Читайте также:
|
1. Анатомо-топографічні особливості органів різних видів тварин.
2. Обладнання та розчини лікарських речовин, які використовуються при катетеризації та промиванні сечового міхура.
Застосовують для виділення сечі з сечового міхура при його переповненні внаслідок парезу або паралічу його стінок, звуженні уретри, циститах, скороченні сфінктера сечового міхура і для його промивання.
Катетеризацію виконують катетером. Катетер – циліндрична трубка, по довжині та ширині відповідна розмірам уретри. Один кінець її закінчується отвором, через який сеча виводиться у просвіт катетера. Передня частина його напівкуляста або конічна.
Катетери виготовляють з різноманітного матеріалу і залежно від цього вони бувають м'які, напівтверді і металеві.
Щоб уникнути травм слизової оболонки краї отворів катетерів ретельно відполіровані. У гнучко-еластичних катетерів для підвищення їх пружності вставляють тростинний мандрен або дерев'яний прут з кулястим утворенням на кінці. Перед використаанням катетер ретельно оглядають, перевіряють на міцність, ламкість, прохідність, шорсткість.
При катетеризації дотримуються правил асептики. Стерилізують катетери кип'ятінням або зануренням у дезінфікуючий розчин, перед введенням їх рясно змащують жиром для попередження травмування уретри.
Катетер зазвичай беруть в ліву руку і вільно тримають вниз, правою рукою наливають масло на його поверхню, поки воно не почне стікати. Катетер можна змащувати рідким парафіном або ватяним тампоном, змоченим маслом. Після вживання катетер очищають і миють з милом.
Для введення в уретру катетер беруть правою рукою великим, середнім і вказівним пальцями на кілька сантиметрів нижче робочого кінця і легкими поступальними рухами вводять в уретру, потім захоплюють на кілька сантиметрів нижче робочого кінця і легкими поступальними рухами просувають в отвір сечового каналу. У разі незначного занепокоєння тварини або якої-небудь перешкоди подальше просування катетера припиняють і встановлюють причину непрохідності або занепокоєння. Особливо обережно слід вводити катетер через вигин вирізки сідничної кістки у жеребців або меринів, біля закінчення уретри внизу знаходиться сліпий мішок - у корів і свиней. При проштовхуванні катетера м'якість його усувають мандреном, який при доведенні верхівки катетера до вирізки сідничної кістки досить далеко витягають, а після проходження верхівки катетера в міхур видаляють.
Якщо катетер, введений у сечовий міхур, відчувається вільне його просування вперед і починає виділятися сеча. У великих тварин можна визначити кінець катетера через стінку прямої кишки. З уретри катетер виводять повільно і плавно без ривків і смикання.
Перед катетеризацією з прямої кишки видаляють кал, щоб при необхідності можна було ректально ввести руку і направити верхівку катетера. Катетеризацію у великих тварин проводять у стоячому положенні при відповідній їх фіксації.
Катетеризація у жеребців і меринів. Для катетеризації використовують катетери довжиною 80-120 см і товщиною 7-10 мм. Оператор стає біля лівого боки коня обличчям до його заду. Якщо Катетеризацію виконують на лежачому коні, оператор опускається на коліна позаду нього і згинається над твариною настільки, поки його права рука не досягне препуція тварини. Мимовільне виведення пеніса полегшує роботу оператора і не забруднює рук. Якщо пеніс доводиться витягувати, то праву руку при слабких обертальних рухах вводять в порожнину препуція, захоплюють пеніс позаду головки і, наскільки можливо, витягують його повільно, без ривків, з крайньої плоті. Потім руки змінюють. Лівою рукою через рушник або шматок марлі захоплюють голівку пеніса, а правою - направляють катетер в уретру. Сильне переповнення крайньої плоті смегмою ускладнює роботу. Тому порожнину препуція попередньо обтирають марлею. Окружність сечового каналу обмивають антисептичним розчином. Важче просувається катетер у вигину сечового каналу в вирізці сідничної кістки. Не слід долати ці труднощі насильно. Необхідно сповільнити просування катетера, витягнути мандрен, щоб катетер став більш еластичним. Помірно натискаючи пальцем зовні нижче заднього проходу або з прямої кишки, допомагають просуванню катетера.
Катетеризація у кобил. Для введення беруть катетери довжиною 40-50 см і 8-10 мм завтовшки. Помічник відводить хвіст коня в сторону, а оператор, приготувавши катетер, кладе пальці лівої руки (великий - до правої, решта - до лівої сороміцької губі тварини) на шкірну частину обох губ і відкриває соромітну щілину. Трьома пальцями правої руки оператор тримає катетер і обережно просуває його верхівку в нижній кут щілини над клітором, по дну присінку. Через нижній кут соромітної щілини над клітором вводять змащений вазеліном вказівний палець лівої руки до тих пір, поки його верхівка не потрапить у закінчення уретри. Уздовж нижньої сторони пальця правої рукою просувають верхівку катетера. Палець видаляють від сечового каналу, як тільки туди потрапить катетер.
Катетеризація у корів. При її проведенні тварини стоять, але їх потрібно фіксувати. Для катетеризації застосовують прямі або слабкозігнуті біля верхівки катетери довжиною 30-40 см і товщиною 4-6 см. Еластичний катетер з верхівкою гудзикоподібної форми під впливом температури тіла тварини досить швидко розм'якшується. У старих корів катетеризацію проводити легше. Для молодих корів придатний металевий катетер із зігнутим відростком наконечника.
Змащену маслом руку вводять у піхву і вказівний або середній палець направляють в сечовий канал. Легше вдається це зробити, якщо палець спочатку ведуть по дну сліпого мішка, а звідти - по верхній стінці повільно до закінчення уретри. Вузьке закінчення сечового каналу нерідко вдається розширити повільною і обережною маніпуляцією, не порушуючи тварини. Коли палець проник на 1-2 см в глибину, іншою рукою просувають катетер в уретру за пальцем на 2 см, потім палець виймають і катетер негайно просувають у сечовий міхур.
Катетеризація у свиней. Її проводять так само, як у корів.
Катетеризація в овець. У зв'язку з тим, що в овець палець не можна ввести в сечовий канал, катетер вводять безпосередньо в нього під контролем пальця.
Катетеризація у собак. Техніка катетеризації у псів і сук різна. Для катетеризації псів використовують катетер довжиною 30-45 см і товщиною 2-4 мм з овальною або гудзикоподібно формою і, якщо потрібно, з висунутим мандреном. Для катетеризації дрібних собак застосовують тонкі медичні катетери.
Собаку кладуть на спину або на бік з підтягнутими вгору тазовими кінцівками. У псів правою рукою захоплюють препуцій спереду біля живота, лівою рукою беруть статевий орган і виводять з препуційного мішка так, щоб була видна вся верхівка, закріплюють на час катетеризації долонею лівої руки, великим, безіменним і малим пальцями, виводячи його вперед, а вказівним і середнім пальцями відтягують крайню плоть тому. Катетер вводять обережно.
У сук катетеризацію проводять так само, як і у кобил катетером довжиною 10-12 см. Для сук великого розміру беруть медичний катетер або укорочений катетер.
Промивання сечового міхура проводять з лікувальною метою для видалення різних патологічних продуктів, які відкладаються на слизовій оболонці сечового міхура, що сприяє поліпшенню загального стану тварини, підвищенню лікувального ефекту, а також з метою запобігання розвитку інфекції після катетеризації. Промивання здійснюють антисептичними розчинами.
При промиванні сечового міхура тварині надають таке ж положення, як і при катетеризації. Промити сечовий міхур можна двома способами: інфузією під власним тиском з іригатора і гумової трубки, яку надягають на зовнішній кінець катетера, і ін'єкцією за допомогою шприца, сполученого з гумовою трубкою завдовжки 2-3 см. Рідину вводять з урахуванням показань і протипоказань з метою зменшення хворобливості і полегшення страждань тварини. Температура рідини повинна бути ближчою до температури тіла тварини. Якщо ж метою промивання є не тільки звільнення міхура від вмісту, але й подразнення його, то беруть рідину, температура якої нижче температури тіла тварини.
Кількість рідини, що вводиться в сечовий міхур для промивання, залежить від загального стану тварини. Промивати сечовий міхур краще часто і невеликими порціями води: у корів і коней - не більше 300 мл, у дрібних тварин - 20-50 мл, повторюючи промивання, поки рідина, що випливає з міхура, не стане чистою.
Тривалість і частота промивання залежать від ефективності лікування і мимовільного виділення гнійної маси. У всіх випадках після промивання сильнодіючими лікарськими розчинами необхідно повне їх видалення з сечового міхура, у той час як слабкодіючі речовини після видалення катетера можна залишити в сечовому міхурі. Для промивання застосовують такі дезінфікуючі й антисептичні засоби в слабких розведеннях, як борна кислота, фізіологічний розчин хлористого натрію, бензойна і саліцилова кислоти. Борна кислота діє на тканини м'яко, тому її застосовують як антикатаральний і очисний засіб.
Для підвищення лікувального ефекту застосовуваних засобів сечовий міхур попередньо промивають теплим фізіологічним розчином хлориду натрію або охолодженої кип'яченої водою. Після цього застосовують (при хронічному катарі сечового міхура) 0,1%-ний розчин азотнокислого срібла, резорцин в розведенні з водою 15:500, розчин оцтовокислого свинцю (10:1000), саліцилову кислоту (1:100), 0,1% -ні розчини калію перманганату, хінозолу, хлораміну і 0,5%-ний розчин таніну. При легких катаральних станах немікробного походження застосовують 0,85%-ний розчин хлориду натрію і 0,5%-ний розчин гідрокарбонату натрію. В якості заспокійливих засобів і для ослаблення хворобливого стану можна застосовувати 5%-ний розчин антипірину. Його вводять в порожній міхур дрібним тваринам по 10-25 мл і великим - 5-10%-ний розчин в дозі 20-50 мл.
У всіх випадках лікувальні засоби для промивання сечового міхура призначають з урахуванням впливу їх на організм в цілому і рефлекторного впливу на центральну нервову систему. З цією метою всередину застосовують знеболюючі засоби: анальгін з пірамідоном, аспірин.
Для впливу на мікрофлору показані антисептичні засоби: стрептоміцин, біоміцин, пеніцилін та ін.
Дата добавления: 2015-01-07; просмотров: 189 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |