Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ЛЕЧЕНИЕ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Читайте также:
  1. B. привлечение животных – редуцентов
  2. III. История развития настоящего заболевания.
  3. Oslash; Медикаментозное лечение
  4. VI. Лечение СДВГ
  5. VII. Лечение
  6. X.ЛЕЧЕНИЕ.
  7. XI. Лечение
  8. XII. Лечение курируемого больного.
  9. XIV. Лечение
  10. XV. ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное.

1. Синтетические антитиреоидные средства.

Rp.:Mercazolili 0,005

D.t.d.N 20 in tab.

S.Принимать по схеме

2-1-1 после еды.

Противопоказания: Узловая форма зоба, выраженная лейкопения и гранулоцитопения, беременность, период лактации.

Побочные явления: тошнота, рвота, головокружение, кожная сыпь, отеки, боль в суставах, пигментация кожи, облысение, парестезии, ухудшение зрения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции печени и ЖКТ.

2.Бета-адреноблокаторы.

Rp.:Anaprilini 0,04

D.t.d.N 50 in tab.

S.Принимать по 1 таблетке 4 раза в день.

Фармакологическое действие: противоаритмическое, гипотензивное действие.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, блокада сердечной проводимости, сердечно-сосудистая недостаточность, бронхиальная астма, бронхоспзмы, сенная лихорадка.

Побочные явления: Гипотензия, брадикардия, аллергические реакции, кожная сыпь, тошнота, рвота, понос, бессонница, слабость.

3.Средства, влияющие на адренергическую иннервацию.

Rp.: Tab.Rezerpini 0,00025 № 50

D.S.Принимать по 1 таблетке

2 раза в день.

Фармакологическое действие: Гипотензивный и седативный эффект. Углубляет сон, потенцирует действие снотворных.

Противопоказания: заболевания почек с нарушением функций, язвенная болезнь желудка и 12 п.к., тяжелые органические заболевания С.С.С.,депрессии

Побочные явления: слабость, сонливость, головокружение, одышка, брадикардия, гиперемия слизистых оболочек глаз, кожные высыпания, потливость, тошнота, рвота, желудочное кровотечение, диспепсические явления, депрессия, чувство тревоги, ортостатическая гипотензия, явления паркинсонизма, угнетение функции половых желез..

4.Успокаивающиие средства.

Rp.:Tinct.Valerianae 30 ml

D.S.Принимать по 30

Капель 3 раза в день.

5.Снотворные.

Rp.: Tab.Phenobarbitali 0,1 №10

D.S.Принимать по 1 таблетке

За 30-60 минут до сна.

Фармакологическое действие: успокаивающее, снотворное, противосудорожное средство. В малых дозах оказывает положительный эффект при гипертонии и стенокардии.

Противопоказания: беременность, болезни почек и печени, гипотензия, хронический алкоголизм, острые психические расстройства.

Побочные явления: привыкание и пристрастие, общая слабость, ухудшение зрения, кожная сыпь, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс, кома, отек легких, головная боль, атаксия, сонливость, депрессия, амнезия, анемия, анорексия

6.Препараты йода.

Rp.:Sol.Iodi spirituosae 5%-20 ml.

D.S.принимать по 1-5 капель

1-3 раза в день после еды на

молоке.

Фармакологическое действие: антимикробное средство. При приеме внутрь активно влияет на обмен веществ, усиливает процессы диссимиляции, участвует в синтезе тироксина, оказывает воздействие на щитовидную железу.

Противопоказания: идиосинкразия, повышенная чувствительность к йоду, туберкулез легких, угревые сыпи, фурункулез, нефриты, хроническая пиодермия, геморрагический диатез, крапивница, беременность.

Побочные явления: явления иодизма (насморк, крапивница, лихорадка, дерматит, кожная сыпь, желтуха, гематурия, лимфаденопатия, удушье).

7.Витамины.

Rp.:Sol.Pyridoxini hydrochloridi pro injectionibus 5%-1ml.

D.t.d.N 10 in amp.

S.Вводить внутримышечно по 1 мл. в день.

Фармакологическое действие: активно участвует в обмене веществ, входит в состав ферментов, осуществляющих обмен липидов, декарбоксилирование и переаминирование аминокислот и гистамина.

Противопоказания: тяжелые заболевания печени и ЯБЖ, ЯБ12п.к.

Побочные явления: аллергические кожные реакции, миодистрофия-при передозировке.

Rp.:Sol.Acidi ascorbinici 5%-1 ml.

D.t.d.N 20 in amp.

S.Вводить по 1мл. подкожно 2 раза в день.

8.Анаболизирующая терапия.

Rp.:Sol.Glucosi pro injectionibus 5%-250ml.

D.t.d.N 10 in flac.

S.Вводить в/в капельно в сочетании с

Подкожным введением инсулина.

Фармакологическое действие: источник легко усвояемого организмом ценного питательного вещества, выделяющего при этом большое количество энергии, необходимой для осуществления функций организма.

Противопоказания: тяжелые формы сахарного диабета, тромбофлебит.

9.радиоактивный йод I-131

Показания:

-тяжелые осложненные формы токсического зоба, сочетание с тяжелой соматической патологией

-рецидивы после операции

-непереносимость антитиреоидной терапии

-отказ больных от операции, особенно в пожилом возрасте.

Варианты лечения:

1.Одноразовый

Полная доза 5-8-10 МБк однократно на фоне эутиреоза и состояния «незаблокированной» щитовидной железы.

2.Дробно-протяженный.

Первая доза 2,5 МБк. Через 2 недели повторное облучение после обследования. Перерыв на 3-4 мес.и повторный курс.

Оперативное.

Показания:

-ДТЗ с тиреотоксикозом 3 степени тяжести

-ДТЗ с тиреотоксикозом 2 степени тяжести и большими размерами зоба

-узловые формы зоба

-непереносимость антитиреоидной терапии

-у беременных

-рецидивы после отмены правильно проведенной антитиреоидной терапии

-в случаях, когда рецидивы тиреотоксикоза ухудшают течение соматического заболевания.

Подготовка к операции:

-лечение до эутиреоидного состояния

-санация полости рта

-препараты йода 10-15 дней до операции(10капель раствора Люголя 3 раза в день).

Объем операции: субтотальная резекция.

Лечение офтальмопатии

1.Схема А

Мерказолил 15мг.+L-тироксин, начиная с 25 мг.2 раза в день и до 100мг. В сутки. Эффект наступает через месяцы и годы.

2.Схема Б.

Мерказолил+глюкокортикоиды.

Rp.: Tab.Dexamethazoni 0,005 №20

D.S.Принимать по 3 таб. после еды.

 


Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 6 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2021 год. (0.027 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав