Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Показания и противопоказания для переливания крови

Абсолютными показаниями к переливанию крови являются (трансфузия проводится даже при наличии противопоказаний):

• острая кровопотеря;
• шок;
• кровотечение;
• тяжелая анемия;
• предоперационная подготовка;
• тяжелые травматические операции.

Показаниями к переливанию крови и ее компонентов являются:

• анемии различного происхождения;
• болезни крови;
• гнойно-воспалительные заболевания;
• тяжелые интоксикации.

Противопоказания к переливанию крови:

• декомпенсация сердечной деятельности при пороках сердца, миокардите, миокардиосклерозе;
• септический эндокардит;
• гипертония 3 степени;
• нарушение мозгового кровообращения;
• тромбоэмболическая болезнь;
• отек легких;
• острый гломерулонефрит;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• общий амилоидоз;
• аллергия;
• бронхиальная астма.

Важное значение при оценке противопоказаний к трансфузии имеет трансфузиологический и аллергологический анамнез. К группе опасных реципиентов относятся:

• больные, которым более 3 недель назад проводилось переливание крови, особенно если они сопровождались реакциями;
• женщины, имеющие в анамнезе неблагополучные роды, выкидыши;
• больные с распадающейся злокачественной опухолью, болезнями крови, длительными нагноительными процессами.

3.Задача. В хирургическое отделение поступил пострадавший с жалобами на отсутствие чувствительности в пальцах стоп, отек их. При сборе анамнеза выяснено, что накануне на морозе долго ждал общественный транспорт. Продрог сам, замерзли пальцы стоп. Дома грел стопы в горячей ванне, но чувствительность не восстанавливалась. Стопы отечные, отмечается цианоз пальцев, отсутствие чувствительности в них, каппилярная проба отрицательная. Ваш диагноз и лечебные мероприятия

+Отморожение 2 степени. После согревания отмороженных участков накладывают асептические или спиртовые повязки, конечности придается возвышенное положение. Одновременно с отогреванием местным проводят согревание пострадавших: дают теплое питье, алкоголь во внутрь, обкладывают грелками, укладывают в теплую постель, вводят противостолбнячную сыворотку.

Вариант 3

1. Перевязочный материал на грудной клетке закрепляется повязкой:

а. +колосовидной;

b. суспензорий;

c. Дезо;

d. спиральной;

е. Вельпо

2. Для обезжиривания конского волоса используют:

а. +бензин

b. эфир

c. спирт

d. нашатырный спирт

е. керосин

3. В группу биорганических соединений антисептического наз­начения входит:

а. перекись водорода

b. +гелиомицин

c. настойка йода

d. калия перманганат

е. борная к-та

4. С какой целью проводится искусственная вентиляция легких воздухом или

кислородом в IV стадии наркоза:

а. +с целью уменьшения глубины наркоза и восстановления спонтанного дыхания.?

b. с целью восстановления артериального давления

c. с целью восстановления работы сердца и кровообращения.

d. с целью проведения адекватного хирургического вмешательства

е. с целью углубления наркоза.

5. Блокада плечевого нервного сплетения это блокада по:

а. Роману-Столяру

b. Воскресенскому

c. Куленкампфу

d. Школьникову-Селиванову

е. +Кохеру

6. Какой из перечисленных признаков относится ко 2 степени отморожения:

а. +багрово-синюшная окраска кожи, отечность,

b. пузыри, наполненные геморрагической жидкостью

c. некроз ростковой зоны

d. некроз всей толщи кожи с ростковым слоем

е. некроз мягких тканей и костей

7. Под воздействием электрического тока имеют место следующие изменения со стороны

костной ткани, мышц, сухожилий, исключая:

а. обугливание

b. +оскольчатые переломы

c. расслоение мышц

d. образование в костях "жемчужин"

е. коликвационного некроза

8. Какой из перечисленных признаков относится к 4 стадии ожога

+омертвение всех слоев кожи глубжележащих тканей (фасции,сухожилия, кости)

9. С целью косметического восстановления молочной железы с наименьшими осложнениями применяют:

A- +силиконовый гель???

B- силиконовую губку

C- парафин

D- силиконовый гель в капсуле

E- плетеный фторлавсановый протез

10. Что не следует перелить больному с водно-электролитными нарушениями:

а. +липофундин;???

b. альбумин;

c. 5 % раствор глюкозы;

d. раствор Рингера-Локка;

е. гемодез.

Вопросы.