Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Рентгеноконтрастные вещества, области их применения.

Читайте также:
  1. II. Вещества, участвующие во внутривидовых взаимодействиях
  2. Q]3:1: В районе какого озера в Семипалатинской области произошло серьезное вооруженное столкновение в 13 августа 1969 г.?
  3. Абсорбция. Общие сведения и области его применения.
  4. АВМ области гиппокампа
  5. АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ, СУДЫ АВТОНОМНЫХ ОКРУГОВ
  6. Агроклиматическая характеристика области
  7. АДМИНИСТРАЦИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
  8. Анализ рынка услуг предоставления доступа к сети Интернет на территории Магаданской области по итогам 2009г. и 1 п/г 2010г.
  9. Анализ ситуации в области охраны окружающей среды и экологического контроля 25.01.2012.
  10. Архангельской области

Для того чтобы получить дифференцированное изображение тканей,

примерно одинаково поглощающих излучение, применяют искусст-

венное контрастирование. С этой целью в организм вводят вещества,

которые поглощают рентгеновское излучение сильнее или, наоборот,

слабее, чем мягкие ткани, и тем самым создают достаточный контраст

с исследуемыми органами. Вещества, задерживающие больше излучения,

чем мягкие ткани, называют рентгенопозитиеными. Они созданы на ос-

нове тяжелых элементов - бария или йода.

 

В качестве же рентгеннегативных контрастных веществ использу-

ют газы - закись азота, углекислый газ. Основные требования к рент-

геноконтрастным веществам очевидны: создание высокой контраст-

ности изображения, безвредность при введении в организм больного,

быстрое выведение из организма.

Существуют два различных способа контрастирования

органов. Один из них заключается в прямом механическом введении кон-

трастного вещества в полость органа — в пишевод, желудок, кишечник,

слезные или слюнные протоки, желчные пути, полость матки, кровеносные

сосуды или полости сердца.

Второй способ контрастирования основан на способности некоторых

органов поглощать из крови введенное в нее контрастное вещество, кон-

центрировать и выделять его. Этот принцип — концентрации и выведе-

ния — используют при рентгенологическом исследовании мочевыделитель-

ной системы и желчных путей.

 

В рентгенологической практике в настоящее время применяют следую-

щие контрастные средства.

1. Препараты сульфата бария (BaSO4). (Позитив)Водная взвесь сульфата бария ~

основной препарат для исследования пищеварительного канала. Она не-

растворима в воде и пищеварительных соках, безвредна. Применяют в виде

суспензии в концентрации 1:1 или более высокой — до 5:1.

2. Йодсодержащие растворы органических соединений.( позитив.)Это большая груп-

па препаратов, представляющих собой главным образом производные не-

которых ароматических кислот — бензойной, адипиновой, фенилпропио-

новой и др. Препараты используют для контрастирования кровеносных со-

судов и полостей сердца. К ним относятся, например, урографин, тразо-

граф, триомбраст и др. Эти препараты выделяются мочевыводящей систе-

мой, поэтому могут быть использованы для исследования чашечно-лоха-

ночного комплекса почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Ряд йодсодержащих препаратов улавливается из крови печенью и выво-

дится с желчью, поэтому их применяют для контрастирования желчных

путей. С целью контрастирования желчного пузыря применяют йодистые

препараты, всасывающиеся в кишечнике (холевид).

3. Иодированные масла. Эти препараты представляют собой эмульсию

йодистых соединений в растительных маслах (персиковом, маковом). Они

завоевали популярность как средства, используемые при исследовании

бронхов, лимфатических сосудов, полости матки, свищевых ходов Особен-

но хороши ультражидкие йодированные масла (липоидол) которые харак-

теризуются высокой контрастностью и мало раздражают ткани.

Иодсодержащие препараты, особенно ионной группы, могут вызывать

аллергические реакции и оказывать токсическое воздействие на организм

Общие аллергические проявления наблюдаются со стороны кожи и слизис-

тых оболочек (конъюнктивит, ринит, крапивница, отек слизистой оболоч-

ки гортани, бронхов, трахеи), сердечно-сосудистой системы (снижение

кровяного давления, коллапс), центральной нервной системы (судороги,

иногда параличи), почек (нарушение выделительной функции). Указанные

реакции обычно преходящи, но могут достигать высокой степени выражен-

ности и даже привести к смертельному исходу. В связи с этим перед введе-

нием в кровь йодсодержащих препаратов, особенно высокоосмолярных из

ионной группы, необходимо провести биологическую пробу: осторожно

вливают внутривенно 1 мл рентгеноконтрастного препарата и выжидают

2—3 мин, внимательно наблюдая за состоянием больного. Лишь в случае

отсутствия аллергической реакции вводят основную дозу, которая при раз-

ных исследованиях варьирует от 20 до 100 мл.

При малейших признаках реакции на введение пробной дозы иссле-

дование прекращают. С большой осторожностью прибегают к рентгено-

контрастным исследованиям у лиц с аллергическими заболеваниями:

бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, аллергическим назофаринги-

том и др. В рентгеновском кабинете всегда хранятся средства для предот-

вращения и устранения аллергических и токсических реакций. Еще раз

подчеркнем, что благодаря введению в клиническую практику контраст-

ных препаратов неионной группы значительно уменьшились количество и

выраженность неблагоприятных реакций.

4. Газы (закись азота, углекислый газ, обычный воздух)(негатив) Для введения в

кровь можно применять только углекислый газ вследствие его высокой рас-

творимости. При введении в полости тела и клетчаточные пространства

также во избежание газовой эмболии используют закись азота. В пищева-

рительный канал допустимо вводить обычный воздух.

В некоторых случаях рентгенологическое исследование проводят с дву-

мя рентгеноконтрастными веществами — рентгенопозитивным и рентгено-

негативным. Это так называемое двойное контрастирование. Чаще таким

приемом пользуются в гастроэнтерологии, когда при исследовании пище-

варительной трубки одновременно вводят сульфат бария и воздух.

 

К негативным контрастным веществам относятся газы (воздух, кислород, закись азота, углекислый газ), на фоне которых исследуемые органы представляются более плотными.

К позитивным контрастным веществам относятся масляные и водорастворимые йодистые соединения сернокислый барий и другие высокоатомные соединения, а также зонды и катетеры, сильно поглощающие рентгеновское излучение.




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 91 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав