Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Осмотр области сердца: пульсация верхушечного толчка и эпигастральная пульсация визуально не определяются.

Читайте также:
  1. A.Общий осмотр больного.
  2. Q]3:1: В районе какого озера в Семипалатинской области произошло серьезное вооруженное столкновение в 13 августа 1969 г.?
  3. А. Осмотр
  4. Абсорбция. Общие сведения и области его применения.
  5. АВМ области гиппокампа
  6. АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ, СУДЫ АВТОНОМНЫХ ОКРУГОВ
  7. Агент страховщика, осуществляющий осмотр имущества (судов и грузов), принимаемого на страхование - это __________ .
  8. Агроклиматическая характеристика области
  9. АДМИНИСТРАЦИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
  10. Алкогольное поражение сердца: механизмы развития и основные проявления.

пальпация:

Верхушечный толчок: пальпируется на 2 см. кнаружи от срединно-ключичной линии в 5 межреберье, несколько усиленный, занимает площадь 2-х концевых фаланг среднего пальца правой руки.

Сердечный толчок: не определяется.

Эпигастральная пульсация: отсутствует.

Дрожание в области сердца (систолическое или диастолическое) не определяется.

Пальпаторная болезненность и зоны гиперестезии в области сердца отсутствуют.

Перкуссия: Относительная тупость сердца:
Границы Ориентиры
Правая Правый край грудины
Левая На 0,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии на уровне III межреберья
Верхняя Верхний край III ребра

 

Поперечник относительной тупости сердца 14см.

Ширина сосудистого пучка 6см.

Конфигурация сердца нормальная.

АУСКУЛЬПТАЦИЯ

Тоны: ритмичные.

Число сердечных сокращений: 88 ударов в минуту.

Первый тон: приглушен, не расщеплен.

Второй тон: приглушен, не расщеплен.

Дополнительные шумы: отсутствуют.

Шумы: отсутствуют.

Шум трения перикарда: отсутствует.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ

Исследование артерий: височные, сонные, лучевые, бедренные, подколенные, заднеберцовые артерии эластичные, безболезненные. Извитости артерий не выявлено. Пульсация аорты в яремной ямке отсутствует.

Шумы или патологические тоны над бедренными и сонными артериями (двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье и др.) не выслушиваются.

Артериальный пульс на обеих лучевых артериях одинаков, ритмичен, нормального наполнения и напряжения. Число пульсаций – 90 в мин.

Артериальное давление, измеренное методом Короткова на правой и левой плечевых артериях 125/80 мм.рт.ст.

Исследование вен: наружные яремные вены не набухшие. При выслушивании яремных вен шумы, в том числе «шум волчка», не определяются.

Вены грудной клетки, передней брюшной стенки, конечностей не расширены, не уплотнены, при пальпации безболезненны.

 

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНЫЙ ТРААКТ

ЖАЛОБЫ

Жалобы:

Боли в животе отсутствуют.

Диспепсических явлений, в том числе затруднения глотания, тошноты, рвоты, отрыжки, изжоги и вздутия живота не выявлено.

Аппетит нормальный, отвращения к пище (жирной, мясной и т.п.) нет.

Стул: обычно 1 раз в сутки, количество умеренное. Кал оформленный, коричневого цвета, обычного запаха. Примеси крови и слизи в кале нет.

Кровотечения: Признаков пищеводного, желудочного, кишечного и геморроидального кровотечений (рвота кровью, «кофейной гущей», алая кровь в кале, мелена) нет.

Осмотр:

Полость рта: язык розового цвета, влажный, без налётов. Зубной ряд состоит из 26 зубов, двое из них металлические коронки на нижней челюсти справа. Дёсны, мягкое и твёрдое небо обычной окраски, геморрагий и изъязвлений нет. Запах изо рта отсутствует.

Живот: обычной формы, подкожно-жирового слой сильно развит, особенно в области живота. Живот симметричный, выбухания или втяжения отсутствуют. Живот участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика кишечника отсутствует. Венозных коллатералей передней брюшной стенки нет. Пупок втянут.

Окружность живота на уровне пупка 92 см

Перкуссия:

Перкуторный звук –тимпанический над всей поверхностью живота. Свободной и осумкованной жидкости в брюшной стенке не выявлено.

Пальпация:

Поверхностная ориентировочная: передняя брюшная стенка не напряжена, безболезненна во всех отделах. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Образцова отрицательны.

Расхождения прямых мышц живота нет, пупочной грыжи, грыжи белой линии живота нет.

Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 2 см. Подвижная, не урчащая, безболезненная.

Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная.

Поперечная ободочная кишка не пальпируется.

Восходящая ободочная кишка не пальпируется.

Нисходящая ободочная кишка не пальпируется.

Илеоцекальный угол не пальпируется.

Желудок: большая кривизна методом аускульто-перкуссии и методом определения шума плеска – на половине расстояния между пупком и мечевидным отростком. Большая и малая кривизна желудка и привратник не пальпируются.

Аускультация:

Выслушивается нормальная перистальтика кишечника - 12 перестальтических волн в минуту. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выслушиваются.

 

ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

ЖАЛОБЫ

Жалоб на боли в правом подреберье, диспепсические расстройства, тошноту, рвоту, отрыжку, кожный зуд, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых больная не предъявляет.

Осмотр:

Выпячивания в области правого подреберья нет. Ограничение этой области в дыхании отсутствует.

Перкуссия:

Границы печени по Курлову Линии   Верхняя граница Нижняя граница
Правая срединно-ключичная линия VI ребро На 2 см ниже края рёберной дуги
Передняя срединная линия на 1 см ниже верхней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка.
Левая рёберная дуга Левая парастернальная линия

Аускультация:

Шума трения брюшины в области левого подреберья нет.

ПАЛЬПАЦИЯ

Нижний край печени выступает на 2 см из под реберной дуги, безболезненный при пальпации, эластичной констинстенции с закругленным краем.

Желчный пузырь не пальпируется, симптом Кера и де Мюсси отрицательные.

 

АУСКУЛЬПТАЦИЯ

Шум трения брюшины в области правого подреберья не выслушивается.

 

СЕЛЕЗЕНКА

ЖАЛОБЫ

Боль в левом подреберье: отсутствует.

ОСМОТР

Выпячивания в области левого подреберья не визуализиреутся, ограничение в этой области в дыхании.

ПЕРКУССИЯ

Продольный размер селезенки по Х ребру, составляет 7см, поперечный - 6см.

ПАЛЬПАЦИЯ

Селезенка не пальпиреутся.

АУСКУЛЬПТАЦИЯ

Шум трения брюшины в области левого подреберья не выслушивается.

 

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

 

Жалобна боли и диспепсические явления, тошноту и рвоту, понос и запоры нет. Жажды и ощущения сухости во рту нет.

Пальпация:

Поджелудочная железа не пальпируется.

Болезненности в панкреатических точках Де-Жардена и Мейо нет.

 

СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

ЖАЛОБЫ

Жалобна опоясывающие боли в поясничной области, по ходу мочеточников или внизу живота нет.

Мочеиспускание: количество мочи за сутки около 1,5 л. Полиурии, олигурии, анурии или ишурии нет.

Дизурические явления отсутствуют. Мочеиспускание не затруднено. Резь, жжение, боль во время мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание отсутствуют. Поллакиурии или ночного мочеиспускания нет.

Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Примесей крови в моче нет.

Осмотр:

В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Гиперемии кожи, припухлости или сглаживания контуров поясничной области нет. Ограниченное выбухание в надлобковой области (после опорожнения мочевого пузыря) отсутствует.

Перкуссия:

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Над лобком притупления перкуторного звука (после опорожнения мочевого пузыря) нет.

Пальпация:

Почки не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. При пальпации в рёберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников болезненности нет.

 

СИСТЕМА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ЖАЛОБЫ

Жалобы на болезненные ощущения в области половых органов отсутствуют.

ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ

Вторичные половые признаки: оволосение по мужскому типу.

Грудные железы: железы симметричны, мягкие, безболезненные при пальпации.

 




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2022 год. (0.027 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав