Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ИНФЕКЦИЯ СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ

1. Укажите количество серозных полостей у:

а) 6 мужчин;

б) 4 женщин.

2. Наиболее часто гнойный менингит вызывается:

а) стафилококком;

б) гемофильной палочкой;

в) стрептококком и клебсиеллой;

г) менингококком и пневмококком;

д) синегнойной палочкой.

3. Определите правильные причинные связи:

4. Какой объём выпота в плевральной полости соответствует среднему гидротораксу?

а) до 250 мл;

б) до 500 мл;

в) до 1000 мл;

г) до 2000 мл;

д) до 3000 мл.

5. Брюшина выполняет функцию:

а) резорбтивную;

б) секреторную;

в) барьерную;

г) обеспечивает скольжение подвижных органов;

д) все вышеперечисленные функции.

6. Скопление жидкости в полости перикарда с возникновением тампонады сердца сопровождается всеми нарушениями гемодинамики, кроме:

а) понижения АД;

б) снижения ЦВД;

в) снижения МОК;

г) развития лёгочной гипертензии;

д) снижения систолического выброса.

7. При тампонаде сердца в первую очередь показано:

а) пункция перикарда;

б) переливание крови;

в) мочегонные с целью дегидратации;

г) гемостатическая терапия;

д) антибиотики.

8. Для сдавливающего перикардита («панцирного сердца») характерно:

1) повышение артериального давления;

2) гипопротеинемия;

3) высокое венозное давление;

4) резкое снижение вольтажа ЭКГ;

5) лейкопения.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 3, 4; в) 2, 3, 5; г) 2, 3, 4; д) 1, 3, 5.

9. Наиболее частыми осложнениями острого абсцесса лёгкого являются:

1) эмпиема плевры;

2) пиопневмоторакс;

3) флегмона грудной стенки;

4) амилоидоз;

5) абсцесс головного мозга;

6) лёгочное кровотечение.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 6; б) 1, 2, 4; в) 2, 3, 5; г) 3, 4, 6; д) 2, 5, 6.

10. Для гидроперикарда характерно всё, кроме:

а) увеличения перкуторных размеров сердца;

б) исчезновения верхушечного толчка;

в) глухости тонов сердца;

г) отсутствия рентгенологической пульсации сердца;

д) шума трения перикарда.

11. Возможны все формы плевритов, кроме:

а) фибринозного;

б) серозного;

в) обструктивного;

г) гнойного;

д) геморрагического.

12. Для спонтанного пневмоторакса не характерно:

а) одышка в покое;

б) болевой синдром вплоть до шока;

в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости;

г) тахикардия;

д) изменение перкуторного звука.

13. Выберите лечебные мероприятия при острой эмпиеме плевры:

1) антибиотикотерапия;

2) плевральный дренаж;

3) дезинтоксикация;

4) санационная бронхоскопия;

5) срочная плеврэктомия с декортикацией лёгкого.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4, 5; д) все указанные.

14. Острый пиопневмоторакс характеризуется:

1) резкой одышкой;

2) тахикардией;

3) появление горизонтального уровня в плевральной полости;

4) шокогенной болью;

5) гипотензией.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 5; д) всем указанным.

15. При острой эмпиеме плевры в первую очередь применяют следующие формы лечения:

1) курс санационных бронхоскопий;

2) плевральные пункции с промыванием антисептиками и введением антибиотиков;

3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого;

4) дезинтоксикационная и антибиотикотерапия;

5) срочная операция – плеврэктомия с декортикацией лёгкого.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 2, 3, 5; в) 3, 4, 5; г) 2, 3, 4; д) 1, 3, 5.

16. Хронической эмпиема плевры считается:

а) со второй недели от начала заболевание;

б) с четвёртой недели;

в) с шестой недели;

г) после восьми недель;

д) после трёх месяцев.

17. При развитии пиопневмоторакса в первую очередь необходимо:

а) эндотрахеальная заливка протеолитических ферментов;

б) дренирование плевральной полости;

в) антибиотикотерапия;

г) рентгенотерапия;

д) оксигенотерапия.

18. Острый гнойный плеврит характеризуется:

1)высокой лихорадкой;

2) одышкой в покое;

3) скоплением жидкости в плевральной полости; не имеющей горизонтального уровня;

4) болями в грудной клетке;

5) скоплением жидкости в плевральной полости с горизонтальным уровнем.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 2, 3, 4, 5; в) 1, 3, 4, 5; г) 2, 3, 5; д) верно всё.

19. Симптомокомплексом «острого живота» является сочетание:

1) рвоты;

2) болей в животе;

3) кровавого стула;

4) напряжения мышц брюшной стенки;

5) задержки стула и газов;

6) симптомов раздражения брюшины.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2, 4, 6; г) 3 и 5; д) всего.

20. Симптомами распространённого гнойного перитонита являются:

1) частый слабый пульс;

2) напряжение мышц брюшной стенки;

3) вздутие живота;

4) скопление жидкости в отлогих местах живота;

5) высокая лихорадка;

6) отсутствие кишечных шумов.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 2, 4, 5; в) 1, 4, 5; г) 2, 3, 4, 5; д) верно всё.

21. Какие различают стадии перитонита?

1) паралитическая;

2) токсическая;

3) тотально-разливная;

4) полиорганной недостаточности (терминальная);

5) транссудативная;

6) реактивная.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4; б) 2, 4, 6; в) 5, 6; г) 2, 3, 4; д) верно всё.

22. Реактивная стадия перитонита продолжается:

а) 4-6 часов;

б) 24 часа;

в) 48 часов;

г) 72 часа;

д) неделя.

23. Для поздней стадии перитонита характерно всё, кроме:

а) вздутия живота;

б) обезвоживания;

в) исчезновения кишечных шумов;

г) гипопротеинемии;

д) усиления перистальтики кишечника.

24. К клиническим проявлениям токсической фазы перитонита относятся:

1) вздутие живота;

2) падение артериального давления;

3) частый слабый пульс;

4) рвота, жажда;

5) одышка;

6) отсутствие перистальтики.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4, 5; б) 2, 4, 5, 6; в) 1, 2, 5, 6; г) 1, 2, 3, 4; д) верно всё.

25. Лечение распространённого перитонита предусматривает:

1) устранение источника перитонита;

2) санацию и дренирование брюшной полости;

3) коррекцию водно-электролитных нарушений;

4) комбинированную антибактериальную терапию;

5) дезинтоксикационную терапию.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; б) 3, 4, 5; в) 3, 4; г) 1, 2, 3, 4; д) верно всё.

26. Самой частой причиной фибринозно-гнойного перитонита является:

а) о. деструктивный аппендицит;

б) прободная язва желудка и 12-перстной кишки;

в) гнойный сальпингит;

г) о. деструктивный холецистит;

д) меккелев дивертикулит.

27. Наиболее эффективным способом уточняющей диагностики перитонита является:

а) фиброгастродуоденоскопия;

б) УЗИ брюшной полости;

в) лапароцентез;

г) лапароскопия;

д) обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

28. При подозрении на перфорацию полого органа брюшной полости основным методом исследования является:

а) лапароскопия;

б) обзорная рентгенография органов брюшной полости;

в) УЗИ;

г) ирригоскопия;

д) гастроскопия.

29. При первичном перитоните инфицирование брюшной полости происходит:

а) при перфорации полых органов;

б) при гангрене червеобразного отростка;

в) при воспалении придатков матки;

г) гематогенным путём;

д) при ранении кишечника.

30. Укажите правильную хирургическую тактику при поступлении в ЭХО больного в токсической стадии разлитого перитонита:

а) срочная операция после 24-часовой подготовки;

б) экстренная операция после введения сердечных средств и вазопрессоров;

в) экстренная операция после 2-х часовой инфузионной терапии;

г) срочная операция после полной ликвидации дефицита ОЦК, электролитов, белка плазмы;

д) экстренная операция немедленно после подтверждения диагноза.

31. Укажите особенности, предрасполагающие к распространённому перитониту у детей:

1) недоразвитие большого сальника;

2) низкие пластические свойства брюшины;

3) экссудативный характер воспаления;

4) своеобразие кишечной микрофлоры;

5) малый объём брюшной полости.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4, 5; б) 1, 4, 5; в) 3, 4, 5; г) 1, 2, 3; д) 1, 3, 4.

32. По степени распространенности выделяют перитонит:

а) лёгкий, средний, тяжёлый;

б) осумкованный и свободный;

в) местный, диффузный, общий;

г) начальный, токсический, терминальный;

д) предбрюшинный, внутрибрюшинный, забрюшинный.

33. Перитонит определяется как диффузный, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина:

а) 2-х анатомических областей брюшинной полости;

б) от 2-х до 5 анатомических областей полости;

в) в процесс вовлечена вся брюшина;

г) в процесс вовлечена одна анатомическая область, отграниченная спайками;

д) все ответы верны.

34. При разлитом гнойном перитоните аппедикулярного происхождения необходимо:

а) средне-нижняя срединная лапаротомия;

б) аппендэктомия;

в) промывание брюшной полости;

г) дренирование брюшной полости;

д) всё перечисленное.

35. В отношение кишечной палочки высокоактивными являются все антибиотики, кроме:

а) линкомицина;

б) цефатаксима;

в) оксациллина;

г) амикацина;

д) гентамицина.

36. Для поддиафрагмального абсцесса характерно всё, кроме:

а) снижения дыхательной экскурсии лёгких;

б) высокого стояния купола диафрагмы;

в) содружественного эксудативного плеврита;

г) болей в подреберьи с иррадиацией в ключицу;

д) диареи и тенезмов.

37. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:

а) консервативное лечение антибиотиками;

б) внебрюшинное вскрытие и дренирование;

в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование абсцесса;

г) повторные пункции абсцесса под УЗИ-контролем;

д) всё перечисленное неверно.

38. Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде:

а) дренирование грудного лимфатического протока;

б) гемосорбция;

в) форсированный диурез;

г) эндолимфатическое введение антибиотиков;

д) локальная внутрибрюшинная гипотермия.

39. Перитонеальный диализ – это:

а) проточное промывание брюшной полости эквилибрированными растворами антисептиков;

б) внутрибрюшное введение антисептиков;

в) внутрибрюшное введение протеолитических ферментов;

г) широкая лапаротомия и санация брюшной полости растворами антисептиков;

д) все ответы верны.

40. Все нижеприведённые утверждения относительно внутрибрюшных абсцессов верны, кроме:

а) самая частая причина их – перфорация полых органов;

б) лечение – вскрытие и дренирование абсцесса;

в) топическая диагностика межкишечных абсцессов сложна;

г) УЗИ, КТ способствуют топической диагностике;

д) основной этиологический фактор – стафилококк.

Эталон ответов: 1. а-6, б-4; 2. –г; 3. а-3, б-5, в-1, г-2, д-4; 4. –в; 5. –д; 6. –б; 7. –а; 8. –г; 9. –а; 10. –д; 11. –в; 12. –в; 13. –а; 14. –д; 15. –г; 16. –г; 17. –б; 18. –а; 19. –в; 20. –д; 21. –б; 22. –а; 23. –д; 24. –д; 25. –д; 26. –а; 27. –г; 28. –б; 29. –г; 30. –в; 31. –г; 32. –в; 33. –б; 34. –д; 35. –а; 36. –д; 37. –б; 38. –в; 39. –а; 40. –д.