Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Читайте также:
  1. DCOR моделирование как разновидность стандарта SCOR модели.
  2. E) экономические законы и развитие экономических систем
  3. I. Теоретические основы изучения туристских информационных систем как новой модели туристского бизнеса
  4. II этап. Разработка модели
  5. V2: Источники финансирования и структура капитала
  6. А) две модели развития молодёжных конфликтов – в форме интеграции и дифференциации
  7. Абстрактные (нематериальные) модели
  8. Адекватность модели
  9. Административные и экономические методы управления социально-экономического развития страны и регионов.
  10. Активы (assets) — экономические ресурсы фирмы и обязательства других лиц перед ней.

Существует 3 вида здравоохранения - бюджетное (когда финансирует государство и отвечает), страховое (за счет средств работодателя, работника; обязательно создается Страховая медоргназация для контроля; ответственностть поделена между государством, страхователем и страховщиком), частная (врач обслуживает за живые деньги или по ДМС).

 

Англия - система национального здравоохранения - бюджетная медицина. Существует в Швеции, Дании, Ирландии и в другиих государствах.

Создана в 1942 г. Принципы:

· охват всего населения бесплатной медпомощью

· деньги поступают из бюджета госсударства

· за качество отвечает государство

 

Основной поставщик - государство.

 

Финансирование осуществляется из Правительства (Минздрав по-русски) - перечисляет деньги в ЛПУ непосредственно или через страховые медорганизации. Контроль частично переходит на страховую компанию. 85% обеспечивается деньгами государства. Остальные деньги - за счет ОМС (работодатель) и частного здравоохранения (12%).

 

Достоинства - небольшие затраты на обслуживание системы перечисления денег, простота в распределении денег. Главврач распоряжается деньгами (в Советском союзе - по статьям).

Недостатки - из-за монополизма снижен контроль за расходованием средств, дорожание медицины за последнее время, что приводит к созданию квот на дорогиие операции. Это приводит к созданию очередей, много недовольных. Также существует разница между столицей и сельской местностью (зарплата меньше, в больницах получают больше).

 

Франция и Германия - страховая медицина.

В Германии создана в 1890 г Бисмарком - ОМС:

· богатый платит за бедного (так как % от зарплаты одинковый)

· здоровый платит зи больного

· социальное равенство (для всех одинаковый объем медпомощи)

Все работники по найму подлежат страхованию.

85% населения охвачено ОМС. За каждого работника платят 13% от зарплаты (6,5% работник, 6,5% работодатель), 13% доплавивает бюджет. В итоге здравоохранение финансируется на 8,1% от ВВП.

Работают врачи общей практики.

 

Контролирует Врачебная медассоциация, Страховые медорганизации.

 

Во Франции за работника платят 20% от зарплаты (13,5% работодатель, 6,5% работник). В итоге здравоохранение финансируется на 11% от ВВП (но не только за счет государства: 54% больниц муниципальные, 36% коммерческие, 10% на пожертвования - некоммерческие.

На 1 человека финансирование 3 тыс евро в год. Государство путем поддержки ЛПУ добавляет 20% финансирования.

1% ВВП выделяется на профилактику.

74% больных поступают в городские больницы, 26% - в частные (деньги приходят из страховой компании). На госпитализацию отводится 5 дней (у нас 10-12 дней).

Работают врачи общей практики.

Размер оплаты за медуслуги определяет Правительство. Контролирует Правительство, Страховые медорганизации.

 

Достоинства - развито частно-государственное партнерство, исключаеттся монополизм государства, ответственность распределяется (государство, страховые медорганизации, страхователь, работник в Германии).

Недостатки - дороговизна обслуживания системы (в 2 р дороже, чем бюджетная), назнаачение необоснованных медуслуг (так как оплата за количество), малое участие в профилактике, мало работающих кто платит (так как много пенсионеров), доплачивает государство.

 

Америка - частная система.

4887 долларов в год тратится на 1 человека. Бюджет 16% от ВВП (1/3 расходуется на больницы, 20% на зарплату врачей, 11% - на медикаменты, 6,6% услуги медсестер).

Финансируется: самостоятельно, государством (спецпрограммы: старики - с 65 лет, дети, безработные), ДМС (10-12% от зарплаты) по месту жительства (35% в больницы, 50% поликлиники оплачиваются с помощью ДМС), ОМС работодателям (есть льготы по налогам)

 

Обслуживание производится по купленному участку.

Система оплаты гонорарная - каждый пациент платит гонорар.

 

Достоинства - врач стремится к развитию, Врачебная организация определяет количество необходимых студентов, сколько можно иностранных враачей, размер платы за обучение, без одобрения нельзя принять ни один закон по здравоохранению.

Недостатки -дороговизна страховки (14% населения не застрахованы), что приводит к расслоению общества.

 

У нас бюджетно-страовая медицины (сейчас 34,2% бюджета, 60% ОМС).

 

 




Дата добавления: 2015-01-07; просмотров: 53 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав