Читайте также:
|
|
1. Перечислите последовательность (1 – 2 – 3 – 4 – 5) слои кожи снаружи внутрь:
3 а) сосочковый слой;
1 б) ороговевающий;
2 в) герминативный эпидермис;
5 г) рыхлая соединительная ткань;
4 д) волокнистый слой дермы.
2. Укажите патоморфологический признак термического ожога I степени:
а) обратимая сосудистая реакция (эритема);
б) некроз сосочкового слоя;
в) некроз всей толщи кожи;
г) образование пузырей (эпидермолиз);
д) образование струпа.
3. Что характерно для термического ожога II степени?
а) обратимая сосудистая реакция;
б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя;
в) некроз верхушек сосочкового слоя;
г) некроз всей толщи кожи;
д) обугливание кожи.
4. Укажите правильную классификацию ожогов по глубине поражения:
а) I, II, III, IIIА, IV степени;
б) IА, IБ, II, III, IV степени;
в) I, II, IIIА, IIIБ, IV степени;
г) I, II, III, IVА, IVБ степени;
д) I, IIА, IIБ, III, IV степени.
5. Поверхностными являются ожоги:
1) I степени;
2) II степени;
3) IIIА степени;
4) IIIБ степени;
5) IV степени.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 1, 2, 3, 4; в) 2, 3; г) 1, 2, 3; д) 2, 3, 4, 5.
6. При термическом ожоге IIIА степени болевая чувствительность в области поражения:
а) умеренно снижена;
б) значительно снижена;
в) повышена;
г) сохранена;
д) отсутствует.
7. Ожоговая болезнь у взрослых развивается:
1) при поверхностных ожогах до 10% площади тела;
2) при поверхностных ожогах 15 - 20% площади тела;
3) при поверхностных ожогах не менее 25% площади тела;
4) при глубоких ожогах от 5 до 10% площади тела;
5) при глубоких ожогах 10% и более площади тела;
6) при глубоких ожогах не менее 30% площади кожи.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4; б) 2, 6; в) 3, 5; г) 1, 6; д) 2, 4.
8. Укажите метод наиболее точного определения площади ожога тела:
а) правило «ладони»;
б) правило «девяток»;
в) метод Б.Н.Постникова;
г) по специальным таблицам;
д) метод Г.В.Вилявина.
9. Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах I – II степени тяжести является:
а) смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом;
б) наложение сухой асептической повязки;
в) наложение повязки с раствором антисептика;
г) охлаждение обожженного участка в течение 8-10 минут проточной холодной водой;
д) применение водорастворимой мази.
10. При формулировке диагноза при ожоге в карте больного не указывается:
а) длительность воздействия травмирующего агента;
б) вид ожога и травмирующий агент;
в) степень глубины ожога;
г) общая площадь ожога;
д) площадь глубокого ожога.
11. Укажите классические признаки ожога верхних дыхательных путей:
1) опалённые волосы в носу;
2) сажа в полости рта;
3) охриплость голоса;
4) затруднённое дыхание.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3 и 4; д) все указанные.
12. Какие периоды выделяют в течение ожоговой болезни и какова их последовательность?
1) острая ожоговая токсемия;
2) фаза дегидратации;
3) ожоговый шок;
4) септитоксемия;
5) фаза гидратации;
6) реконвалесценция.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 2, 4; б) 2, 3, 5, 6; в) 3, 1, 4, 6; г) 1, 3, 6; д) 3, 4, 1, 6.
13. Какой микроорганизм наиболее часто вегетирует на ожоговой поверхности в первые дни после травмы?
а) синегнойная палочка;
б) протей;
в) кишечная палочка;
г) гемолитический стрептококк;
д) золотистый стафилококк.
14. Соотнесите индекс Франка с вероятным исходом ожога:
а1) менее 30; | а) благоприятный прогноз; |
б2) 30-60; | б) относительно благоприятный прогноз; |
в3) 61-90; | в) сомнительный прогноз; |
г4) 91 и более; | г) неблагоприятный прогноз. |
15. Укажите правильное чередование периодов ожоговой болезни:
а) шок, септикотоксемия, токсемия, реконвалесценция;
б) шок, токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция;
в) токсемия, шок, септикотоксемия, реконвалесценция;
г) септикотоксемия, шок, токсемия, реконвалесценция.
16. ПХО ожоговой раны проводят при оказании:
а) первой медицинской помощи;
б) само- и взаимопомощи;
в) первой врачебной помощи;
г) квалифицированной хирургической помощи;
д) специализированной хирургической помощи.
17. На основании каких данных в первые часы после термической травмы можно предположить глубокий ожог?
1) болевая чувствительность сохранена;
2) болевая чувствительность отсутствует;
3) имеется отек непораженных окружающих тканей;
4) отек отсутствует;
5) при термографии имеется снижение теплоотдачи.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 5; б) 1, 3, 5; в) 2, 3, 5; г) 2, 4, 5; д) 2, 5.
18. Третий период ожоговой болезни начинается с развития:
а) плазмопотери и гемоконцентрации;
б) гемолиза эритроцитов;
в) гиповолюмии;
г) метаболического ацидоза;
д) нагноения ожоговой раны.
19. При ожоге лица I – II степени у ребёнка предпочтительно использовать:
а) повязки с раствором фурациллина;
б) повязки с синтомициновой (стрептоцидной) эмульсией;
в) 10% раствор ляписа с дублением под струп;
г) повязки с мазью Вишневского;
д) повязки с растворами антибиотиков.
20. Укажите последовательность (а – б – в – г – д) оказания догоспитальной неотложной помощи пострадавшему, получившему ожог с поражением более 20% кожи, ожоговым шоком III степени:
1) катетеризация центральной вены;
2) обезболивание;
3) инфузионная терапия;
4) наложение асептических повязок;
5) терапия вазопрессорами.
21. Какие больные с термическими ожогами подлежат госпитализации?
1) с площадью ожога более 10 – 12%;
2) дети до 3х лет независимо от площади ожога;
3) с ожогами лица, шеи, кистей, промежности;
4) с электроожогами.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 4; д) все указанные группы.
22. Укажите основные средства интенсивной терапии ожогового шока:
1) гемотрансфузия;
2) инфузия изотонических растворов;
3) кардиотонические средства;
4) наркотические аналгетики;
5) вазопрессоры.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4 и 5; д) все указанные.
23. Укажите правильную формулу расчета объёма инфузионной терапии ожоговой болезни в различных возрастных группах:
3 а) дети до года; | 1) 3 – 4 мл/кг веса * площадь ожога в %; |
1 б) дети; | 2) 2 – 3 мл/кг веса * площадь ожога в %; |
2 в) взрослые; | 3) 12 мл/кг веса * площадь ожога в %. |
24. Оптимальным способом защиты ожоговой раны от инфекции является:
а) укрытие асептической повязкой;
б) укрытие влажной повязкой с антисептиками;
в) укрытие мазевой повязкой с антисептиками;
г) открытое ведение с высушиванием под струп;
д) ведение в изолированной безбактериальной среде АТУ.
25. Электрический ток каких параметров безопасен для человека?
а) 1500 вольт и 10000 – 1000000 герц;
б) 380 вольт и 50 герц;
в) 220 вольт и 50 герц;
г) 127 вольт и 50 герц.
26. Все приведённые ниже положения относительно электро ожогов верны, кроме:
а) характерны более глубокие повреждения, чем при термической травме;
б) кровеносные сосуды и нервные стволы обладают низкой электропроводностью;
в) некроз мышц может быть не диагностирован;
г) при высоковольтных повреждениях пострадавшие нуждаются в мониторинге сердечной деятельности;
д) маннитол показан для форсирования диуреза у больных с миоглобинурией.
27. После СВЧ (микроволновая печь) инициирует глубину ожога:
а) I степени;
б) II степени;
в) IIIА степени;
г) IIIБ степени;
д) IV степени.
28. У пострадавшего имеется ожог грудной клетки пламенем III – IV степени. Плотный темного цвета струп охватывает грудную клетку. Отмечается одышка, ограничение экскурсий, акроцианоз. Что необходимо сделать для быстрейшего устранения гиповентиляции?
а) некрэктомию;
б) некротомию;
в) трахеостомию;
г) оксигенотерапию;
д) ИВЛ.
29.По глубине поражения различают следующие степени отморожений:
а) I, II, IIIА, IIIБ, IV;
б) I, II, IIIА, IIIБ;
в) I, IIА; IIБ; III;
г) I, II, III, IV;
д) I, II, III, IVА; IVБ.
30. Отморожение какой степени характеризуется некротическими повреждениями поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1-2 недели?
а) отморожение I степени;
б) отморожение II степени;
в) отморожение III степени;
г) отморожение III – IV степени;
д) отморожение IV степени.
31. Соотнесите периоды в течении отморожений с их характеристиками:
2 а) дореактивный; | 1) время непосредственного воздействия холода; |
4 б) реактивный; | 2) от начала действия холода до согревания; |
3) время согревания; | |
4) после восстановления температуры тела; | |
5) от начала действия холода до отторжения струпа. |
32. Соотнесите степень тяжести замерзания с клиникой:
2 а) I степень; | 1) мышечное окоченение, аритмия, расстройство дыхания; |
1 б) II степень; | 2) адинамия, бледность и цианоз кожи, мышечная дрожь; |
3 в) III степень; | 3) клонико-тонические судороги, остановка сердца. |
33. Для отморожения III степени характерно:
а) обратимое расстройство микроциркуляции в тканях;
б) некроз эпидермиса;
в) некроз всей толщи кожи;
г) образование пузырей с геморрагическим содержимым;
д) некроз сегмента конечности.
34. Под хирургической обработкой отморожений прежде всего следует понимать:
а) удаление пузырей;
б) некротомии и некрэктомии;
в) ампутации в пределах здоровых тканей;
г) аутодермопластику дефектов кожи;
д) футлярные новокаиновые блокады.
35. В раннем реактивном периоде отморожений наблюдается все указанное, кроме:
а) болевой реакции;
б) повышенной температуры тканей;
в) отёка и цианоза тканей;
г) токсемии;
д) некроза тканей.
36. В позднем реактивном периоде отморожений характерно появление:
а) болевой реакции;
б) повышения температуры тканей;
в) отёка и цианоза тканей;
г) токсемии;
д) некроза тканей.
37. При отморожении II степени дно вскрытого пузыря имеет цвет:
а) белый;
б) розовый;
в) синюшный;
г) фиолетовый;
д) чёрно-серый.
38. Повреждение, сопровождающееся острым значительным понижением температуры всего тела человека, называется:
а) отморожением;
б) озноблением;
в) замерзанием;
г) переохлаждением;
д) гипотермией.
39. Ознобление – это форма местного повреждения холодом, возникающая вследствие:
а) острого отморожения I степени;
б) острого отморожения II степени;
в) хронического отморожения I степени;
г) хронического отморожения II степени;
д) хронического отморожения III степени.
40. Какие мероприятия необходимо проводить при лечении отморожений в дореактивный период?
1) согревание пораженного участка тела в воде;
2) согревание переохлажденного участка тела теплым воздухом;
3) согревание переохлажденного участка растиранием;
4) полная изоляция переохлажденного участка от внешнего теплового воздействия;
5) применение сосудорасширяющих средств;
6) введение теплых инфузионных растворов;
7) новокаиновые блокады.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 5, 6; б) 4, 6, 7; в) 4, 5, 6; г) 2, 5, 7; д) 2, 5, 6.
ХИМИЧЕСКАЯ И ЭЛЕКТРОТРАВМА, ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
1. Укажите вид химического ожога с колликвационным некрозом:
а) ожог едкой щелочью;
б) лучевой ожог;
в) термический ожог;
г) электро ожог;
д) ожог крепкой кислотой.
2. Местное лечение химического ожога при оказании первой медицинской помощи заключается в:
1) наложении сухой асептической повязки;
2) протирании влажной тканью;
3) смазывании вазелином, кремом;
4) промывании большим количеством воды в течение 10 минут;
5) применении антидотов.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; б) 1, 3, 4; в) 1, 4; г) 3, 4, 5; д) 2, 4.
3. Основными симптомами химического ожога ротоглотки и пищевода являются все, кроме:
а) диареи,
б) дисфагии;
в) саливации;
г) наложения фибрина на слизистых;
д) осиплость голоса.
4. При оказании ПМП при химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:
а) зондовое промывание пищевода и желудка водой;
б) назначение обезболивающих и седативных средств в инъекциях;
в) приём молока;
г) всё верно;
д) всё неверно.
5. Соотнесите едкий химический агент с формой некроза мягких тканей:
б1) кислоты, соли тяжелых металлов; | а) колликвационный; |
а2) щелочи, боевые отравляющие вещества; | б) коагуляционный. |
6. При электро ожогах площадь некроза по отношению к глубжележащим тканям обычно:
а) меньше;
б) больше;
в) одинакова;
г) закономерность отсутствует.
7. Какой вид нарушения ритма сердца наблюдается наиболее часто при контактном поражении бытовым электротоком (220 вольт, 150 мА)?
а) асистолия;
б) синдром МАС;
в) фибрилляция желудочков;
г) мерцание предсердий;
д) мерцательная аритмия.
8. Какие клинические признаки заложены в основу классификации степеней ожогового шока?
1) тахикардия;
2) состояние сознания;
3) уровень диуреза;
4) частота дыхания.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 1, 2, 4; в) 2, 3, 4; г) 1, 2, 3; д) 2, 3.
9. Назовите фазы травматического шока:
а) обморок, коллапс;
б) начальная, промежуточная, терминальная;
в) молниеносная, острая;
г) эректильная, терминальная;
д) эректильная, торпидная.
10. Какой стадии травматического шока соответствует состояние: тахипное 30-40 в минуту, ЧСС 130-140 в минуту, АД сист. 75-50 мм рт.ст.
а) I стадии;
б) II стадии;
в) III стадии;
г) IV стадии.
11. У пострадавшего с огнестрельным переломом бедра, осложненным шоком, противошоковые мероприятия следует начать с:
1) переливания крови;
2) ПХО раны;
3) новокаиновой блокады;
4) переливания полиглюкина;
5) транспортной иммобилизации.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 3, 4, 5; г) 1, 3, 5; д) 2, 4.
12. Для торпидной фазы травматического шока характерно всё, кроме:
а) снижения артериального давления;
б) учащения пульса;
в) учащения дыхания;
г) гиперемии кожных покровов;
д) нарушения зрения.
13. Если шоковый индекс Аллговера-Бури равен 1,0 – это:
а) гемодинамическая норма;
б) шокогенная ситуация;
в) манифестированный шок;
г) декомпенсированный шок.
14. В результате длительного позиционного сдавления конечности наблюдается всё, кроме:
а) травматического неврита;
б) ишемии конечности или её сегмента;
в) венозного застоя;
г) травматической асфиксии;
д) внутрисосудистого свертывания крови.
15. Какой из перечисленных признаков характеризует ранний (начальный) период синдрома длительного раздавливания?
а) прогрессирующий отёк и кровоизлияния в ткани конечности;
б) острая почечная недостаточность;
в) травматический неврит, контрактура суставов;
г) образование участков некроза кожи, мышц;
д) острая печёночнаянедостаточность.
16. Выделите основное клиническое проявление промежуточного (2-го) периода синдрома длительного раздавливания:
а) острая почечная недостаточность;
б) прогрессирующий травматический отек конечности;
в) некроз кожи и мышц конечности;
г) травматический неврит, контрактура суставов;
д) острая печеночная недостаточность.
17. Синонимами синдрома длительного раздавливания тканей являются все, кроме:
а) позиционного синдрома;
б) миоренального синдрома;
в) травматической асфиксии;
г) краш-синдрома;
д) синдрома длительного сдавления.
18. Что не характерно для восстановительного (3-го) периода синдрома длительного раздавливания?
а) нормализация белков плазмы;
б) нормализация электролитов крови;
в) высокий риск сепсиса;
г) уремия;
д) местные инфекционные осложнения.
19. Укажите оптимальный объём первой врачебной помощи при синдроме длительного раздавливания:
а) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация конечности, наркотические аналгетики, эластическое бинтование;
б) инфузия 4% раствора соды, эластическое бинтование конечности, наркотическое обезболивание;
в) футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, гипотермия, оксигенотерапия, эластическое бинтование конечности;
г) холод местно, футлярная и паранефральная новокаиновые блокады, иммобилизация, эластическое бинтование, наркотические аналгетики;
д) переливание крови и кровезаменителей, раствора соды, наркотические аналгетики.
20. Укажите показания к фасциотомии (лампасные разрезы) при синдроме длительногораздавливания:
а) сильные боли в конечности;
б) резкий отек с выраженной ишемией конечности;
в) травматический шок;
г) гиповолемический шок;
д) эпидермолиз.
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ И ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ
1. Определите виды трансплантации:
а) 5 изогенная; | 1) отсечённый сегмент вживается в организм хозяина; |
б) 2 аллогенная; | 2) донор и реципиент принадлежат к одному виду; |
в) 4 ксеногенная; | 3) перемещение тканей у одного лица; |
г) 3 аутогенная; | 4) донор и реципиент принадлежат к разным видам; |
д) 1 реплантация; | 5) донор и реципиент являются близнецами. |
2. Сингенная трансплантация – это, когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
а) одно и то же лицо;
б) однояйцевые близнецы;
в) родственники первой линии;
г) представители одного биологического вида;
д) принадлежат к разным биологическим видам.
3. Брефопластика – это пересадка:
а) аутокожи;
б) кожи от трупа;
в) кожи от эмбриона (плода);
г) кожи от однояицевого близнеца;
д) кожи от родственника первой линии.
4. Имплантация – это пересадка:
а) тканей от человека человеку;
б) собственных тканей пациента;
в) тканей от животного человеку;
г) искусственных и синтетических материалов;
д) эмбриональных тканей.
5. Если пересаженная ткань сохраняет связь с исходным (материнским) местом, то такая пластика называется:
а) свободной;
б) несвободной;
в) реплантацией;
г) эксплантацией;
д) имплантацией.
6. Координируйте методы свободной и несвободной пластики кожи:
а) 1 свободная; | 1) полнослойный лоскут, расщеплённый и сетчатый лоскут; |
б) 2 несвободная; | 2) лоскут на осевой сосудистой ножке, торсионный лоскут, Z-пластика. |
7. Для приживления расщепленного кожного лоскута при аутодермопластике необходимы все условия, кроме:
а) развитого сосудистого ложа в месте пересадки;
б) хорошего контакта трансплантата и реципиентного ложа;
в) отсутствия инфекции в ране;
г) удаления грануляций с поверхности раны перед пересадкой;
д) отсутствия анемии и гипопротеинемии.
8. Трансплантат для аутодермопластики по способу Лоусона-Краузе представляет собой:
а) кусочки кожи диаметром 0,3-0,5 см;
б) полоски расщепленной кожи размером до 3 х 5 см;
в) полнослойный лоскут – «сито»;
г) цельный полнослойный лоскут кожи;
д) полнослойный лоскут с насечками в шахматном порядке.
9. Расщеплённый для трансплантации кожный лоскут представляет собой:
а) срезанный слой эпидермиса;
б) эпидермис и часть собственно дермы;
в) собственно дерму;
г) собственно дерму с тонким слоем подкожной клетчатки;
д) узкие полоски кожи.
10. Мостовидный лоскут из кожи передней брюшной стенки можно использовать для закрытия дефекта на:
а) спине;
б) груди;
в) лице и шее;
г) кисти и пальцах;
д) стопе.
11. Кожная пластика по В.П.Филатову осуществляется:
а) стебельчатым лоскутом;
б) мостовидным лоскутом;
в) артеризированным кожно-жировым лоскутом;
г) круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом;
д) расщеплённым кожным лоскутом.
12. К кожно-пластическим операциям относят:
а) пересадку дермального лоскута;
б) пересадку полнослойного лоскута;
в) операцию. В.П.Филатова;
г) операцию Тирша;
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 34 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |