенні на животі протягом:

A 2 год

B 20 хв.

C 4 год.

D 12 год.

E 3 год.

Фельдшер проводить дуоденальне зондування. Який подразник потрібно застосувати для

отримання міхурової жовчі?

A 33% розчин магнію сульфату.

B 0,2% розчин кофеїну.

C 5% розчин спирту.

D 3% відвар сухої капусти.

E М’ясний бульйон.

Фельдшер відмітив у пацієнта в ІІІ періоді гарячки критичне зниження температури.

Вкажіть з боку якої системи, в першу чергу, може виникнути ускладнення?

A Серцево-судинна недостатність

B Центральна нервова

C Опорно-рухова

D Дихальна

E Травна

Фельдшер, визначаючи реакцію організму на певний об’єм та форму фізичного

навантаження, використовує різноманітні проби. Оцінка якої системи проводиться

ортостатичною пробою?

A Стан серцево-судинної системи

B Рівень кисневого забезпечення організму

C Активність обмінних процесів

D Визначення ступеня тренованості системи дихання

E Оцінка респіраторного резерву організму

Під час внутрішньовенної ін’єкції фельдшер випадково ввів 10% розчин хлористого

кальцію під шкіру. Які подальші дії фельдшера?

A Припинити введення, обколоти місце ін’єкції 25% розчином сульфату магнію

B Накласти джгут вище місця ін’єкції

C В місце ін’єкції ввести 9% розчин натрію хлориду 50-80 мл

D Покласти міхур з льодом

E Продовжити введення 10% розчину кальцію хлориду

Пацієнт 70 років з аденомою передміхурової залози необхідно промивати постійний

катетер Померанцева. Який розчин повинен використати фельдшер з метою запобігання

висхідної інфекції?

A Розчин фурациліну 1: 5000

B 3% розчин перекису водню

C 6% розчин перекису водню

D 0,9% розчин натрію хлориду

E 2% розчин гідрокарбонату натрію

Пацієнт М. звернувся до фельдшера ФАПа зі скаргою на закреп. Яку клізму призначить

фельдшер?

A Очисну

B Сифонну

C Олійну

D Гіпертонічну

E Медикаментозну

Фельдшер швидкої допомоги оглянув пацієнта, який скаржиться на блювання після

вживання недоброякісної їжі. Що в першу чергу зробить фельдшер?

A Промивання шлунку

B Постановка газовивідної трубки

C Грілку на епігастральну ділянку

D Олійну клізму

E Медикаментозну клізму

Фельдшер ФАПу не з’ясувавши алергологічного анамнезу у пацієнта виконав ін’єкцію

вітаміну В6. Після ін’єкції у пацієнта з’явилось виражене збудження, стиснення в грудях,

загальне почервоніння шкіри, напад кашлю, погіршення ритму дихання, зниження

артеріального тиску. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Анафілактичний шок

B Медикаментозна емболія

C Алергійна реакція

D Колапс

E Набряк Квінке

Лікар призначив пацієнту внутрішньом’язове введення 25% розчину магнію сульфату 5

мл. Яку анатомічну ділянку фельдшер використає для ін’єкції?

A Верхньозовнішний квадрат сідниці

B Внутрішню поверхню передпліччя

C Передню поверхню плеча

D Навколо пупка

E Зовнішню поверхню плеча

Пацієнтові Н. 65 років з хронічною некомпенсованою серцево-судинною недостатністю,

фельдшер визначає водний баланс. Що необхідно врахувати, використовуючи це

призначення?

A Співвідношення між кількістю введеної рідини та кількістю виділеної за добу

B Різницю між масою тіла вранці і ввечері

C Кількість уведеної в організм рідини

D Кількість виділеної сечі за добу

E Співвідношення між денним і нічним діурезом

Хворому Н. 40 років з набряком легень фельдшер проводить інгаляційне введення кисню.

Чим зволожується кисень?

A 960 етиловий спирт

B Дистильованої водою

C Ізотонічним розчином натрію хлориду

D 2\% розчином натрію гідрокарбонату

E Перевареною водою

Фельдшер “швидкої допомоги” прибув на виклик до пацієнта з нападом бронхіальної

астми. У пацієнта спостерігається свистюче дихання, вдих короткий, вдих утруднений,

тривалий. Яка задишка у хворого?

A Експіраторна

B Брадипное

C Тахипное

D Інспіраторна

E Змішана

Фельдшер збирає мокротиння у пацієнта для виявлення мікробактерій туберкульозу, але

його виділяється мало. Потягом якого часу необхідно збирати мокротиння?

A 3 днів

B 4 днів

C 5 днів

D 1 дня

E 2 днів

Фельдшер ФАПу аналізує результати досліджень сечі пацієнта К. методом Нечипоренка.

Яка кількість формених елементів в 1 мл осаду сечі повинна бути у здорової людини?

A Лейкоцитів до 2000, еритроцитів до 1000

B Лейкоцитів до 3000, еритроцитів до 2000

C Лейкоцитів до 4000, еритроцитів до 1000

D Лейкоцитів до 5000, еритроцитів до 1000

E Лейкоцитів до 2x106, еритроцитів до 1x106

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка із підозрою на шлунково-кишкову кровотечу.

Який з методів найпростішою фізотерапії Ви застосуєте?

A * Міхур з льодом

B Холодну примочку

C Холодний компрес

D Грілку з теплою водою

E Мішечок з теплим піском

Пацієнту з артритом плечевого суглобу фельдшер ФАПу призначив зігрівальний компрес.

На який термін слід його накласти?

A *6-8 год

B 30 хв.

C 2-3 год.

D 4-5 год

E 8-10 год

Фельдшер ФАПу виконує пацієнту К. 56 р. в/в струминне введення ліків. Які його дії після

виконання ін’єкції?

A * Продезінфікувати оснащення

B Викинути в сміття

C Промити під проточною водою

D Відправити в ЦСВ

E Протерти спиртом

Фельдшер досліджує секреторну функцію шлунка з парентеральним подразником

пацієнтові О. 18 р. Після якої порції він повинен ввести димедрол, щоб уникнути

алергічної реакції на гістамін?

A * Після ІІІ

B Відразу після введення зонда

C Після кожної порції

D Після ІІ

E Після закінчення процедури

Фельдшер ШМД готується до виконання в/в ін’єкції. Який з видів обробки рук

використовується у даному випадку?

A * Гігієнічна

B Побутова

C Хірургічна

D Біологічна

E Антисептична

Фельдшер ФАПу проводить передстерилізаційну обробку інструментарію. Проведений

контроль якості виявив, що всі проби негативні. Який наступний етап обробки?

A * Промивання під дистильованою водою

B Ополіскування під проточною водою

C Замочування в миючому розчині

D Постановка проб

E Висушування в сухожаровій шафі

Фельдшер ФАПу вкладає матеріал для стерилізації. Який вид укладки в бікс він

використовує?

A * Універсальна

B Видова

C Цільова

D Хірургічна

E Асептична

Що повинен зробити фельдшер ФАПу перед введенням антибіотика?

A * Провести пробу на індивідуальну чутливість до антибіотику

B Зібрати у хворого алергологічний анамнез

C Розвести антибіотик 0,5% р-ном новокаїну

D Ввести перед введенням антибіотика антигістамінний препарат

E Розвести антибіотик ізотонічним розчином натрію хлориду 0,9%

Фельдшер ШМД виконує внутрішньовенну ін’єкцію 10% р-ну кальцію хлориду. Яке

ускладнення може виникнути у разі попадання р-ну у підшкірну клітковину?

A * Некроз

B Алергійна реакція

C Абсцес

D Гематома

E Інфільтрат

Фельдшер ФАПу вводить олійний розчин вітаміну Е. Що він повинен зробити, щоб

попередити ускладнення жирової емболії?

A * Переконатися, що не потрапила в просвіт судини

B Підігріти р-н на водяній бані

C Прикласти грілку на місце ін’єкції

D Змінювати місце ін’єкції

E Не вводити більше 5.0 мл олійного розчину

Хворому призначено перорально йодовмісний препарат. Чим фельдшер ФАПу порадить

запивати ці ліки?

A *Молоком

B Водопровідною водою

C Томатним соком

D Компотом

E Водою перевареною

Фельдшер ФАПу постійно вводить Інсулін у праве стегно пацієнта хворого на цукровий

діабет. Виникнення якого потенційного ускладнення він провокує?

A * Ліподистрофії

B Некрозу тканин

C Інфільтрату

D Тромбофлебіту

E Алергічної реакції

Фельдшер ФАПу ставить сифонну клізму пацієнту. Скільки рідини йому потрібно

приготувати?

A 10 л

B 1 л

C 2 л

D 100 мл

E 500 мл

Фельдшером швидкої допомоги до приймального відділення доставлений пацієнт (три

години тому було блювання у вигляді кавової гущі). Суб’єктивно відчуває себе задовільно,

може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта до відділення?

A * На каталці

B Самостійно в супроводі фельдшера

C Самостійно без супроводу

D На кріслі-каталці

E На ношах двома санітарами

До фельдшера здравпункту звернувся пацієнт 68 років, який хворіє гіпертонічною

хворобою ІІ ст., з проханням порадити йому відповідне харчування. Яку дієту слід

порадити пацієнту?

A * Дієта № 10

B Дієта № 1а

C Дієта № 7

D Дієта № 4

E Дієта № 9

Який із методів найпростішої фізіотерапії може застосувати фельдшер швидкої

допомоги, транспортуючи хворого з гострим апендицитом в хірургічного відділення?

A * Покласти міхур з льодом

B Ввести знеболювальні засоби

C Ввести спазмолітики

D Ввести антибіотики

E Покласти грілку

Родичі пацієнтки похилого віку, що страждає стійкими закрепами (випорожнення відсутні

більше 4 діб) і відсутністю ефекту від очисної та послаблюючих клізм, звернулись до

фельдшера, який порадив постановку сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми:

A * Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує

перистальтику

B Обволікає кал, полегшує виділення, нормалізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує кал,

активізує перистальтику

E Справляє місцеву протизапальну та обволікаючу дію на слизову оболонку товстої

кишки

Під час внутрішньовенного введення 10% розчину кальцію хлориду, пацієнт поскаржився

на пекучий біль у місці венепункції. В місці ін’єкції утворилась припухлість. Назваіть

ускладнення, яке може виникнути в результаті неправильного проведення ін’єкції?

A * Некроз тканини

B Повітряна емболія

C Алергічна реакція

D Гематома

E Флебіт

Фельдшер здравпункту здійснила забір крові для визначення кількості алкоголю в крові.

Ретельно закоркувала і опечатала флакон перед відправленням до лабораторії. Яка

мета застережливих дій фельдшера?

A * Щоб уникнути підміни біоматеріалу

B Щоб не вилилася біорідина під час транспортування

C Щоб не потрапили мікроби з навколишнього середовища

D Щоб уникнути потрапляння повітря

E Щоб не настав гемоліз еритроцитів

Хворому з аденомою передміхурової залози фельдшером уведений постійний катетер у

сечовий міхур. Яким розчином доцільно промивати сечовий міхур для запобігання

висхідної інфекції:

A * Розчином фурациліну 1: 5000

B 30% етиловим спиртом

C Ізотонічним розчином натрію хлориду

D 2% розчином натрію гідрокарбонату

E 3% розчином перекису водню

Лікар призначив хворому застосування газовідвідної трубки в ранній післяопераційний

період, щоб усунути метеоризм. На скільки сантиметрів необхідно ввести газовідвідну

трубку:

A * 25 см

B 18 см

C 15 см

D 10 см

E 7 см

Фельдшер ФАПу розраховує дозу інсуліну хворому з цукровим діабетом в кількості 30

МО (1 мл інсуліну = 100 МО). Яку кількість інсуліну (в мл) потрібно набрати в шприц

ємністю 2 мл:

A * 0,3 мл

B 0,4 мл

C 0,5 мл

D 0,6 мл

E 0,7 мл

Під час виклику фельдшера хворий скаржиться на різку слабкість, запаморочення, що

відчув хворий після швидкого зниження температури. Об’єктивно шкіра і видимі слизові

оболонки бліді, риси обличчя загострені, пульс ниткоподібний. Яке ускладнення виникло у

пацієнта:

A * Колапс

B Напритомність

C Шок

D Кома

E Марення

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка С., 40 років зі скаргами на виділення калу

чорного кольору. З анамнезу відомо, що пацієнтка знаходиться на “Д” обліку з

виразковою хворобою 12-ти палої кишки. До якого обстеження слід підготувати

пацієнтку:

A * Кал на приховану кров

B Копрологічне дослідження калу

C Кал на яйця гельмінтів

D Кал на бактеріологічне дослідження

E Загальний аналіз калу

Фельдшер швидкої допомоги хворому 56 років з діагнозом “Струс головного мозку” ввів

внутрішньом’язево 5 мл 25% магнію сульфату. Хворий поскаржився на біль і ущільнення

в ділянці сідниці. Об’єктивно в ділянці ін’єкціїї гіперемія, гіпертермія, набряк. Яке

післяін’єкційне ускладнення виникло у пацієнта:

A * Інфільтрат

B Некроз тканини

C Тромбофлебіт

D Підшкірна гематома

E Алергічна реакція

Фельдшер ФАПу призначив опромінення поперекової ділянки хворому з радикулітом. Що

слід зробити фельдшеру перед початком проведення процедури:

A * Визначити біодозу УФ - опромінення

B Оглянути шкіру

C Виміряти температуру тіла

D Визначити АТ

E Визначити частоту пульсу

До фельдшера здоровпункту звернувся робітник М., з питанням які продукти не можна

вживати при загостренні холецеститу.

A * Смажені гриби.

B Яблучний сік.

C Сир нежирний.

D Кефір.

E Мед.

Універсальним розчинником для водорозчинних лікарських препаратів є:

A * Ізотонічний розчин натрію хлориду.

B 10\% розчин глюкози.

C 0,5\% розчин новокаїну.

D 2\% розчин натрію гідрокарбонату.

E 1\% розчин лимоннокислого натрію.

Хворому на цукровий діабет призначено введення інсуліну в кількості 20 МО (1мл.

Інсуліну = 100 МО). Яку кількість інсуліну (в мл.) необхідно набрати в шприц ємкістю 1 мл.

aбо 2 мл.?

A * 0,2 мл.

B 0,3 мл.

C 0,4 мл.

D 0,5 мл.

E 0,6 мл.

До закладів амбулаторгого типу належать усі, крім:

A * Лікарня.

B ФАП.

C Амбулаторія.

D Медико-санітарна частина.

E Диспансер.

Як називається положення хворого в ліжку, при якому він самостійно не може змінити

свого положення?

A * Пасивне.

B Положення Сімса.

C Положення Фаулера.

D Активне.

E Вимушене.

Для оброблення очей необхідно застосовувати:

A * Розчин фурациліну 1:5000.

B 2% розчин натрію гідрокарбонату.

C 0,5% розчин калію перманганату.

D 1% розчин пероксиду водню.

E 30% етиловий спирт.

При огляді пацієнта К., фельдшер в ділянці лопаток виявив інтенсивне почервоніння, яке

не зникає після припинення тиснення. Оцініть ступінь утворення пролежнів.

A * І ступінь.

B ІІІ ступінь.

C ІІ ступінь.

D ІV ступінь.

E Немає ризику виникнення пролежнів.

Яку мінімальну кількість балів враховує фельдшер при проведенні оцінки ризику розвитку

пролежнів за шкалою Нортон?

A * 5 балів.

B 14 балів.

C 10 балів.

D 20 балів.

E 12 балів.

Фельдшер під час дезинфекції шприців та голок 3% розчином хлораміну випадково

направив струмінь розчину собі в очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному

випадку?

A * Промити очі струменем води, закапати 30% розчином альбуциду..

B Заспокоїти, забезпечити доступ свіжого повітря.

C Промити очі 3% розчином пероксиду водню.

D Промити очі кип’яченою водою.

E Накласти на очну щілину асептичну пов’язку.

Після проведення катетеризації сечового міхура гумовим катетером, фельдшер здійснив

дезінфекцію, передстерелізаційну очистку та готує катетер до стерилізації. Вкажіть

режим стерилізації гумових виробів.

A * 1,1 атм. – 120°С - 45 хв.

B 2 атм – 132°С – 20хв.

C 2,2 атм. – 120°С – 45 хв.

D 0,5 атм. – 110°С – 20 хв.

E 0,5 атм. – 120°С – 20 хв.

Дезінфекція, яка проводиться в осередку інфекції після ізоляції пацієнта, називається:

A * Вогнищева заключна.

B Вогнищева поточна.

C Профілактична.

D Повітряна.

E Парова.

Які ділянки тіла не використовують для підшкірного введення ліків?

A *Внутрішня поверхня плеча.

B Ділянка під лопаткою.

C Зовнішня поверхня плеча.

D Передня черевна стінка.

E Передньо – зовнішня поверхня стегна.

Яка реакція може виникнути при внутрішньовенному введенні препаратів із закінченим

терміном придатності?

A *Пірогенна реакція.

B Повітряна емболія.

C Тромбофлебіт.

D Анафілактичний шок.

E Колапс.

Перед підключенням системи для внутрішньовенного введення інфузійних розчинів

необхідно попередити хворого, щоб він:

A *Випорожнив сечовий міхур і кишечник.

B Здійснив туалет ротової порожнини.

C Поїв легкозасвоювану їжу.

D Здійснив туалет статевих органів.

E Прийняв перорально призначені ліки.

У хворого після підшкірного введення розчину тіаміну броміду через 20 хв. з’явилися

свербіж, висипка, набряк. Яке ускладнення виникло:

A *Алергічна реакція.

B Інфільтрат.

C Медикаментозна емболія.

D Некроз тканини.

E Гематома.

З пацієнтом А., який страждає на цукровий діабет, фельдшер здоровпункту проводить

бесіду з питань дієтичного харчування. Що з перерахованих продуктів можна

рекомендувати пацієнту:

A *Гречану кашу

B Варення

C Кондитерські вироби

D Компоти

E Солодкий чай

При огляді важкохворого пацієнта фельдшер ФАПу помітив у ділянці крижової кістки

почервоніння шкіри, відшарування епідермісу. Яким розчином слід обробити вражену

ділянку:

A *5% розчином калію перманганату

B 10% розчином камфорного спирту

C 70% розчином етилового спирту

D 1% розчином саліцилового спирту

E слабким розчином оцтової кислоти

Пацієнт Д., 70р., скаржиться фельдшеру швидкої допомоги на болі в надлобковій ділянці,

відсутність сечовиділення протягом 12 год. Яку допомогу необхідно надати пацієнту:

A *Здійснити катетеризацію сечового міхура

B На ділянку сечового міхура покласти міхур з льодом

C Промити сечовий міхур

D Здійснити очисну клізму

E Здійснити гіпертонічну клізму

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт К., зі скаргами на здуття, розпираючий біль у

животі, не відходження газів. Які заходи слід провести для усунення даних проблем:

A *Ввести газовідвідну трубку

B Промити шлунок

C Застосувати знеболювальні препарати

D Застосувати сифонну клізму

E Затосувати медикаментозну клізму

Фельдшер швидкої допомоги транспортує до стаціонару пацієнтку А., в якої почалося

блювання у вигляді кавової гущі. Яку невідкладну допомогу потрібно надати пацієнтці:

A *Покласти на епігастральну ділянку міхур з льодом

B Застосувати теплу грілку

C Промити шлунок

D Посадити пацієнтку

E Дати випити теплого чаю

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка Г., 45 р., зі скаргами на біль у епігастральній

ділянці. Годину тому вона їла рибу. Основними елементами невідкладної допомоги при

харчовому отруєнні є:

A *Промивання шлунку

B Введення антибіотиків

C Введення жарознижувальних препаратів

D Введення вітамінів

E Проведення очисної клізми

При обстеженні пацієнта Д., 54р., фельдшер ФАПу виявив наступні проблеми:

підвищення температури, кашель, задишку, біль у грудній клітці. Для якої системи

органів характерні такі ознаки:

A *Дихальної

B Серцево-судинної

C Травної

D Нервової

E Сечовивідної

Фельдшер швидкої допомоги траспортує в стаціонар пацієнта Г. 58 р., з легеневою

кровотечею. Що з перерахованого можна застосувати для надання невідкладної допомоги:

A *Напівсидяче положення, холод на грудну клітку

B Тепле пиття невеликими порціями

C Накласти банки на грудну клітку

D Накласти гірчичники на грудну клітку

E Дати відхаркувальні засоби

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт, який лікувався в кардіологічному відділенні з

приводу гіпертонічної хвороби. При виписці йому рекомендували дотримуватись дієти

№10. Що доцільно рекомендувати пацієнту:

A *Обмежити кухонну сіль, рідину

B Споживати каву, какао, шоколад

C Обмежити споживання м’яса(телятина, птиця)

D Обмежити фрукти, ягоди, соки

E Споживати тістечка, торти

Фельдшер швидкої допомоги доправляє в стаціонар пацієнта з набряком легень. Лікар

призначив інгаляційне введення кисню. Яким розчином необхідно здійснити зволоження кисню:

A *96% розчином етилового спирту

B Дистильованою водою

C 2% розчином натрію гідрокарбонату

D Відваром ромашки

E 5% розчином етилового спирту

Фельдшер ФАПу стерилізує гумові вироби медичного призначення 6% розчином

пероксиду водню. Яким розчином потрібно тричі промити вироби після стерилізації:

A *Стерильним ізотонічним розчином

B Дистильованою водою

C Розчином фурациліну 1: 5000

D 2% розчином натрію гідрокарбонату

E 0,5% розчином нашатирного спирту

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Г., 38 р.,зі скаргами на свербіж голови. Під час

огляду у нього виявлено педикульоз. Після проведення заходів щодо педикульозу, яку

документацію повинен оформити фельдшер у даному випадку:

A *Екстерне повідомлення про інфекційне захворювання

B Лист лікарських призначень

C Медичну карту стаціонарного хворого

D Медичну карту амбулаторного хворого

E Статистичний талон для реєстрації заключних діагнозів

При виконанні фельдшером швидкої допомоги внутрішньовенного вливання 10%

розчину кальцію хлориду пацієнт С., 53р,. відчув пекучий біль в місці ін’єкції. Що повинен

зробити фельдшер:

A *Обколоти місце ін’єкції 0,5% розчином новокаїну

B Увести у місце ін’єкції 0,1% розчин адреналіну

C Прикласти міхур з льодом

D Вище місця ін’єкції накласти джгут

E Обколоти місце ін’єкції 2,4% розчином еуфіліну

Чоловік, 48 р., звернувся до фельдшера здоровпункту промислового підприємства з

приводу скарг на головний біль, запаморочення, шум у голові, загальну слабкість. При

обстеженні: АТ – 180/95 мм рт.ст.. Як називається такий показник артеріального тиску?

A * Артеріальна гіпертензія

B Артеріальна гіпотензія

C Гіпертермія

D Тахікардія

E Брадикаодія

При заборі кроваі на ФАПі хворий знепритомнів.Яке положення повинен надати

фельдшер хворому?

A *Положення лежачи з трохи піднятими ногами

B Напівлежачи в ліжку

C Лежачи на животі

D Лежачи на боці

E Сидячи в кріслі

Фельдшера здравпункта вызвали в цех к пациентке М., 23 лет, которая потеряла

сознание, находясь в душном посещении. Объективно: бледность кожних покровов.

Пульс – 90 уд/мин., АД -110/60 мм рт.ст. Какую медицинскую помощь необходимо

оказать пациентке?

A *Уложить на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами, дать понюхать

нашатырный спирт на тампоне

B Придать полусидячее положение, похлопать по щекам

C Ввести 1 мл 0,1\% раствора адреналина

D Провести ИВЛ

E Провести непрямой массаж сердца

Рідні пацієнта У. 87 р. звернулися до фельдшера з питанням догляду за шкірою навколо

гастростоми. Фельдшер порадив:

A Здійснити туалет шкіри, обробити 70% етиловим спиртом, накласти цинкову мазь,

стерильну пов’язку

B Промити перевареною водою, накласти суху пов’язку

C Здійснити туалет шкіри 3% пероксидом водню

D Просушити стерильною серветкою, змастити пастою Ласара, накласти стерильну

пов’язку

E Протерти стерильною серветкою

Фельдшер швидкої допомоги під час огляду хворого 66 років, виміряв артеріальний тиск,

визначив властивості пульсу, провів пальпацію живота. Після обстеження він повинен

зробити в першу чергу:

A *Здійснити гігієнічне миття рук

B Здійснити обробку рук 3% р-ном пероксиду водню

C Здійснити обробку рук р-ном фурациліну 1:5000

D Здійснити обробку рук 2% р-ном натрію гідрокарбонату

E Здійснити обробку рук 70% р-ном етилового спирту

До фельдшера здоров пункту звернувся пацієнт, якому лікар призначив сеанси

опромінення поперекової ділянки. Перед початком проведення процедури фельдшер

повинен здійснити:

A *Визначити біодозу УФ-опромінення

B Виміряти температуру тіла

C Оглянути шкіру

D Виміряти артеріальний тиск

E Визначити частоту пульсу

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 36 років, якій необхідно закрапати у

зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм’якшення сірчаної пробки. Який

лікарський засіб застосує фельдшер?

A *3% р-н пероксиду водню

B 70% р-н етилового спирту

C 5% р-н перманганату калію

D 2% р-н натрію гідрокарбонату

E 0,9% р-н натрію хлориду

Пацієнт 40 років був госпіталізований до травмпункту. На час огляду лікарем повідомив,

що упав добу тому і скаржиться на біль у правому колінному суглобі та обмеження рухів.

Хворому призначено фізіотерапевтичні процедури. Який компрес застосує фельдшер?

A *Зігрівальний напівспиртовий

B Волого-висихаючий

C Зігрівальний водний

D Холодний

E Гарячий

Пацієнт 45 років, страждає на ішемічну хворобу серця. Лікар призначив медикаментозне

лікування та постановку гірчичників при виникненні болю в серці. На яку ділянку треба

накладати гірчичники?

A *Ділянку серця

B Верхню частину груднини

C Потилицю

D Литкові м`язи

E Під і між лопатками

Хворій 50 років виконали внутрішньовенну ін`єкцію, після чого в місці введення виникла

гематома. Як в подальшому уникнути цього ускладнення?

A *Притиснути місце ін`єкції стерильною ватною кулькою 5 хв

B Підтягнути поршень до себе перед введенням ліків

C Повільно вводити ліки

D Міняти місця ін`єкцій

E Проводити пробу на чутливість до ліків

У хворої 24 років на другий день після підшкірного введення 2 мл 20% олійного розчину

камфори з`явився біль і ущільнення в ділянці ін`єкції. Яке ускладнення виникло у хворої?

A *Інфільтрат

B Алергійна реакція

C Абсцес

D Гематома

E Некроз

В кінці робочого дня проводять стерилізацію ендоскопічної апаратури в розчині при

температурі 50oС, експозиція 180 хв. Який антисептичний розчин використовують в

даному випадку?

A *6% р-н пероксиду водню

B 1% р-н дезоксону-1

C 0,5% р-н формаліну

D 3% р-н пероксиду водню

E 0,2% р-н хлораміну

Хворому на цукровий діабет призначено підшкірне введення інсуліну в кількості 50 МО (1

мл інсуліну = 100 МО). Яку кількість інсуліну (в мл) необхідно набрати?

A 0,5 мл

B 0,3 мл

C 0,4 мл

D 0,2 мл

E 0,6 мл

Хворому 46 років призначено внутрішньом'язове введення розчину магнію сульфату

25% - 5 мл. Хворий поскаржився на біль і ущільнення в ділянці сідниці. Об'єктивно: у

ділянці ін'єкції гіперемія, гіпертермія, набряк. Яке після ін'єкційне ускладнення виникло?

A інфільтрат

B тромбофлебіт

C некроз тканин

D підшкірна гематома

E алергійна реакція

Фельдшер проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного

інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки крові?

A азопирамової проби

B фенолфталеїнової проби

C 3% розчин хлораміну

D 10% розчинометилового спирту

E проби з суданом-3

Фельдшер виявив у пацієнтки педикульоз в приймальному відділенні. Яким розчином

потрібно обробити волосся даній пацієнтці?

A 0,15 водно – емульсійний розчин карбофосу

B 2% розчином хлораміну

C 2% розчином соди

D 10% розчинометилового спирту

E розчином камфори

Через 10 хвилин після внутрішньом’язової ін’єкції пеніциліну у пацієнта,, виникла різка

слабість, жар у тілі, потемніння в очах. Шкіряні покриви бліді, вологі, Ps 110 уд/хв. Яке

ускладнення виникло у пацієнта?

A анафілактичний шок

B некроз тканини

C повітряна емболія

D жирова емболія

E інфільтрат

Пацієнтка В. 36 після оперативного втручання не може самостійно помочитися протягом

8 годин. Рефлекторні дії не дали бажаного ефекту. Яку допомогу першочергову допомогу

потрібно надати?

A здійснити катетеризацію сечового міхура

B промити сечовий міхур

C грілка на низ живота

D прийняти теплу ванну

E почекати 1 – 2 год.

Фельдшер відкрив бікс із перев’язувальним матеріалом, і побачила, що індикатор

стерильності не розплавився. Що будете робити ви у даній ситуації?

A відправити бікс на повторну стерилізацію

B використовувати матеріал для роботи

C занурити в дезінфекційний розчин

D прокип’ятити в дистильованій воді 45 хв.

E відправити матеріал з бікса на бактеріологічне дослідження

Фельдшер після огляду важкохворої Н.65р., яка тривалий час знаходиться на постільному

режимі. виявила в ділянці крижової кістки стійку гіперемію, яка не зникає після зміни

положення тіла. Оцініть стан пацієнтки.

A пролежні 1 ступеня

B алергічна реакція

C попрілості

D нагноєння

E жирова ліподистрофія

У хворого після внутрішньом’язевого введення антибіотка виникла алергійна реакція.

Одним із заходів невідкладної допомоги є обколювання місця ін'єкції. Виберіть

відповідний препарат:

A 0,1% розчин адреналіну - 0,5 мл в 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду

B 5% розчин глюкози

C вода для ін'єкцій

D 0,5% розчин новокаїну

E -

Пацієнтка В.44р. знаходиться на стаціонарному лікуванні в ендокринологічному

диспансері з діагнозом – цукровий діабет, щоденно отримує ін’єкції інсуліну. Яке може

розвинутись ускладнення в даної пацієнтки, якщо ін’єкції виконуються часто в одну і ту ж

ділянку?

A жирова ліподистрофія

B алергічна реакція

C попрілості

D нагноєння

E пролежні

У хворої після внутрішньом’язевого введення 10% розчину кальцію хлориду виникнув

пекучий нестримний біль в ділянці ін’єкції. Яке розвинулось ускладнення в даної

пацієнтки?

A некроз тканин

B алергійна реакція

C гематома

D тромбофлебіт

E інфільтрат

Хворому на цукровий діабет призначено підшкірне введен_ня інсуліну в кількості 24 МО

(1 мл інсуліну = 40 МО). Яку кількість інсуліну (в мл) необхідно набрати?

A 0,6 мл

B 0,3 мл

C 0,4 мл

D 0,5 мл

E 0,8 мл

Пацієнтка 63 років, тривалий час перебуває на скелетному витяжінні з приводу відкритого

перелому правого стегна. Під час ранкового туалету медичний працівник помітив

інтенсивне почервоніння і пухирці, які наповнені серозною речовиною, у ділянці крижів і

сідниць. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

A * Пролежні

B Гематома

C Дерматит

D Попрілості

E Алергічна реакція

Перед госпіталізацією у приймальне відділення необхідно здійснити огляд хворого на

наявність педикульозу. Хто здійснює такий огляд?

A *Фельдшер приймального відділення

B Лікар приймального відділення

C Старша медсестра приймального відділення




Дата добавления: 2015-01-07; просмотров: 70 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Догляд за хворими та медична маніпуляційна техніка| Банковская система

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.286 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав