Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Заболевания, вызываемые воздействием неионизирующих излучений

Читайте также:
  1. А. Инфекции, вызываемые бактериальной микрофлорой человека
  2. Биологическое воздействие ионизирующих излучений.
  3. Биологическое действие ионизирующих излучений и способы защиты от них
  4. Болезни, вызываемые неблагоприятными температурами воздуха и почвы.
  5. Взаимодейсвие заряженных частиц с веществом. Этапы взаимодействия ионизирующих излучений с веществом.
  6. Виды детекторов ионизирующих излучений. Сцинтиляционные детекторы и счетчики Гейгера. Особенности, принцип работы детекторов, технические принципы их работы. Дозиметры.
  7. Виды ионизирующих излучений и их свойства
  8. Виды ионизирующих излучений, их основные свойства.
  9. Виды радиоактивных излучений
  10. Виды радиоактивных излучений и их характеристики. 05.02.2013

 

К неионизирующим излучениям относятся электромагнитные излучения (ЭМИ) диапазона радиочастот, постоянные и переменные магнитные поля (ПМП и ПеМП), электромагнитные поля промышленной частоты (ЭМППЧ), электростатические поля (ЭСП), лазерное излучение (ЛИ). Нередко действию неионизирующего излучения сопутствуют другие производственные факторы, способствующие развитию заболевания (шум, высокая температура, химические вещества, эмоционально-психическое напряжение, световые вспышки, напряжение зрения).

Клиническая картина. Острое воздействие встречается в исключительно редких случаях грубого нарушения техники безопасности у лиц, обслуживающих мощные генераторы или лазерные установки. Интенсивное ЭМИ вызывает раньше всего тепловой эффект. Больные жалуются на недомогание, боль в конечностях, мышечную слабость, повышение температуры тела, головную боль, покраснение лица, потливость, жажду, нарушение сердечной деятельности. Могут наблюдаться диэнцефальные расстройства в виде приступов тахикардии, дрожи, приступообразной головной боли, рвоты.

При остром воздействии лазерного излучения степень поражения глаз и кожи (критических органов) зависит от интенсивности и спектра излучения. Лазерный луч может вызвать помутнение роговой оболочки, ожог радужки, хрусталика с последующим развитием катаракты. Ожог сетчатки ведет к образованию рубца, что сопровождается снижением остроты зрения. Перечисленные поражения глаз лазерным излучением не имеют специфических черт.

Поражения кожи лазерным пучком зависят от параметров излучения и носят самый разнообразный характер; от функциональных сдвигов в активности внутрикожных ферментов или легкой эритемы в месте облучения до ожогов, напоминающих электрокоагуляционные ожоги при поражении электротоком, или разрыва кожных покровов.

В условиях современного производства профессиональные заболевания, вызываемые воздействием неионизирующих излучений, относятся к хроническим. Ведущее место в клинической картине заболевания занимают функциональные изменения центральной нервной системы, особенно ее вегетативных отделов, и сердечно-сосудистой системы. Выделяют три основных синдрома, астенический, астеновегетативный (или синдром нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа) и гипоталамический.
Больные жалуются на головную боль, повышенную утомляемость, общую слабость, раздражительность, вспыльчивость, снижение работоспособности, нарушение сна, боль в области сердца. Характерны артериальная гипотензия и брадикардия. В более выраженных случаях присоединяются вегетативные нарушения, связанные с повышенной возбудимостью симпатического отдела вегетативной нервной системы и проявляющиеся сосудистой неустойчивостью с гипертензивными ангиоспастическими реакциями (неустойчивость артериального давления, лабильность пульса, бради- и тахикардия, общий и локальный гипергидроз). Возможно формирование различных фобий, ипохондрических реакций. В отдельных случаях развивается гипоталамический (диэнцефальный) синдром, характеризующийся так называемыми симпатико-адреналовыми кризами.

Клинически обнаруживается повышение сухожильных и периостальных рефлексов, тремор пальцев, положительный симптом Ромберга, угнетение или усиление дермографизма, дистальная гипестезия, акроцианоз, снижение кожной температуры. При действии ПМП может развиться полиневрит, при воздействии электромагнитных полей СВЧ - катаракта.

Изменения в периферической крови неспецифичны. Отмечается наклонность к цитопении, иногда умеренный лейкоцитоз, лимфоцитоз, уменьшенная СОЭ. Может наблюдаться повышение содержания гемоглобина, эритроцитоз, ретикулоцитоз, лейкоцитоз (ЭППЧ и ЭСП); снижение гемоглобина (при лазерном излучении).

Диагностика поражений от хронического воздействия неионизирующего излучения затруднена. Она должна базироваться на подробном изучении условий труда, анализе динамики процесса, всестороннем обследовании больного.

Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный. При снижении трудоспособности - рациональное трудоустройство, возможно направление на ВТЗК.

Профилактика: совершенствование технологии, соблюдение санитарных правил, техники безопасности.

Контрольные вопросы и задачи

1. Метод, используемый для определения состояния нервно-мышечного аппарата при вибрационной болезни:

а) реовазография;

б) компьютерная томография;

в) электромиография;

г) паллестезиометрия;

д) поликардиография.

 

2. К раннему признаку вибрационной болезни не относятся:

а) боли, онемение, парестезии в руках;

б) генерализованные поражения нервной системы;

в) побеление пальцев рук;

г) нарушение вибрационной, болевой, тактильной чувствительности;

д) тремор рук.

 

3. Перечислите средства индивидуальной защиты, применяющиеся у рабочих промышленных предприятий:

а) респираторы, противогазы;

б) виброзащитные перчатки, очки защитные;

в) противошумные наушники;

г) все перечисленные

 

4. К какой группе профессиональных заболеваний относится нейросенсорная тугоухость?

а) Заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов;

б) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов;

в) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействие химических факторов;

г) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием пыли;

д) Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем.

 

5. Критическими органами при воздействии лазера являются:

а) головной и спинной мозг;

б) сердце и почки;

в) пищевод и желудок;

в) глаза и кожные покровы;

г) эндокринные железы.

 

6. К физическим факторам профессиональных вредностей относятся все, кроме:

а) вибрация локальная и общая;

б) интенсивный производственный шум;

в) высокая и низкая температура воздуха в рабочем помещении;

г) повышенное или пониженное атмосферное давление (например, кессонная болезнь, высотная болезнь);

д) пылевой бронхит.

 

7. По нозологической форме, вибрационная болезнь относится к заболеваниям:

а) бронхолегочной системы;

б) сердечно-сосудистой системы;

в) нервной системы;

г) опорно-двигательного аппарата;

д) все перечисленные верны.

 

8. В патогенезе кохлеарного неврита имеет значение:

а) токсическое действие шумов;

б) механическое, травмирующее действие;

в) возбуждение адренореактивных структур;

г) изменение электрических импульсов в слуховом анализаторе;

д) сосудистые расстройства.

 

9. У неврологического больного 32 лет, с нарушениями нейро-сосудистых функций при осмотре выявлено: пастозность, цианотичность кистей, положительные симптомы белого пятна, Паля, проба Боголепова. Удлинено время восстановления кожной температуры после холодовой пробы, периферический тип нарушения чувствительности. Ваш предварительный диагноз:

а) вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации;

б) вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации;

в) болезнь Рейно;

г) полинейропатия;

д) болезнь Бехтерева.

 

10. У больного К., работавшего горнорабочим очистного забоя. Жалобы на выраженные боли с частыми приступами побеления пальцев рук, головные боли, плохой прерывистый сон. Объективно: кисти холодные, акроцианотичны, вегетативные пробы положительные. Вибрационная, болевая чувствительность снижены до 20-25 дб в виде высоких «перчаток». Укажите ваш предварительный диагноз:

а) вибрационная болезнь 2 ст. от воздействия общей вибрации;

б) ангиодистонический синдром;

в) вибрационная болезнь 1 ст. от воздействия местной вибрации (синдром вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей с трофическими явлениями опорно-двигательного аппарата рук);

г) подозрение на вибрационную болезнь от воздействия комбинированной вибрации;

д) вибрационная болезнь 2 ст. от воздействия местной вибрации.

 




Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 62 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.011 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав