Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ТЕРМИЧЕСКАЯ ТРАВМА

Читайте также:
  1. Cостояние непроизводственного травматизма в Украине
  2. Акушерский травматизм матери и плода.
  3. Анализ производственного травматизма
  4. Анализ травматизма и заболеваемости
  5. Анализ травматизма классификация
  6. В раннем периоде кистообразования после воспалительных, травматических
  7. Виды производственных травм. Причины травматизма.
  8. Виды профилактики травматизма в регби
  9. Визначення економічних наслідків виробничого травматизму та професійних захворювань
  10. Виробничий травматизм та професійні захворювання

 

1. Перечислите последовательность (1 – 2 – 3 – 4 – 5) слои кожи снаружи внутрь:

 

3 а) сосочковый слой;

1 б) ороговевающий;

2 в) герминативный эпидермис;

5 г) рыхлая соединительная ткань;

4 д) волокнистый слой дермы.

 

2. Укажите патоморфологический признак термического ожога I степени:

 

а) обратимая сосудистая реакция (эритема);

б) некроз сосочкового слоя;

в) некроз всей толщи кожи;

г) образование пузырей (эпидермолиз);

д) образование струпа.

 

3. Что характерно для термического ожога II степени?

 

а) обратимая сосудистая реакция;

б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя;

в) некроз верхушек сосочкового слоя;

г) некроз всей толщи кожи;

д) обугливание кожи.

 

4. Укажите правильную классификацию ожогов по глубине поражения:

 

а) I, II, III, IIIА, IV степени;

б) IА, IБ, II, III, IV степени;

в) I, II, IIIА, IIIБ, IV степени;

г) I, II, III, IVА, IVБ степени;

д) I, IIА, IIБ, III, IV степени.

 

5. Поверхностными являются ожоги:

 

1) I степени;

2) II степени;

3) IIIА степени;

4) IIIБ степени;

5) IV степени.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 1, 2, 3, 4; в) 2, 3; г) 1, 2, 3; д) 2, 3, 4, 5.

 

6. При термическом ожоге IIIА степени болевая чувствительность в области поражения:

 

а) умеренно снижена;

б) значительно снижена;

в) повышена;

г) сохранена;

д) отсутствует.

 

7. Ожоговая болезнь у взрослых развивается:

 

1) при поверхностных ожогах до 10% площади тела;

2) при поверхностных ожогах 15 - 20% площади тела;

3) при поверхностных ожогах не менее 25% площади тела;

4) при глубоких ожогах от 5 до 10% площади тела;

5) при глубоких ожогах 10% и более площади тела;

6) при глубоких ожогах не менее 30% площади кожи.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4; б) 2, 6; в) 3, 5; г) 1, 6; д) 2, 4.

 

8. Укажите метод наиболее точного определения площади ожога тела:

 

а) правило «ладони»;

б) правило «девяток»;

в) метод Б.Н.Постникова;

г) по специальным таблицам;

д) метод Г.В.Вилявина.

 

9. Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах I – II степени тяжести является:

 

а) смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом;

б) наложение сухой асептической повязки;

в) наложение повязки с раствором антисептика;

г) охлаждение обожженного участка в течение 8-10 минут проточной холодной водой;

д) применение водорастворимой мази.

 

10. При формулировке диагноза при ожоге в карте больного не указывается:

 

а) длительность воздействия травмирующего агента;

б) вид ожога и травмирующий агент;

в) степень глубины ожога;

г) общая площадь ожога;

д) площадь глубокого ожога.

 

11. Укажите классические признаки ожога верхних дыхательных путей:

 

1) опалённые волосы в носу;

2) сажа в полости рта;

3) охриплость голоса;

4) затруднённое дыхание.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3 и 4; д) все указанные.

 

12. Какие периоды выделяют в течение ожоговой болезни и какова их последовательность?

 

1) острая ожоговая токсемия;

2) фаза дегидратации;

3) ожоговый шок;

4) септитоксемия;

5) фаза гидратации;

6) реконвалесценция.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 2, 4; б) 2, 3, 5, 6; в) 3, 1, 4, 6; г) 1, 3, 6; д) 3, 4, 1, 6.

 

13. Какой микроорганизм наиболее часто вегетирует на ожоговой поверхности в первые дни после травмы?

 

а) синегнойная палочка;

б) протей;

в) кишечная палочка;

г) гемолитический стрептококк;

д) золотистый стафилококк.

 

14. Соотнесите индекс Франка с вероятным исходом ожога:

 

а1) менее 30; а) благоприятный прогноз;
б2) 30-60; б) относительно благоприятный прогноз;
в3) 61-90; в) сомнительный прогноз;
г4) 91 и более; г) неблагоприятный прогноз.

 

15. Укажите правильное чередование периодов ожоговой болезни:

 

а) шок, септикотоксемия, токсемия, реконвалесценция;

б) шок, токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция;

в) токсемия, шок, септикотоксемия, реконвалесценция;

г) септикотоксемия, шок, токсемия, реконвалесценция.

 

16. ПХО ожоговой раны проводят при оказании:

 

а) первой медицинской помощи;

б) само- и взаимопомощи;

в) первой врачебной помощи;

г) квалифицированной хирургической помощи;

д) специализированной хирургической помощи.

 

17. На основании каких данных в первые часы после термической травмы можно предположить глубокий ожог?

 

1) болевая чувствительность сохранена;

2) болевая чувствительность отсутствует;

3) имеется отек непораженных окружающих тканей;

4) отек отсутствует;

5) при термографии имеется снижение теплоотдачи.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 5; б) 1, 3, 5; в) 2, 3, 5; г) 2, 4, 5; д) 2, 5.

 

18. Третий период ожоговой болезни начинается с развития:

 

а) плазмопотери и гемоконцентрации;

б) гемолиза эритроцитов;

в) гиповолюмии;

г) метаболического ацидоза;

д) нагноения ожоговой раны.

 

19. При ожоге лица I – II степени у ребёнка предпочтительно использовать:

 

а) повязки с раствором фурациллина;

б) повязки с синтомициновой (стрептоцидной) эмульсией;

в) 10% раствор ляписа с дублением под струп;

г) повязки с мазью Вишневского;

д) повязки с растворами антибиотиков.

 

20. Укажите последовательность (а – б – в – г – д) оказания догоспитальной неотложной помощи пострадавшему, получившему ожог с поражением более 20% кожи, ожоговым шоком III степени:

 

1) катетеризация центральной вены;

2) обезболивание;

3) инфузионная терапия;

4) наложение асептических повязок;

5) терапия вазопрессорами.

 

21. Какие больные с термическими ожогами подлежат госпитализации?

 

1) с площадью ожога более 10 – 12%;

2) дети до 3х лет независимо от площади ожога;

3) с ожогами лица, шеи, кистей, промежности;

4) с электроожогами.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 4; д) все указанные группы.

 

22. Укажите основные средства интенсивной терапии ожогового шока:

 

1) гемотрансфузия;

2) инфузия изотонических растворов;

3) кардиотонические средства;

4) наркотические аналгетики;

5) вазопрессоры.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4 и 5; д) все указанные.

 

23. Укажите правильную формулу расчета объёма инфузионной терапии ожоговой болезни в различных возрастных группах:

 

3 а) дети до года; 1) 3 – 4 мл/кг веса * площадь ожога в %;
1 б) дети; 2) 2 – 3 мл/кг веса * площадь ожога в %;
2 в) взрослые; 3) 12 мл/кг веса * площадь ожога в %.

 

24. Оптимальным способом защиты ожоговой раны от инфекции является:

 

а) укрытие асептической повязкой;

б) укрытие влажной повязкой с антисептиками;

в) укрытие мазевой повязкой с антисептиками;

г) открытое ведение с высушиванием под струп;

д) ведение в изолированной безбактериальной среде АТУ.

 

25. Электрический ток каких параметров безопасен для человека?

 

а) 1500 вольт и 10000 – 1000000 герц;

б) 380 вольт и 50 герц;

в) 220 вольт и 50 герц;

г) 127 вольт и 50 герц.

 

26. Все приведённые ниже положения относительно электро ожогов верны, кроме:

 

а) характерны более глубокие повреждения, чем при термической травме;

б) кровеносные сосуды и нервные стволы обладают низкой электропроводностью;

в) некроз мышц может быть не диагностирован;

г) при высоковольтных повреждениях пострадавшие нуждаются в мониторинге сердечной деятельности;

д) маннитол показан для форсирования диуреза у больных с миоглобинурией.

 

27. После СВЧ (микроволновая печь) инициирует глубину ожога:

 

а) I степени;

б) II степени;

в) IIIА степени;

г) IIIБ степени;

д) IV степени.

 

28. У пострадавшего имеется ожог грудной клетки пламенем III – IV степени. Плотный темного цвета струп охватывает грудную клетку. Отмечается одышка, ограничение экскурсий, акроцианоз. Что необходимо сделать для быстрейшего устранения гиповентиляции?

 

а) некрэктомию;

б) некротомию;

в) трахеостомию;

г) оксигенотерапию;

д) ИВЛ.

 

29.По глубине поражения различают следующие степени отморожений:

 

а) I, II, IIIА, IIIБ, IV;

б) I, II, IIIА, IIIБ;

в) I, IIА; IIБ; III;

г) I, II, III, IV;

д) I, II, III, IVА; IVБ.

 

30. Отморожение какой степени характеризуется некротическими повреждениями поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1-2 недели?

 

а) отморожение I степени;

б) отморожение II степени;

в) отморожение III степени;

г) отморожение III – IV степени;

д) отморожение IV степени.

 

31. Соотнесите периоды в течении отморожений с их характеристиками:

 

2 а) дореактивный; 1) время непосредственного воздействия холода;
4 б) реактивный; 2) от начала действия холода до согревания;
  3) время согревания;
  4) после восстановления температуры тела;
  5) от начала действия холода до отторжения струпа.

 

32. Соотнесите степень тяжести замерзания с клиникой:

 

2 а) I степень; 1) мышечное окоченение, аритмия, расстройство дыхания;
1 б) II степень; 2) адинамия, бледность и цианоз кожи, мышечная дрожь;
3 в) III степень; 3) клонико-тонические судороги, остановка сердца.

 

33. Для отморожения III степени характерно:

 

а) обратимое расстройство микроциркуляции в тканях;

б) некроз эпидермиса;

в) некроз всей толщи кожи;

г) образование пузырей с геморрагическим содержимым;

д) некроз сегмента конечности.

 

34. Под хирургической обработкой отморожений прежде всего следует понимать:

 

а) удаление пузырей;

б) некротомии и некрэктомии;

в) ампутации в пределах здоровых тканей;

г) аутодермопластику дефектов кожи;

д) футлярные новокаиновые блокады.

 

35. В раннем реактивном периоде отморожений наблюдается все указанное, кроме:

 

а) болевой реакции;

б) повышенной температуры тканей;

в) отёка и цианоза тканей;

г) токсемии;

д) некроза тканей.

 

36. В позднем реактивном периоде отморожений характерно появление:

 

а) болевой реакции;

б) повышения температуры тканей;

в) отёка и цианоза тканей;

г) токсемии;

д) некроза тканей.

 

37. При отморожении II степени дно вскрытого пузыря имеет цвет:

 

а) белый;

б) розовый;

в) синюшный;

г) фиолетовый;

д) чёрно-серый.

 

38. Повреждение, сопровождающееся острым значительным понижением температуры всего тела человека, называется:

 

а) отморожением;

б) озноблением;

в) замерзанием;

г) переохлаждением;

д) гипотермией.

 

39. Ознобление – это форма местного повреждения холодом, возникающая вследствие:

 

а) острого отморожения I степени;

б) острого отморожения II степени;

в) хронического отморожения I степени;

г) хронического отморожения II степени;

д) хронического отморожения III степени.

 

40. Какие мероприятия необходимо проводить при лечении отморожений в дореактивный период?

 

1) согревание пораженного участка тела в воде;

2) согревание переохлажденного участка тела теплым воздухом;

3) согревание переохлажденного участка растиранием;

4) полная изоляция переохлажденного участка от внешнего теплового воздействия;

5) применение сосудорасширяющих средств;

6) введение теплых инфузионных растворов;

7) новокаиновые блокады.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 5, 6; б) 4, 6, 7; в) 4, 5, 6; г) 2, 5, 7; д) 2, 5, 6.

 

ХИМИЧЕСКАЯ И ЭЛЕКТРОТРАВМА, ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

 

1. Укажите вид химического ожога с колликвационным некрозом:

 

а) ожог едкой щелочью;

б) лучевой ожог;

в) термический ожог;

г) электро ожог;

д) ожог крепкой кислотой.

 

2. Местное лечение химического ожога при оказании первой медицинской помощи заключается в:

 

1) наложении сухой асептической повязки;

2) протирании влажной тканью;

3) смазывании вазелином, кремом;

4) промывании большим количеством воды в течение 10 минут;

5) применении антидотов.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; б) 1, 3, 4; в) 1, 4; г) 3, 4, 5; д) 2, 4.

 

3. Основными симптомами химического ожога ротоглотки и пищевода являются все, кроме:

 

а) диареи,

б) дисфагии;

в) саливации;

г) наложения фибрина на слизистых;

д) осиплость голоса.

 

4. При оказании ПМП при химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

 

а) зондовое промывание пищевода и желудка водой;

б) назначение обезболивающих и седативных средств в инъекциях;

в) приём молока;

г) всё верно;

д) всё неверно.

 

5. Соотнесите едкий химический агент с формой некроза мягких тканей:

 

б1) кислоты, соли тяжелых металлов; а) колликвационный;
а2) щелочи, боевые отравляющие вещества; б) коагуляционный.

 

6. При электро ожогах площадь некроза по отношению к глубжележащим тканям обычно:

 

а) меньше;

б) больше;

в) одинакова;

г) закономерность отсутствует.

 

7. Какой вид нарушения ритма сердца наблюдается наиболее часто при контактном поражении бытовым электротоком (220 вольт, 150 мА)?

 

а) асистолия;

б) синдром МАС;

в) фибрилляция желудочков;

г) мерцание предсердий;

д) мерцательная аритмия.

 

8. Какие клинические признаки заложены в основу классификации степеней ожогового шока?

 

1) тахикардия;

2) состояние сознания;

3) уровень диуреза;

4) частота дыхания.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 1, 2, 4; в) 2, 3, 4; г) 1, 2, 3; д) 2, 3.

 

9. Назовите фазы травматического шока:

 

а) обморок, коллапс;

б) начальная, промежуточная, терминальная;

в) молниеносная, острая;

г) эректильная, терминальная;

д) эректильная, торпидная.

 

10. Какой стадии травматического шока соответствует состояние: тахипное 30-40 в минуту, ЧСС 130-140 в минуту, АД сист. 75-50 мм рт.ст.

 

а) I стадии;

б) II стадии;

в) III стадии;

г) IV стадии.

 

11. У пострадавшего с огнестрельным переломом бедра, осложненным шоком, противошоковые мероприятия следует начать с:

 

1) переливания крови;

2) ПХО раны;

3) новокаиновой блокады;

4) переливания полиглюкина;

5) транспортной иммобилизации.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 3, 4, 5; г) 1, 3, 5; д) 2, 4.

 

12. Для торпидной фазы травматического шока характерно всё, кроме:

 

а) снижения артериального давления;

б) учащения пульса;

в) учащения дыхания;

г) гиперемии кожных покровов;

д) нарушения зрения.

 

13. Если шоковый индекс Аллговера-Бури равен 1,0 – это:

 

а) гемодинамическая норма;

б) шокогенная ситуация;

в) манифестированный шок;

г) декомпенсированный шок.

 

14. В результате длительного позиционного сдавления конечности наблюдается всё, кроме:

 

а) травматического неврита;

б) ишемии конечности или её сегмента;

в) венозного застоя;

г) травматической асфиксии;

д) внутрисосудистого свертывания крови.

 

15. Какой из перечисленных признаков характеризует ранний (начальный) период синдрома длительного раздавливания?

 

а) прогрессирующий отёк и кровоизлияния в ткани конечности;

б) острая почечная недостаточность;

в) травматический неврит, контрактура суставов;

г) образование участков некроза кожи, мышц;

 

д) острая печёночнаянедостаточность.


 

16. Выделите основное клиническое проявление промежуточного (2-го) периода синдрома длительного раздавливания:

 

а) острая почечная недостаточность;

б) прогрессирующий травматический отек конечности;

в) некроз кожи и мышц конечности;

г) травматический неврит, контрактура суставов;

д) острая печеночная недостаточность.

 

17. Синонимами синдрома длительного раздавливания тканей являются все, кроме:

 

а) позиционного синдрома;

б) миоренального синдрома;

в) травматической асфиксии;

г) краш-синдрома;

д) синдрома длительного сдавления.

 

18. Что не характерно для восстановительного (3-го) периода синдрома длительного раздавливания?

 

а) нормализация белков плазмы;

б) нормализация электролитов крови;

в) высокий риск сепсиса;

г) уремия;

д) местные инфекционные осложнения.

 

19. Укажите оптимальный объём первой врачебной помощи при синдроме длительного раздавливания:

 

а) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация конечности, наркотические аналгетики, эластическое бинтование;

б) инфузия 4% раствора соды, эластическое бинтование конечности, наркотическое обезболивание;

в) футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, гипотермия, оксигенотерапия, эластическое бинтование конечности;

г) холод местно, футлярная и паранефральная новокаиновые блокады, иммобилизация, эластическое бинтование, наркотические аналгетики;

д) переливание крови и кровезаменителей, раствора соды, наркотические аналгетики.

 

20. Укажите показания к фасциотомии (лампасные разрезы) при синдроме длительногораздавливания:

 

а) сильные боли в конечности;

б) резкий отек с выраженной ишемией конечности;

в) травматический шок;

г) гиповолемический шок;

д) эпидермолиз.

 

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ И ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ

 

1. Определите виды трансплантации:

 

а) 5 изогенная; 1) отсечённый сегмент вживается в организм хозяина;
б) 2 аллогенная; 2) донор и реципиент принадлежат к одному виду;
в) 4 ксеногенная; 3) перемещение тканей у одного лица;
г) 3 аутогенная; 4) донор и реципиент принадлежат к разным видам;
д) 1 реплантация; 5) донор и реципиент являются близнецами.

 

2. Сингенная трансплантация – это, когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:

 

а) одно и то же лицо;

б) однояйцевые близнецы;

в) родственники первой линии;

г) представители одного биологического вида;

д) принадлежат к разным биологическим видам.

 

3. Брефопластика – это пересадка:

 

а) аутокожи;

б) кожи от трупа;

в) кожи от эмбриона (плода);

г) кожи от однояицевого близнеца;

д) кожи от родственника первой линии.

 

4. Имплантация – это пересадка:

 

а) тканей от человека человеку;

б) собственных тканей пациента;

в) тканей от животного человеку;

г) искусственных и синтетических материалов;

д) эмбриональных тканей.

 

5. Если пересаженная ткань сохраняет связь с исходным (материнским) местом, то такая пластика называется:

 

а) свободной;

б) несвободной;

в) реплантацией;

г) эксплантацией;

д) имплантацией.

 

6. Координируйте методы свободной и несвободной пластики кожи:

 

а) 1 свободная; 1) полнослойный лоскут, расщеплённый и сетчатый лоскут;
б) 2 несвободная; 2) лоскут на осевой сосудистой ножке, торсионный лоскут, Z-пластика.

 

7. Для приживления расщепленного кожного лоскута при аутодермопластике необходимы все условия, кроме:

 

а) развитого сосудистого ложа в месте пересадки;

б) хорошего контакта трансплантата и реципиентного ложа;

в) отсутствия инфекции в ране;

г) удаления грануляций с поверхности раны перед пересадкой;

д) отсутствия анемии и гипопротеинемии.

 

8. Трансплантат для аутодермопластики по способу Лоусона-Краузе представляет собой:

 

а) кусочки кожи диаметром 0,3-0,5 см;

б) полоски расщепленной кожи размером до 3 х 5 см;

в) полнослойный лоскут – «сито»;

г) цельный полнослойный лоскут кожи;

д) полнослойный лоскут с насечками в шахматном порядке.

 

9. Расщеплённый для трансплантации кожный лоскут представляет собой:

 

а) срезанный слой эпидермиса;

б) эпидермис и часть собственно дермы;

в) собственно дерму;

г) собственно дерму с тонким слоем подкожной клетчатки;

д) узкие полоски кожи.

 

10. Мостовидный лоскут из кожи передней брюшной стенки можно использовать для закрытия дефекта на:

 

а) спине;

б) груди;

в) лице и шее;

г) кисти и пальцах;

д) стопе.

 

11. Кожная пластика по В.П.Филатову осуществляется:

 

а) стебельчатым лоскутом;

б) мостовидным лоскутом;

в) артеризированным кожно-жировым лоскутом;

г) круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом;

д) расщеплённым кожным лоскутом.

 

12. К кожно-пластическим операциям относят:

 

а) пересадку дермального лоскута;

б) пересадку полнослойного лоскута;

в) операцию. В.П.Филатова;

г) операцию Тирша;




Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 34 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.056 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав