Читайте также:
|
|
1. Координируйте стадии послеоперационного периода и фазы раневого заживления:
а) ранний; 3 | 1) регенерация и фиброплазия; |
б) поздний; 1 | 2) рубцевание и эпителизация; |
в) отдалённый; 2 | 3) воспаление. |
2. Координируйте задачи послеоперационного выхаживания больного в:
а) раннем п/о периоде; 2 | 1) социальная реабилитация больного; |
б) позднем п/о периоде; 3 | 2) биологическая реабилитация больного; |
в) отдалённом п/о периоде; 1 | 3) бытовая реабилитация больного. |
3. Выберите точное определение операционного стресса:
а) биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму;
б) биологические процессы защиты в ответ на комплекс различных влияний – страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, раны покровов и органов, потери крови, невозможность приема пищи и т. д.;
в) биологическая защита только на боль;
г) биологические процессы защиты от хирургической агрессии, возникающие вначале и заканчивающиеся по окончанию операции,
д) адаптационная защита в ответ на травму и кровопотерю.
4. Укажите фазы течения послеоперационной болезни:
1) фаза травматизации;
2) фаза воспаления;
3) фаза регенерации и пролиферации;
4) переходная фаза;
5) анаболическая фаза;
6) фаза восстановления мышечной и жировой ткани.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 2, 3, 5, 6; в) 3, 4, 5, 6; г) 1, 4, 5, 6; д) 2, 3, 4, 5.
5. Для фазы травматизации тканей в течение послеоперационной болезни характерно:
1) катаболический тип обмена веществ;
2) перераспределение воды и электролитов в «водных средах»;
3) выделение общего азота с мочой не превышает 3 г в сутки;
4) процессы анаболизма преобладают над катаболизмом;
5) преимущественный расход эндогенной энергии.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 2, 5; в) 2, 3, 4; г) 2, 3, 5; д) 3, 4, 5.
6. Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется:
1) восстановлением мышечной массы;
2) лизисом белков и накоплением продуктов их распада;
3) активизацией симпато-адреналовой системы;
4) восстановлением азотистого баланса;
5) преимущественно экзогенным путем поступления энергии.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 4, 5; в) 2, 3, 4; г) 2, 4, 5; д) 3, 4, 5.
7. К общим немикробным этиологическим факторам нагноения операционных ран относятся:
1) возраст больных;
2) утомляемость хирургов при длительном оперативном вмешательстве;
3) приём стероидных гормонов и иммунодепрессантов;
4) травма краёв раны инструментами и бельём;
5) кахексия больного.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 4; в) 1, 3, 5; г) 2, 3, 5; д) 3, 4, 5.
8. К местным немикробным этиологическим факторам нагноения операционных ран относятся:
1) травматичное обращение с тканями;
2) эффективный гемостаз;
3) массивная электрокоагуляция;
4) использование монофиламентного шовного материала;
5) плохое сопоставление краёв раны.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 4; в) 1, 3, 5; г) 2, 3, 5; д) 3, 4, 5.
9. Фактором риска нагноения операционных ран является ожирение. Это связано:
1) с высокой васкуляризацией жировой ткани;
2) с низкой резистентностью её к инфекции;
3) с большой травматизацией клетчатки;
4) с неэффективным гемостазом;
5) с удлинение времени операции.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 5; в) 1, 4, 5; г) 2, 4, 5; д) 3, 4, 5.
10. Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует:
1) пожилой возраст;
2) лёгочная гиповентиляция во время операции;
3) особенности диеты;
4) неадекватное обезболивание после операции;
5) длительное горизонтальное положение;
6) ингаляции кислорода;
7) введение антибиотиков;
8) дыхательная гимнастика;
9) хроническая сердечная недостаточность.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4, 5; б) 2, 5, 6, 7; в) 2, 7, 8, 9; г) 1, 2, 4, 5, 9; д) 1, 2, 4, 6, 9.
11. Перспирационные потери жидкости в норме составляют:
а) 20-30 мл/кг/сут;
б) 35-40 мл/кг/сут;
в) 40-50 мл/кг/сут;
г) 50-60 мл/кг/сут;
д) 60-70 мл/кг/сут.
12. Выберите препараты для парентерального питания:
1) полиамин;
2) гемодез;
3) желатиноль;
4) интралипид;
5) реополиглюкин;
6) полиглюкин;
7) 10% р-р глюкозы;
8) трисамин.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 4, 7; в) 5, 6, 8; г) 6, 7, 8; д) 2, 4, 7.
13. Суточный диурез у больного после операции составил 350 мл. Охарактеризуйте ситуацию:
а) имеет место анурия;
б) имеет место олигурия;
в) имеет место полиурия;
г) показатель нормален;
д) имеет место поллакиурия.
14. Определите осложнения послеоперационного периода по стадиям:
а) раннего; 2 | 1) спаечная болезнь, лигатурные свищи, послеоперационные грыжи; |
б) позднего; 3 | 2) о. сердечно-сосудистая недостаточность (шок), о. задержка мочи, олигурия, кровотечения; |
в) отдалённого; 1 | 3) пневмония, нагноения ран, несостоятельность соустий, тромбофлебиты, ТЭЛА. |
15. Координируйте методы лечения послеоперационных раневых осложнений:
а) кровотечение; 3 | 1) разведение краёв раны, санация, дренирование; |
б) гематома; 2 | 2) пункция, зондирование, выпускник; |
в) инфильтрат; 4 | 3) ревизия, лигирование, тугая тампонада, холод; |
г) нагноение; 1 | 4) пункция диагностическая, УВЧ, компрессы; |
д) эвентрация; 5 | 5) операция, туалет органов, ушивание раны. |
16. В первые сутки после операции возможны следующие осложнения:
1) наружное кровотечение;
2) эвентрация;
3) образование гематомы в ране;
4) нарушение ритма и остановка сердца;
5) нагноение раны.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 4, 5; в) 1, 3, 4; г) 2, 3, 5; д) верно всё.
17. Применение локальной гипотермии в послеоперационном периоде способствует:
а) криодеструкции микробных тел в ране;
б) остановке капиллярного кровотечения;
в) быстрой адгезии краёв раны;
г) предупреждению расхождения краёв раны;
д) предупреждению тромбозов и эмболий.
18. При наличии кровотечения из послеоперационной раны необходимо:
1) снять послеоперационные швы;
2) произвести ревизию раны;
3) прошить кровоточащий сосуд;
4) произвести вакуумирование раны;
5) аспирировать отделяемое через дренаж.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4, 5; в) 1, 2, 5; г) 1, 3, 5; д) верно всё.
19. Координируйте лечебные мероприятия при различных послеоперационных лёгочных осложнениях:
а) о. дыхательная недостаточность; 3 | 1) ЛФК, дыхательная гимнастика, ингаляции бронхолитиков, адекватное обезболивание; |
б) лёгочные ателектазы; 1 | 2) возвышенное положение, ингаляции О2 через спирт, жгуты на н/конечности, мочегонные, кардиотоники в/в; |
в) п/о пневмония; 4 | 3) освобождение дыхательных путей, интубация трахеи, санация бронхов, ИВЛ; |
г) отёк лёгких; 2 | 4) антибиотики, дыхательные аналептики, ЛФК, оксигенотерапия. |
20. Укажите правильное соотношение:
а) метаболический ацидоз компенсированный; 1 | 1) рН – 7,28, Ра СО2 – 32, НСО3 – 20; |
б) некомпенсированный дыхательный алкалоз; 4 | 2) рН – 7,20, Ра СО2 – 50, НСО3 – 24; |
в) некомпенсированный дыхательный ацидоз; 2 | 3) рН – 7,38, Ра СО2 – 30, НСО3 – 19; |
г) дыхательный алкалоз компенсированный; 3 | 4) рН – 7,50, Ра СО2 – 30, НСО3 – 26; |
д) некомпенсированный смешанный ацидоз; 5 | 5) рН – 7,26, Ра СО2 – 50, НСО3 – 19. |
21. Определите причины послеоперационных осложнений:
а) икота; 1 | 1) результат симпатикотонии и действия наркотических анальгетиков; |
б) атония кишечника; 2 | 2) результат операционной травмы и симпатикотонии; |
в) лёгочные ателектазы; 4 | 3) рефлекторного происхождения, особенно после операций на органах таза; |
г) внутрибрюшной абсцесс; 5 | 4) осложнение продолжительной ИВЛ; |
д) задержка мочи; 3 | 5) результат плохой санации или нарушения репарации. |
22. Потери жидкости при рвоте, диарее, кишечных свищах, депонировании в ЖКТ при перитоните сопровождаются, как правило, нарушением ВЭБ. Каким?
а) гипертонической дегидратацией;
б) гипотонической дегидратацией;
в) изотонической дегидратацией;
г) гиперосмолярностью плазмы;
д) гипосмолярностью плазмы.
23. Что означает термин «эвентрация»?
а) ущемление содержимого грыжевого мешка;
б) система мероприятий, направленная на предупреждение пареза кишечника;
в) рассечение брюшной стенки;
г) выпадение наружу органов брюшной полости через рану;
д) операция вычленения конечности в суставе.
24. У больного установлена клеточная дегидратация при нормальном ОЦК. Инфузия какого гемокорректора показана?
а) полиглюкина;
б) 5% раствора глюкозы;
в) р-ра Рингера-Локка;
г) гипертонического р-ра хлорида натрия (10%);
д) гемодеза.
25. Укажите самую частую причину дыхательной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после обширных полостных операций:
а) аспирация желудочного содержимого;
б) бронхоспазм;
в) ателектазы легких после ИВЛ;
г) пневмоторакс;
д) отёк лёгких.
26. Острая почечная недостаточность характеризуется всем, кроме:
а) анемии;
б) олигурии;
в) азотемии;
г) анурии;
д) гиперкалиемии.
27. У больного 50 лет с неосложнённым анамнезом через сутки после плановой холецистэктомии развилось шоковое состояние. Скорее всего это шок:
а) эндотоксический (гнойный перитонит);
б) геморрагический (гемоперитонеум);
в) кардиогенный (инфаркт миокарда);
г) обструктивный (ТЭЛА);
д) анафилактический (лекарственный).
28. В послеоперационной палате при дыхании воздухом больной стал «серым». Экспресс-исследование КОС установило рН-7,0; Ра СО2-80 мм.рт.ст.; Ра О2-45 мм.рт.ст.; ВЕ-0 ммоль/л. Что у больного?
а) дыхательный ацидоз, гипоксемия;
б) метаболический ацидоз, гипоксемия;
в) дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз;
г) дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз;
д) дыхательный алкалоз.
29. У больного после операции вследствие электролитного дисбаланса развился парез ЖКТ и мочевого пузыря. Какой вид нарушения ВЭБ следует предположить?
а) гипернатремия;
б) гипонатремия;
в) гиперкалиемия;
г) гипокалиемия;
д) гипохлоремия.
30. Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния:
1) р-р бикарбоната натрия;
2) трисоль;
3) гемодез;
4) ацесоль;
5) р-р Рингера-Локка;
6) гидроксиэтил крахмал;
7) трисамин;
8) реополиглюкин.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4, 5, 7; б) 1, 2, 3, 6, 8; в) 4, 5, 7, 8; г) 1, 2, 5, 6, 8; д) 1, 3, 4, 7.
31. Профилактика нагноения операционной раны заключается в:
а) наложении частых швов на рану;
б) наложении рассасывающихся швов;
в) адекватном дренировании раны;
г) раннем применении ЛФК;
д) наложении герметизирующей повязки на рану.
32. Эвентрации после лапаротомии способствует всё, кроме:
а) высокого внутрибрюшного давления при парезе, кашле;
б) гематомы в ране;
в) массивной инфузионной терапии;
г) нагноения операционной раны;
д) гипопротеинемии.
33. Местное лечение пролежней в стадии эритемы заключается в:
а) проведении хирургической обработки;
б) использовании биологически активных мазей;
в) назначении физиопроцедур (УФО, УВЧ);
г) обработке дубящими антисептиками;
д) припудривании окисью цинка.
34. Послеоперационные эмболии лёгочной артерии чаще всего являются следствием:
а) постинъекционных инфильтратов и абсцессов;
б) гипостатических пневмоний;
в) глубоких лимфангитов;
г) глубоких венозных тромбозов;
д) облитерирующего атеросклероза.
35. Факторами риска развития ГВТ и ТЭЛА в послеоперационном периоде являются все, кроме:
а) наличия варикозной болезни вен;
б) истощения;
в) алиментарного ожирения;
г) наличия онкозаболеваний;
д) пожилого и старческого возраста.
36. Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде реализуется всеми мерами, кроме:
а) ранней активизации больных;
б) ЛФК и массажа конечностей;
в) длительной иммобилизации;
г) гепаринопрофилактики и дезагрегантов;
д) элластического бинтования н/конечностей.
37. После операции по поводу варикозной болезни нижних конечностей рекомендуется ходить:
а) в тот же день;
б) на следующий день после операции;
в) через 3 дня;
г) через неделю;
д) через 10 дней.
38. Специфическим осложнением операций на костях является:
а) шок;
б) задержка мочи;
в) жировая эмболия;
г) тромбофлебит;
д) пневмония.
39. У больного, внезапно умершего в послеоперационной палате (потеря сознания, исчезновение пульса, судороги), на кардиомониторе отмечена крупноволновая фибрилляция желудочков сердца. Что предпринять в первую очередь?
а) электродефибрилляцию сердца;
б) ИВЛ способом «изо рта в рот» и наружный массаж сердца;
в) ИВЛ чистым кислородом, массаж сердца, электродефибрилляцию;
г) прекардиальный удар;
д) внутрисердечное введение 1,0 мл 0,1% р-ра адреналина.
40. К послеоперационным осложнениям со стороны операционной раны брюшной стенки относят все, кроме:
а) гематомы;
б) инфильтрата области шва;
в) забрюшинной флегмоны;
г) эпифасциальной флегмоны брюшной стенки;
д) лигатурных свищей.
Эталон ответов: 1. а-3, б-1, в-2; 2. а-2, б-3, в-1; 3. –б; 4. –г; 5. –б; 6. –б; 7. –в; 8. –в; 9. –б; 10. –г; 11. –б; 12. –б; 13. –б; 14. а-2, б-3, в-1; 15. а-3, б-2, в-4, г-1, д-5; 16. –в; 17. –б; 18. –а; 19. а-3, б-1, в-4, г-2; 20. а-1, б-4, в-2, г-3, д-5; 21. а-1, б-2, в-4, г-5, д-3; 22. –а; 23. –г; 24. –б; 25. –в; 26. –а; 27. –б; 28. –а; 29. –г; 30. –а; 31. –в; 32. –в; 33. –г; 34. –г; 35. –б; 36. –в; 37. –б; 38. –в; 39. –г; 40. –в.
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 58 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |