Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. 1. Понятие и виды квалификации преступлений и других уголовно-правовых деяний.

Читайте также:
  1. I. Болезни, обусловленные аномалиями аутосом
  2. I. История возникновения службы телефонной помощи населению.
  3. I. История применения лекарственных растений. Заготовка, сбор, сушка и хранение лекарственных растений
  4. I. Ранняя история Британии
  5. I.) История возникновения и развития компьютерных вирусов.
  6. I.) История возникновения и развития компьютерных вирусов.
  7. I.-история феодализма в России (IV-XVIIIвв.)
  8. II. Болезни эндокринной части поджелудочной железы (ЭЧПЖ).
  9. II. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
  10. III. Болезни щитовидной железы.

1. Понятие и виды квалификации преступлений и других уголовно-правовых деяний.

2. Содержание и этапы процесса квалификации преступлений.

3. Виды правовой квалификации при применении уголовного закона.

4. Значение квалификации преступлений.

5. Теоретические основы квалификации преступлений.

6. Фактические основы квалификации преступлений.

7. Уголовный закон и состав преступления как юридическое основание квалификации преступлений.

8. Выбор уголовно-правовой нормы.

9. Закрепление выбранной уголовно-правовой нормы в процессе квалификации преступлений.

10. Понятие и виды правил квалификации преступлений.

11. Понятие квалификационных ошибок и иных нарушений в процессе квалификации преступлений.

12. Виды и причины квалификационных ошибок и иных квалификационных нарушений.

13. Содержание процесса квалификации преступлений по объекту и ее основные правила.

14. Значение для квалификации преступлений по объекту признаков, относящихся к потерпевшему и (или) предмету.

15. Содержание процесса квалификации преступлений по объективной стороне и ее основные правила.

16. Значение для квалификации преступлений характера и размера общественно опасных последствий, места, времени, способа, средств и обстановки совершения преступлений.

17. Содержание процесса квалификации преступлений по субъекту и ее основные правила.

18. Значение для квалификации преступлений специальных признаков субъекта.

19. Содержание процесса квалификации преступлений по субъективной стороне и ее основные правила.

20. Значение для квалификации преступлений направленности умысла, мотивов и целей.

21. Содержание процесса квалификации неоконченной преступной деятельности и ее основные правила.

22. Особенности квалификации преступлений при добровольном отказе от преступления.

23. Содержание процесса квалификации преступлений, совершенных в соучастии, и ее основные правила.

24. Квалификация преступлений по совокупности.

25. Квалификация преступлений при конкуренции уголовно-правовых норм.

26. Основные правила закрепления (документального отражения) выбранных уголовно-правовых норм.

27. Понятие и правила изменения квалификации.

 

 

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

ФИО:ЛЕБЕДЕВ ВИКТОР ВЛАДИМИРОВИЧ 70 лет

 

Диагноз основного заболевания:Внебольничная полисегментарная пневмония.

Диагноз осложнений основного заболевания:дыхательная недостаточность 2 степени.

 

Диагноз сопутствующих заболеваний:

Хроническая обструктивная болезнь легких. Сахарный диабет 2 типа, инсулинозависимый средней степени тяжести, стадия субкомпенсации. Диабетическая полинейропатия. Диабетическая стопа.

 

 

Куратор: студентка IV курса 457 группы

Московского вечернего лечебного факультета

Васильева А.С.

 

Дата курации: 20.11.2014

 

2014 г.

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1. Фамилия, Имя, Отчество: Лебедев Виктор Владимирович

2. Пол: мужской

3. Дата рождения:10.09.1944 (65лет)

4. Инвалидность: 2 группа

5.Постоянное место жительства: г. Москва , ул. Голубинская, д.24, к.1, кв.132

6. Документ Паспорт РФ Серия 4502 № 079163 Кем выдан: ОВД РАЙОНА БИРЮЛЕВО – ЗАПАДНОЕ ГОРОДА МОСКВЫ Дата выдачи: 17.04.2002

7. Место работы: пенсионер

9.Дата поступления 16.11.2014

10. Отделение: терапевтическое

11.Палата №302

 

II. ЖАЛОБЫ

Жалобы на момент поступления в стационар: на озноб, инспираторную одышку, кашель с «ржавой» мокротой, боль в левой половине грудной клетки возникающая при кашле и акте дыхании, колющего характера, без иррадиации, купирующаяся в положении на левом боку, ограничением вдоха и выдоха. Чувство слабости, общее недомогание, снижение аппетита. Онемение нижних конечностей возникающее при ходьбе на расстояния более 300 метров, купирующиеся в покое. Периодически возникающая прихрамования. Постоянную жажду, снижение остроты зрения.

Жалобы в настоящее временя: инспираторную одышку, кашель с «ржавой» мокротой, боль в левой половине грудной клетки возникающая при кашле и акте дыхании, колющего характера, без иррадиации, купирующаяся в положении на левом боку, ограничением вдоха и выдоха. Чувство слабости.

 

III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi)

Со слов больного заболел остро 12.11.2014, когда фоне полного здоровья поднялась температура тела до 39,8*С, появились боли в левой половине грудной клетки, сухой кашель, выраженная слабость одышка. В течении четырех дней за медицинской помощью не обращался, лечился симтоматически( «Терафлю», «Аспирин», грудной сбор). Начало заболевания связывает с переохлождением. 16.11.2014 в связи с прогрессирующим ухудшением состояния (подъем температуры тела до 40*С, усиление одышки, появление прожилок крови в мокроте) вызвал бригаду скорой медицинской помощи, госпитализирован в городскую клиническую больницу №31 с подозрением на внебольничная пневмония.

 

IV. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae)

Краткие биографические данные: родился в 1949 году в городе Северодвинске в полной семье, от вторых родов второй беременности, рос и развивался по возрасту. Образование неоконченное высшие. Служил в арии на подводной лодке. Женат, двое детей.

Трудовой анамнез: работал сварщиком заводе с 18 лет, по трудовому стажу ушел на пенсию в 45 лет.

Бытовой анамнез: жилищные и санитарно – гигиенические условия удовлетворительные. Последние 10 лет проживает в городе Москве.

Питание : собдлюдает диету.

Вредные привычки: курил с 18 до 62 лет по одной пачке в день, алкоголь употребляет редко (до 5 раз в год). Употребление наркотических веществ отрицает.

Перенесенные заболевания: в детском возрасте перенес ветряную оспу и корь. Болел острым респираторными заболеваниями не более 2 раз в год. С 1986 года страдает сахарным диабетом второго типа, с 2008 года инсулинозависимый, диабетическая полинейропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа, на данный момент находится в стадии субкомпенсации. С 1985 хроническая обструктивная болезнь легких. В 2005 году удаление липомы в правой подлопаточной области. В 2012 году ампутация большого пальца левой стопы по поводу гангрены..

Эпидемиологический анамнез: из Росси не выезжал. Контакт с лихорадищими и инфекционными больными отрицает. Укусы животных и насекомых отрицаетю Гематрасфузии отрицает.

Аллергологический анамнез: аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты не наблюдалось

Страховой анамнез: пенсионер с 45 лет, инвалид 2 группы. Страховой полис №2969550835000075 СПАССКИЕ ВОРОТА-М

 

V. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Мать страдала сахарным диабетом 2 типа. Психических заболеваний, туберкулеза, сифилиса, ВИЧ-инфекции у ближайших родственников отрицает.

 

VI. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (Status praesens)

ОБЩИЙ ОСМОТР

Общее состояние больного: средней тяжести

Сознание: ясное

Положение больного: активное в пределах постели.

Телосложение: гиперстенический тип, Рост 178 см, масса тела 90кг. ИМТ Осанка сутула.

Температура тела: субфрильная – 37,4*С

Выражение лица: спокойное, патологической маски нет.

Кожные покровы, ногти и видимые слизистые: кожные покровы лица, спины, грудной клетки, живота – гиперемированы. Кожа сухая. Тургор кожи снижен. Слизистая оболочка рта влажная, розовая, белый налет на языке. Ампутирован большой палец левой ноги. Болевая чувствительность в области стоп снижена. Стопы холодные, пульсация на тыльной поверхности стоп определяется на двух ногах. Форма ногтей упрощенны имеют продольную исчерченность.

Подкожно-жировая клетчатка: сильно развита, особенно в области животаю Отеков, пастозности нет. Болезненность и крепитация при пальпации подкожно-жировой клетчатки отсутствует.

Лимфатические узлы: Пальпируются шейные узлы, размером около 0,7 см, мягкие, эластичные, безболезненные, легко смещаются при пальпации. Затылочные, околоушные, подчелюстные, надключичные, подключичные, локтевые и подколенные лимфатические узлы – не пальпируются.

Зев: розовый, отёчности и налётов нет. Миндалины не выступают за дужки, розовые, без отека и налетов.

Мышцы: развиты удовлетворительно. Тонус и сила мышц снижены. Болезненности и уплотнений при пальпации мышц нет.

Кости: Форма костей скелета не изменена. Болезненности при поколачивании костей нет.

Суставы: конфигурация суставов не изменена. Припухлости и болезненности суставов при их пальпации, а также гиперемии, изменения температуры кожи над суставами нет. Активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме.

.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

ЖАЛОБЫ

На инспираторную одышку, кашель с «ржавой», иногда гнойной мокротой, боль в левой половине грудной клетки возникающая при кашле и акте дыхании, колющего характера, без иррадиации, купирующаяся в положении на левом боку, ограничением вдоха и выдоха. Кашель: продуктивный с отделением слизисто – гнойной мокроты в течение дня.

ОСМОТР

Нос: форма носа не изменена, дыхание через нос свободное. Отделяемого из носа нет.

Гортань: деформаций и припухлости в области гортани нет. Голос громкий.

Грудная клетка: форма грудной клетки гипестеническая. Над- и подключичные ямки выражены. Ширина межрёберных промежутков умеренная. Эпигастральный угол ближе к тупому. Лопатки и ключицы выступают отчётливо. Грудная клетка симметрична, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Экскурсия грудной клетки равна примерно 3 см.

Дыхание: тип дыхания – брюшной. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Число дыхательных движений – 27 в минуту. Дыхание ритмично. Видимого затруднения дыхания нет.

 

ПАЛЬПАЦИЯ

В левой половине грудной клетки отмечается ригидность грудной клетки. Грудная клетка при пальпации V-XШ межреберных промежутков по передней, средней и задней подмышечным линиям в левой половине болезненна. Голосовое дрожание ослаблено в аксиальной и подлопаточной областях слева. На остальных симметричных участках грудной клетки относительно одинаковое.

 

ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ

Сравнительная перкуссия: определяется ясный легочный звук над симметричными учасками легких, за исключением подлопаточной и аксиальной области слева на уровне V-XII межреберных промежутков и справа в подлопаточной области выявляется отчетливое притупление перкуторного звука.

Топографическая перкуссия:

Топографические ориентиры правое легкое левое легкое

Верхняя граница легких

Высота стояния верхушек спереди 4см 4см

Высота стояния верхушек сзади VII шейный позвонок

Ширина полей Кренига 7см 7см

Нижняя граница легких

По окологрудинной линии VI межреберье не определяется

По среднеключичной линии VI ребро не определяется

По передней подмышечной линии VII ребро VII ребро

По средней подмышечной линии VIII ребро VIIIребро

По задней подмышечной линии IX ребро IX ребро

По лопаточной линии X ребро X ребро

По околопозвоночной линии оститстый отросток XI грудного позвонка.

Дыхательная экскурсия нижнего края легких:

По среднеключичной линии 6см 3см

По средней подмышечной линии 6см не определяется

По лопаточной линии 6см 3см

 

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Основные дыхательные шумы: жесткое дыхание, ниже угла лопатки слева дыхание резко ослаблено. С правой стороны ниже угла лопатки отмечается небольшое ослабление дыхания.

Побочные дыхательные шумы: в левой половине грудной клетки ниже угла лопатки, в боковой области ниже аксиальной линии выслушивается крепитация. Диффузно над поверхностью легких выслушиваются влажные среднепузырчатае и мелкопузырчатые влажные звучные хрипы изменяющиеся при покашливание. Шум трения плевры не выслушивается.

Бронхофония: в области притупления перкуторного звука слева ниже угла лопатки отмечается усиление бронхофонии.

 

СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ЖАЛОБЫ

Одышка: с затрудненном вдохом усиливающуюся при физической нагрузке.

Удушье: отрицает.

Сердцебиения: ощущения сердцебиения и перебоев в сердце не отмечает.

Отеки: жалоб на отеки нет.

ОСМОТР

Осмотр шеи:наружные яремные вены и сонные артерии без видимых патологических изменений. Набухания вен шеи или усиленной пульсации сонных артерий нет.




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 15 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2022 год. (0.036 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав