Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Акушерство і гінекологія

Читайте также:
  1. Акушерство і гінекологія
  2. Акушерство і гінекологія
  3. Акушерство і гінекологія
  4. Акушерство і гінекологія
  5. Директорский срез теоретических знаний по предмету «Акушерство и гинекология» специальности «Лечебное дело» квалификация «Фельдшер» для IVкурса Iсеместр 2014 уч.год.

Крок М Лікувальна справа

?Фельдшер швидкої допомоги визвали до вагітної. Вагітність 40 тиж. Скарги на

переймоподібні болі внизу живота по 20 с. через 5-6 хв. Поставити діагноз, ваш дії:

+ Вагітність 40 тиж. І період пологів. Госпіталізація в стаціонар

- Вагітність 40 тиж. Прелюмінарний період

- Вагітність 40 тиж. ІІ період пологів. Госпіталізація в стаціонар

- Вагітність 40 тиж. Передвісники пологів

- Вагітність 40 тиж. ІІІ період пологів. Госпіталізація в стаціонар

?Фельдшера швидкої допомоги визвано до породіллі 5 доба післяпологового періоду, у

якої підвищилась температура тіла до 38°C, з'явились біль в низу живота, лохії мутні, з

неприємним запахом. Ваші дії:

+ Госпіталізувати в стаціонар

- Призначити жарознижуючі препарати

- Призначити утеротонічні та жарознижуючі препарати

- Холод на низ живота

- Призначити спринцування піхви

?Фельдшер здоровпункту промислового підприємства проводить бесіду із жінками. Для

прикладу використав випадок:у пацієнтки 32 років, при обстеженні, виявлено

непрохідність маткових труб. В анамнезі: 2 артифіціальні аборти. Дітей немає. Ушлюбі 3

роки, вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в

анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя?

+ Хронічний аднексит.

- Ожиріння.

- Ерозія шийки матки.

- Бартолініт.

- Хронічний гепатит.

?До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви. Вкажіть,

яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.

+ Взяти мазок із піхви на флору.

- Взяти мазок на “гормональне дзеркало”.

- Взяти біопсію.

- Поставити піхвові тампон.

- Зробити піхвову ванночку.

?До першовагітної терміні вагітності 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу. При

обстеженні жінки він виявив: перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися

3години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий

таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

+ Перший період.

- Другий період.

- Третій період.

- Передвісники пологів.

- Загроза передчасних пологів.

?До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця 36 років

із скаргами на загальну слабкість, біль і відчуття розпирання у правій статевій губі.

Об’єктивно: темп. 37,5оС; зовнішні статеві органи гіперемовані, права велика статева

губа набрякла,гіперемована, болюча. Виділення із піхви гнійні. Із приводу якого

захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення?

+ Гострий бартолініт.

- Гострий вульвовагініт.

- Рак вульви.

- Гематома правої статевої губи.

- Кіста бартолінової залози.

?Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у жінки 25р.у медичному транспорті. У

третьому періоді пологів, через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна

кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200мл. Що із

переліченого потрібно зробити в першу чергу?

+ Запропонувати роділлі потужитись.

- Виділити плаценту зовнішніми прийомами.

- Провести зовнішній масаж матки.

- Ввести окситоцин.

- Провести ручне відділення плаценти.

?До фельдшера ФАПу за порадою звернулася жінка, у доньки якої, 12 років, виявлено

атрезію дівочої перетинки, гематокольпос. Який метод лікування найдоцільніший у

даному випадку?

+ Хірургічний (розтин дівочої перетинки)

- Протизапальна терапія.

- Гормональна терапія.

- Вітамінотерапія.

- Місцеве лікування.

?До фельдшера ФАПу звернулася першовагітна в терміні вагітності 38 тижнів, у якої 2

години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 20-25 секунд. Положення плода

повздовжне, сідниці плода притиснуті до входу у малий таз. Навколоплодові води не

виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

+ Першому періоді

- Другому періоді

- Третьому періоді

- Загроза передчасних пологів

- Передвістники пологів

?На здоровпункт звернулась жінка 35 років зі скаргами на ниючий біль внизу живота,

затримку менструації на 2 місяці. Перша вагітність закінчилась самоабортом. Яку

допомогу необхідно надати?

+ Госпіталізація в гінекологічне відділення

- Направити в жіночу консультацію

- Ввести знеболюючі препарати

- Призначити ліжковий режим вдома

- Призначити гормональні препарати

?Хвора, 26 років, доставлена МШД зі скаргами на різкі болі внизу живота, підвищення

температури. З гінекологічних захворювань відмічає хронічний сальпінгоофорит протягом

6 років, з приводу якого неодноразово лікувалася в стаціонарі. Захворіла кілька днів тому

після переохолодження. При обстеженні: пульс 88/хв., t 37,6оС. Живіт бере участь в

акті дихання. При гінекологічному дослідженні - зсув за шийку матки різко болісний, тіло

матки нормальних розмірів, обмежено рухливе. Праві додатки не визначаються, зліва

додатки різко болючі, збільшені. Оцінити ситуацію.

+ Загострення хронічного сальпінгоофориту

- Гострий сальпінгоофорит

- Хронічний ендометрит

- Гострий ендометрит

- Апендицит

?Хвора 38 років, в анамнезі 2 пологів і 3 аборти. Контрацепція: ВМЗ на протязі 5 років.

Менструальная функція не порушена. Після закінчення менструації з'явилися болі внизу

живота і виділення гнійного характеру зі статевих шляхів, у зв'язку з чим звернулася до

ФАПу. Загальний стан задовільний. Температура 37,70С. При гінекологічному обстеженні

у дзеркалах з цервікального каналу візуалізуються контрольні нитки ВМЗ і гнійні

виділення. При дворучному дослідженні - шийка матки без особливостей, матка

збільшена, рухома, болюча, виділення гнійні. Яке ускладнення виникло?

+ Гострий ендометрит на фоні ВМЗ

- Гострий сальпінгоофорит на фоні ВМЗ

- Параметрит на фоні ВМЗ

- Апендицит на фоні ВМЗ

- Цистит на фоні ВМЗ

?Хвора 45 років звернулася на ФАП. Скарги на кров'яні виділення з піхви, протягом 3-х

тижнів, що виникли після 1,5 місячної затримки менструації. Турбують приливи жару.

Менструації з 12 років, встановились через 1 рік, по 4 дні, через 28 днів помірні,

безболісні. Протягом останніх 8 місяців спостерігались затримки менструацій, після чого

з'явились рясні і тривалі менструації. При гінекологічному дослідженні змін не виявлено.

Оцініть ситуацію.

+ Клімактеричний синдром

- Анемічний синдром

- Геморагічний синдром

- Адреногенітальний синдром

- Гіпоталамічний синдром

?Хворій 15 років. Менархе в 13 років. Менструації у дівчинки нерегулярні, з затримками.

Чергова кровотеча більш рясна, триває 16 днів, настала після 3-х тижневої затримки. При

огляді дівчинка бліда, Нв-70 г / л. З піхви рясні кров'янисті виділення з дрібними

згустками. При ректальному дослідженні визначається маленька матка, безболісна,

рухома. Придатки не пальпуються. Визначте тип кровотечі.

+ Ювенільна кровотеча

- Викидень

- Фіброміома матки

- Рак шийки

- Клімактерична кровотеча

?При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке

відходження навколоплідних вод:

+ Раннє

- Запізніле

- Передчасне

- Високий надрив плодового міхура

- Вчасне

?В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю.

Вкажіть ознаки початку пологів:

- Наявність регулярних перейм

- Опущення дна матки

- Відходження навколоплідних вод

- Наявність нерегулярних перейм

- Відходження слизової пробки

?Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіння, печію,

серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія

слизової оболонки.

+ Вульвовагініт

- Ендометрит

- Аднексит

- Параметрит

- Ерозія шийки матки

?Жінка 25 років на 8 добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в

лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в

верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка?

+ Лактаційний мастит

- Рак молочної залози

- Мастопатію

- Аденому молочної залози

- Бешиху

?Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної

пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу

між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?

+ Вторинна слабкість пологової діяльності

- Надмірна сильна пологова діяльність

- Патологічний прелімінарний період

- Первинна слабкість пологової діяльності

- Дискоординована пологова діяльність

?У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 380С,

відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з

неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена.

Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

+ Ендометрит

- Аднексит

- Післяпологова виразка

- Параметрит

- Пельвіоперітоніт

?Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний

інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал

шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить

у піхву. Який діагноз найбільш імовірний?

+ Аборт у ходу

- Загроза аборту

- Аборт, що розпочався

- Повний аборт

- Неповний аборт

?У першородячої 26 років народилася жива дівчинка масою 3500 г. довжиною 54 см.

Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву.

Яка ознака відокремлена плаценти була використана?

+ Кюстнера-Чукалова

- Альфельда

- Довженко

- Шредера

- Клейна

?Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж, біль під час

сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження необхідний для встановлення

діагнозу?

+ Бактеріоскопічне дослідження

- Кольпоскопія

- Кульдоскопія

- Лапароскопія

- Гістероскопія

?Хвора, 23 роки, звернулась на прийом в ж/к зі скаргами на виділення з піхви з неприємним

запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. При гінекологічному огляді:

слизова оболонка піхви гіперемійована, при дотику кровоточить, білі зелені, піністі,

значні. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Трихомоніаз

- Хламідіоз

- Горонорея

- Сифіліс

- Кандидоз

?У породіллі 38 років на 6 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38,30С,

відмічалось порушення загального стану, біль унизу живота з іррадіацією у крижі. При

бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена, праворуч від матки

визначається щільне, болюче утворення. Яке післяпологове захворювання у породіллі??

+ Ендометрит

- Аднексит

- Післяпологова виразка

- Параметрит

- Пельвіоперітоніт

?До фельдшера ФАПу звернулась породілля на п’ятий день після термінових пологів зі

скаргами на біль внизу живота, гнійно-кров’янисті виділення із статевих шляхів.

Температура тіла 38,5оС. Яке ускладнення виникло у породіллі?

+ Ендометрит

- Післяпологова виразка

- Перитоніт

- Параметрит

- Аднексит

?Фельдшер здоровпункту обстежуючи пацієнтку 52 роки, виявив ущільнення у правій

молочній залозі. Ваша тактика.

- Направити на консультацію до мамолога

- Рекомендувати огляд після місячних

- Рекомендувати біопсію молочної залози

- Рекомендувати проведення мамографії

- Рекомендувати провести УЗД

?Ви працюєте фельдшером здоровпункту. Звернулась дівчина 15 років зі скаргами на

кровотечу із статевих шляхів. Шкіра та видимі слизові бліді. Ваша тактика.

+ Терміново госпіталізувати в стаціонар

- Викликати родичів

- Виміряти температуру тіла

- Катетеризація сечового міхура

- Заспокоїти хвору

?Фельдшер здоровпункту проводить бесіду серед робітниць цукрового заводу, що він

повинен відповісти на запитання: в якому віці починається клімактеричний період?

+ 45-47 років

- 50-55 років

- 40-45 років

- 60-65 років

- 65-70 років

?Фельдшер здійснює патронаж породіллі, якій добі відповідає висота стояння дна матки на

рівні лобка, лохії серозні в помірній кількості.

+ 10 доба

- 9 доба

- 1 доба

- 4 доба

- 6 доба

?Жінка 28 років, скаржиться на біль унизу живота, сукровичні виділення, які з’явилися

через 3 дні після проведеного аборту. Температура тіла – 38,7оС, ЧСС – 100/хв.

Об’єктивно: живіт м’який, чутливий в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини

відсутні. Патології зовнішніх статевих органів немає. Тіло матки дещо збільшене, м’якої

консистенції, болюче, придатки не пальпуються, виділення кров’янисті з неприємним

запахом. Встановіть діагноз.

+ Післяабортний ендометрит

- Гострий аднексит

- Пельвіоперитоніт

- Параметрит

- Піосальпінкс

?У першовагітної в терміні вагітності 38 тижнів 3 години тому почалися перейми, через 10

хвилин по 30-35 секунд. Положення плода повздовжнє, голівка плода притиснута до

входу в малий таз. Навколоплідні води не відходили. У якому періоді пологів перебуває

роділля?

+ Перший період пологів

- Другий період пологів

- Третій період пологів

- Провісники пологів

- Загроза передчасних пологів

?На прийомі до фельдшера ФАПу пацієнтка 37 років, яка скаржиться на загальне

нездужання, біль та відчуття розпирання у лівій статевій губі. Об’єктивно: Т – 37,6°С.

Зовнішні статеві органи гіперемовані, ліва велика статева губа набрякла, гіперемована,

різко болюча. Виділення з піхви гнійні. З приводу якого захворювання необхідно скерувати

пацієнтку у гінекологічний стаціонар?

+ Гострий бартолініт

- Гострий вульвовагініт

- Кіста бартолінової залози

- Рак вульви

- Гематома лівої статевої губи

?Фельдшера ФАПу викликали до роділлі 27 років зі скаргами на перейми, які почались 12

годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 15-20 хвилин.

Серцебиття плода 140/хв. ритмічне. Піхвове дослідження: шийка згладжена,

розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, головка плода притиснута до входу в малий таз.

Про яке ускладнення пологів йде мова?

+ Первинна слабкість пологової діяльності

- Провісники пологів

- Вторинна слабкість пологової діяльності

- Дискоординована пологова діяльність

- Надмірна пологова діяльність

?Фельдшера викликали до породіллі В., 32 р., на 6 добу після пологів з’явилися розлитий

біль у животі, підвищення температури тіла до 39,5°С, гикавка, нудота, блювання.

Об’єктивно: при пальпації живіт здутий, напружений симптом Щоткіна-Блюмберга

позитивний. Вкажіть якому захворюванню відповідає дана клінічна картина?

+ Розлитому перитоніту

- Пельвіоперитоніту

- Метроендометриту

- Тромбофлебіту вен таза

- Непрохідність кишок

?На ФАП звернулась вагітна в терміні 16 тижнів зі скаргами на ниючий біль внизу живота

та поперековій ділянці. Загальний стан не порушений. АТ 120/80 мм.рт.ст. на обох руках.

Пульс 82 уд. за.хв. ритмічний. При огляді: тіло матки в підвищеному тонусі, чутливе при

пальпації.Ваш попередній діагноз.

+ Загроза викидня

- Викидень, що розпочався

- Загроза передчасних пологів

- Викидень в розпалі

- Загроза розриву матки

?В медпункт звернулася жінка зі скаргами на свербіж зовнішніх статевих органів. Мутні

сиркоподібні виділення з піхви. Який попередній діагноз?

+ Кандидоз

- Гонорея

- Пельвіоперетоніт

- Трихомонадний кольпіт

- Ендометріт

?Жінка 35 років скаржиться на піхвові виділення з неприємним запахом. При

бактеріологічному дослідженні виявлено велику кількість трихомонад. Попередній

діагноз?

+ Трихомоніаз

- Гонорея

- Хламадіоз

- Гардренельоз

- Грибковий кольпіт

?Пацієнтка 26 років три дні тому зробила штучний аборт. Скарги на біль внизу черева,

кровянисто – гнійні виділення, лихоманку, температура тіла 38°с. Для якого захворювання

це характерно?

+ Ендометриту після штучного аборту

- Кольпіту

- Аднексиду

- Гострого апендициту

- Коліту

?На прийомі в здоровпункті пацієнтка 37 р., яка скаржиться на загальне нездужання, біль

та відчуття розпирання у лівій статевій губі. Об’єктивно: t0 – 37,6оС. Зовнішні статеві

органи гіперемовані, ліва велика статева статева губа набрякла, гіперемована, різко

болюча. Виділення з піхви гнійні. З приводу якого захворювання необхідно скерувати

пацієнтку у гінекологічний стаціонар?

+ Гострий бартолініт

- Гематома лівої статевої губи

- Гострий вульвовагініт

- Кіста бартолінової залози

- Рак вульви

?В здоровпункт звернулась пацієнтка зі скаргами на переймоподібний біль низом живота,

кров’янисті виділення з піхви. При проведенні огляду у дзеркалах в церві кальному каналі

визначається плідне яйце. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер?

+ Терміново госпіталізувати

- Видалити плідне яйце

- Ввести кровоспинні препарати

- Ввести спазмолітичні препарати

- Затомпонувати піхву

?При проведенні огляду у здоровпункті пацієнтка скаржиться на значні пінисті виділення з

піхви, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. Для якого захворювання характерні

такі скарги?

+ Трихомонадного кольпіту

- Раку шийки матки

- Фіброміоми матки

- Вагітності

- Ерозії шийки матки

?Ви фельдшер ШМД. При госпіталізації роділлі в акушерський стаціонар почались пологи.

З якого моменту пологів виконують акушерську ручну допомогу при головному

передлежанні плода?

+ З моменту прорізування голівки

- З моменту врізування голівки

- З І моменту

- З ІІ моменту

- З ІV моменту

?При проведенні допологової консультації вагітної жінки фельдшер ФАПу розповідає про

принципи грудного вигодовування дитини. Як Ви маєте відповісти на питання вагітної про

терміни початку виділення молока?

+ На 2-3 добу після пологів

- Через 2 години після пологів

- До пологів

- На 5 добу після пологів

- Через тиждень після пологів

?Фельдшер ШМД госпіталізував породіллю 29 років після перших нормальних пологів. На

4 добу підвищилась температура до 38,5°С, з’явився озноб, біль внизу живота. Пологи

термінові з народженням нормальної дитини закінчились розривом промежини 2

ступеня, яка була зашита кетгутовими та шовковими швами. Об’єктивно: матка на 2

поперечні пальці нижче пупка, болюча при пальпації, лохії бурого кольору з неприємним

запахом. На промежині шви з гнійним нашаруванням, болючі при пальпації. Який

попередній діагноз?

+ Післяпологова септична виразка, післяпологовий септичний метроендометрит

- Післяпологова септична виразка

- Метроендометрит

- Субінволюція матки

- Післяпологовий параметрит

?На ФАП до фельдшера звернулася дівчина 17 років, зі скаргами на неможливість

статевого життя, відсутність менструації. При обстеженні виявлено, що зовнішні статеві

органи розвинуті правильно, пальцем вдається проникнути на 1см. за задню спайку, піхва

відсутня. Під час ректального обстеження матка не пальпується, визначається

невеликий тяж. Для якої патології характерні такі дані?

+ Аплазія піхви та матки

- Атрезія дівочої перетинки

- Атрезія піхви

- Гіпоплазія піхви та матки

- Аплазія піхви

?Пацієнтка 30 років поскаржилась фельдшеру ФАПу на відсутність місячних протягом

останніх 7 міс. Вагітності немає. Поставте попередній діагноз.

+ Аменорея

- Гіпоменструальний синдром

- Клімактеричний синдром

- Гіперменструальний синдром

- Посткастраційний синдром

?При обстеженні пацієнтки 23 років за допомогою піхвових дзеркал виявили, що слизова

піхви вкрита серозним налетом. Виділення значні жовтуваті. Попередній діагноз?

+ Гострий кольпіт

- Рак піхви

- Гострий цервіцит

- Гострий вульвіт

- Гострий метрит

?До ФАПу звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі і рясні менструації протягом

півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні

тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. У крові: НЬ -

90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

+ Міома матки, постгеморагічна анемія

- Рак тіла матки

- Вагітність

- Кістома яєчника

- Дисфункціональна маткова кровотеча

?У роділлі фізіологічний перебіг післяпологового періоду, друга доба. Вкажіть характер

лохій, що відповідатимуть даній ситуації:

+ Кров’янисті в помірній кількості

- Серозно – кров’янисті

- Серозні

- Прозорі

- Гнійні




Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 104 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.044 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав