Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Гемотрансфузії

Тест 1

Хворому К., 56 років, з відкритим переломом лівого стегна проводяться протишокові заходи. Медсестра за допомогою стандартних сироваток визначає групу крові. Отриманий такий результат: О(І) – аглютинація, А(ІІ) – аглютинація, В(ІІІ) – відсутність аглютинації Яка група крові у постраждалого?

A. * В(ІІІ)

B. О(І)

C. А(ІІ)

D. АВ(ІV)

E. Визначити групу крові неможливо

Тест 2

В цілях швидкого заміщення крововтрати хворому перелито 1000мл одногрупної резус-сумісної донорської крові, консервованої цитратом натрію. Під кінець гемотрансфузії у хворого виникли збудження, блідість шкіри, тахікардія, судоми м’язів, зниження АТ. Про яке ускладнення можна думати?

A. *Цитратний шок

B. Гемотрансфузійний шок

C. Алергійна реакція

D. Анафілактичний шок

E. Пірогенна реакція

Тест 3

Ви визначаєте групу крові за допомогою цоліклонів. Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-А, відсутня з цоліклонами анти-В. Визначити групу крові, що досліджується

A * А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Тест 4

Маніпуляційна медична сестра хірургічного відділення за призначенням лікаря буде переливати пацієнтці еритроцитарну масу. Перед переливанням вона проводить проби на індивідуальну сумісність крові донора та реципієнта. Визначити, в якому співвідношенні медична сестра буде брати сироватку хворого та кров донора для проведення проби на індивідуальну сумісність за системою АВО та скільки часу буде тривати ця проба?

A * Співвідношення 10:1 тривалість 5 хв.

B Співвідношення 1:10 тривалість 5 хв.

C Співвідношення 10:1 тривалість 10 хв.

D Співвідношення 1:10 тривалість 10 хв.

E Співвідношення 1:1 тривалість 5 хв.

Тест 5

У хворого в результаті переливання крові з’явилися ознаки гемотрансфузійного шоку. Визначити тактику медичної сестри:

A * Перекрити систему, покликати лікаря

B Відключити систему, покликати лікаря

C Ввести хворому десенсибілізуючі препарати

D Відключити систему, застосувати кровозамінники

E Ввести протишокові препарати, покликати лікаря.

Тест 6

У хворої 45 років, що готується до операції з приводу вузлового зобу, при визначенні групової належності крові виявлена аглютинація з сироватками 2 і 3 групи. Аглютинації з сироваткою 1 групи немає. Оцініть наслідок визначення:

A. * Помилка у визнеченні

B. Перша група крові

C. Друга група крові

D. Третя група крові

E. Четверта група крові

Тест 7

Хворий Г., 25 років, доставлений у приймальне відділення з травматичною ампутацією стегна. Загальмований, блідий. У верхній третині стегна накладений джут. Медична сестра визначає за допомогою стандартних сироваток групу крові і отримала такий результат: О(І) – аглютинація; А(ІІ) – відсутність аглютинації; В(ІІІ) – аглютинація. Яка група крові у постраждалого?

A. * А(ІІ)

B. О(І)

C. В(ІІІ)

D. АВ(ІV)

E. Не можна визначити

Тест 8

Пацієнт 30 років знаходиться в хірургічному відділенні. Медична сестра в присутності лікаря провела переливання еритроцитарної маси. Через годину після гемотрансфузі відмічається підвищення температури тіла, остуда. Визначити документ, куди фіксуються проблеми пацієнта, які виявила медична сестра:

A * Протокол переливання крові

B Амбулаторна карта пацієнта

C Гемотрансфузійний лист

D Журнал переливання крові та кровозамінників

E Документація не потрібна

Тест 9

Під час проведення проби на біологічну сумісність крові у пацієнта Ч., 29 р. з’явилися: стурбованість, утруднене дихання, свербіж шкіри. При огляді виявлена крупноплямиста висипка, набряк обличчя. Визначити, який стан розвинувся.

A *Анафілактична реакція

B Септичний шок

C Пірогенна реакція

D Гемолітична реакція

E Цитратний шок

Тест 10

При переливанні одногрупної, резус-сумісної крові у хворого з'явились скарги на біль у поперековій ділянці, важкість при диханні, серцебиття, біль за грудиною. Ваші дії.

A *Припинити переливання крові, викликати лікаря

B Припинити переливання крові, ввести 50 % 2 мл анальгіну в/м

C Припинити переливання крові, дати таблетку валідолу під язик

D Припинити переливання крові, спостерігати за хворим

E Заспокоїти хворого і продовжити переливання крові

Тест 11

Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-А та анти-В. Визначити групу крові, що

досліджується

A * АВ (ІV)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E Висновок зробити неможливо

Тест 12

До ургентного хірургічного відділення доставили пацієнта, 38 років, з масивною кровотечею, група крові невідома. Визначити першочергові дії медичної сестри у підготовці пацієнта до гемотрансфузії під час операції:

A * Катетеризація вени, підключення кровозамінників, визначення групи крові

B Викликати лікаря-лаборанта

C Провести катетеризацію сечового міхура

D Визначити групу крові

E Внутрішньовенно влити кровозамінники

Тест 13

У відділенні знаходиться пацієнт з кровотечею, лікар призначив йому гемотрансфузію. Медична сестра проводить біологічну пробу. Визначити, як переливають кров під час проведення біологічної проби

A * Струминно

B 10-20 капель за 1 хв.

C 30-40 капель за 1 хв.

D 40-50 капель за 1 хв.

E 60-70 капель за 1 хв.

Тест 14

Лікар призначив хворому препарат крові. Визначити, який з нижче запропонованих препаратів відноситься до препаратів крові

A * Еритроцитарна маса

B Поліглюкін

C Реополіглюкін

D Розчин Рінгера

E Рефортан

Тест 15

У хворого 35 років після переливання 250мл одногрупної еритроцитарної маси через 2 години різко підвищилася температура до 39^оС, виник головний біль, остуда, нудота. Визначити вид гемотрансфузійного ускладнення

A * Пірогенна реакція

B Алергічна реакція

C Гемотрансфузійний шок

D Цитратний шок

E Гостре розширення серця.

Тест 16

У хворого після переливання крові зявилося стиснення у грудях, озноб, різкий біль, внизу живота та в ділянці нирок, нудота, холодний піт, блідість шкіри, зниження АТ. Хворий збуджений. Визначити, з чим пов’язані проблеми пацієнта:

A * Гемотрансфузійний шок

B Гостре інфекційне захворювання

C Гостра ниркова недостатність

D Гостра серцева недостатність

E Гостра печінкова недостатність

Тест 17

Хворий У., 37 років, доставлений до відділення у непритомному стані. Працюючи, одержав удар у живіт. Підозрюється внутрішньочеревна кровотеча, пошкодження внутрішніх органів. Готуються до термінового оперативного втручання. Лікар визначив за допомогою стандартних сироваток групу крові і отримав такий результат: О(І) – відсутність аглютинації; А(ІІ) – відсутність аглютинації; В(ІІІ) – відсутність аглютинації. Яка група крові у постраждалого?

A. * О(І)

B. А(ІІ)

C. В(ІІІ)

D. АВ(ІV)

E. Не можна визначити

Тест 18

Внаслідок гострої масивної крововтрати у пацієнта П. 35 років виник геморагічний шок.При оцінці стану хворого об’єктивно виявлено блідість шкірних покривів, пульс до 120уд/хв., систолічний тиск знизився до 100 мм рт.ст. Лікарем призначено переливання еритроцитарної маси. Маніпуляційна медична сестра хірургічного відділення провела проби на індивідуальну сумісність. Під час проведення гемо трансфузії хворий поскаржився на біль в поперековій ділянці. Яке незалежне сестринське втручання повинна негайно виконати медсестра?

A * Припинити переливання еритроцитарної маси.

B Зменшити кількість крапель за одну хвилину.

C Збільшити кількість крапель за одну хвилину.

D Ввести розчин димедролу 1% 1 мл в/м.

E Продовжувати переливання еритроцитарної маси.

Тест 19

Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-В. Визначити групу крові, що

досліджується

A * В (ІІІ)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Тест 20

Медсестра перед кожним переливанням крові виконує проби на індивідуальну сумісність крові пацієнта та донора. Що з переліченого вона готує для їх проведення?

A Сироватку реципієнта та кров донора.

B Кров реципієнта та кров донора.

C Сироватку реципієнта та сироватку донора

D Кров реципієнта та сироватку донора.

E Стандартну сироватку та кров донора.

Тест 21

Під час переливання крові на кожні 500 мл крові донора медсестра вводила по 10мл 10% розчину хлористого кальцію. Визначити, яка потенційна проблема попереджалася?

A *Цитратний шок.

B Алергічна реакція.

C Геморагічний шок.

D Гемотрансфузійний шок.

E Інфікування крові.

Тест 22

В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт у стані геморагічного шоку. Лікар призначив переливання одногрупної еритроцитарної маси. Перед початком гемотрансфузії м/с повинна проводить біологічну пробу на сумісність крові. Визначте мету її проведення.

A * Для попередження переливання несумісної крові і розвитку гемотрансфузійного

шоку

B Для попередження внутрішньолікарняної інфекції

C Для визначення Rh-сумісності

D Для визначення групи крові

E Для покращення стану пацієнта

Тест 23

Пацієнту С.,42 років призначено переливання крові. При проведенні проби на сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася аглютинація. Визначити, про що свідчить наявність аглютинації?

A * Кров не сумісна за групою

B Кров сумісна

C Виникла холодова аглютинація

D Кров несумісна за резус-фактором

E Виникла хибна аглютинація

Тест 24

Медична сестра готує хворого до гемотрансфузії. Вона взяла у нього кров з вени, відцентригувала її протягом 3-х хвилин, нанесла краплю плазми на білу порцелянову тарілку, додала в 10 разів меншу краплю крові з флакону, похитала її 5 хв. Аглютинація не відбулася. Визначити, яку пробу провела медична сестра?

A *Пробу на індивідуальну сумісність;

B Пробу на індивідуальну резус-сумісність;

C Визначила резус-належність крові реципієнта;

D Визначила біологічну сумісність крові донора та реципієнта;

E Визначила групу крові донора.

Тест 25

По життєвим показанням пацієнтові перелито 1.5 л. консервованої одногрупної крові. Після гемотрансфузії у пацієнта розвинувся цитратний шок, який проявився судомними посмикуваннями окремих м’язів, послабленням серцевої діяльності, зниженням артеріального тиску, прискоренням пульсу. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді, з ціанотичним відтінком. Як можна було попередити виникнення цитратного шоку?

A *Ввести 10ml 10% р-ну кальцію хлориду на кожні 500ml перелитої консервованої крові.

B Ввести 5ml глюконату кальцію на кожні 500ml перелитої консервованої крові.

C Вводити 5ml 2% еуфіліну кожні 30 хвилин

D Ввести 20ml 10% р-ну кальцію хлориду на кожні 500ml перелитої консервованої крові.

E Ввести 5ml глюконату кальцію на кожні 500ml перелитої консервованої крові

Тест 26

При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі стандартними сироватками 0(І) та В(ІІІ) груп та негативною з А(ІІ). Визначте групу крові, що досліджується

A * А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Тест 27

Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-А, відсутня з цоліклоном анти-В. Визначте групу крові, що досліджується

A * А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Тест 28

Вкажіть протягом якого часу здійснюється контроль за реакцією при визначенні груп крові за допомогою цоліклонів:

A * 2,5 хвилин

B 3 – 5 секунд

C 20 – 30 секунди

D 1 хвилини

E 4 хвилини

Тест 29

Медична сестра здійснює догляд за пацієнтом під час гемотрансфузії. Вкажіть тактику медичної сестри у разі появи перших ознак гемотрансфузійного шоку:

A * Перекрити систему, покликати лікаря

B Вийти з вени, покликати лікаря

C Ввести хворому десенсибілізуючі препарати

D Ввести протишокові препарати

E Ввести промедол

Тест 30

Під час переливання крові у потерпілого лікар діагностував гемотрансфузійний шок. Найбільш поширеною причиною виникнення даного ускладнення є:

A *Переливання несумісної крові.

B Переливання великих доз крові.

C Переливання крові після вживання їжі хворим

D Швидке переливання крові більше 40 крапель/хв

E Переливання консервованої крові

Тест 31

Ви медична сестра, вам необхідно перелити хворому еритроцитарну масу Назвіть

ускладнення яке може виникнути у хворого, якщо ви будете швидко проводити гемотрансфузію.

A *Гостре розширення серця

B Повітряна емболія

C Гемотрансфузійний шок

D Анафілактичний шок

E Цитратний шок

Тест 32

Зі станції переливання крові доставили флакон консервованої крові для термінової

гемотрансфузії. При огляді вмісту флакону помітні згустки крові. Дайте оцінку придатності крові до переливання

A * Кров не придатна до переливання.

B Кров придатна до переливання.

C Кров можна перелити після збовтування.

D Кров можна перелити після нагрівання.

E Кров можна перелити тільки після фільтрації.

Тест 33

При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі стандартними сироватками 0(І) та А(ІІ) груп.). Визначте групу крові, що досліджується?

A * В (ІІІ)

B А (ІІ)

C 0 (І)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Тест 34

Ви визначаєте групу крові за допомогою цоліклонів. Реакція аглютинації позитивна з двома цоліклонами. Визначити групу крові:

A * АВ (ІV)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E Висновок зробити неможливо

Тест 35

При визначенні груп крові за допомогою цоліклонів аглютинація відсутня з цоліклонами анти-А та анти-В. Визначте групу крові, що досліджується?

A *0 (І)

B А (ІІ)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Тест 36

У хірургічному відділенні пацієнту 50 років з виразковою хворобою шлунку, ускладненою кровотечею, проведено гемотрансфузію. Яке лабораторне обстеження необхідно планувати на наступний день?

A *Клінічний аналіз крові і сечі

B Аналіз крові на цукор

C Пробу за Зимницьким

D Коагулограму

E Аналіз крові на RW

Тест 37

Вам потрібно визначити групу крові по системі АВО. Визначити необхідний температурний режим у приміщенні (в градусах по Цельсію) під час здійснення цієї маніпуляції.

A *15-25

B 5-8

C 12-14

D 26-38

E 46-48

Тест 38

Хворому з кровотечею призначено переливання крові. При переливанні крові:

A *Група крові перевіряється перед кожною гемотрансфузією

B Група крові перевіряєтьсятільки перед першою гемотрансфузією

C Група крові не перевіряється, достатньо даних у паспорті

D Група крові не перевіряєтсья, достатньо даних анамнеза

E Група крові не перевіряється, достатньо даних в історії хвороби

Тест 39

Хворій П. призначено переливання єритроцитарної маси. При підготоці хворої до гемотрансфузії необхідно:

A *Виконати все перелічене

B Зробити загальний аналіз крові

C Зробити загальний аналіз сечі

D Зібрати гемотрансфузійний анамнез

E Зібрати акушерський анамнез

Тест 40

Хворому призначено переливання крові. Визначити кров, яка придатна до переливання

A *Кров, що при відстоюуванні поділяється на 3 шари

B Кров, що має згустки

C Кров з каламутною плазмою

D Кров, що не полідяється на шари при відстоюванні

E Кров з плівками і пластівцями

Тест 41

Пацієнту проведене переливання крові. Визначити, що потрібно зробити з флаконом, з якого переливають кров, в кінці гемотрансфузії:

A Залишити у флаконі 10 – 15 мл крові і зберігати її в холодильнику протягом доби

B Продезінфікувати, помити та здати до лабораторії

C Зберігати до виписки пацієнта

D Залишити у флаконі 10 – 15 мл крові і зберігати в холодильнику протягом місяця

E Утилізувати його після дезінфекції

Тест 42

У хворого К. 68 років скарги на виражену загальну слабкість, відмічається блідість шкіри та видимих слизових оболонок, легка загальмованість, Періодично мелена. Пульс – 100 уд./хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст. Hb – 38 г/л. Хворому показано переливання компонентів крові. Визначити мету переливання:

A Замісна.

B Імуностимулююча.

C Імуномоделююча.

D Парентеральне харчування.

E Антибактеріальна.