Читайте также:
|
аяқтың қысқаруы болғандықтан операция жасау – буын контрактурасы пайда болады
18.3.33.193.1.
Көп жағдайда іріңді-хирургиялық инфекциялық зақымдану ошағында қандай флора?
1. грамтеріс микробтар басымдылығымен
2. грамоң микробтар басымдылығымен
3. аралас флора
4. негізінен алтын стафилококкпен
5. ішек таяқшасымен
18.3.33.194.2.
Науқас Е.10 жаста,жарақаттан соң 3 күннен кейін түсті.Жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы 37,50С. Соматикалы дені сау. Жергілікті: оң жақ иықтың ортаңғы үштен бір бөлігі аймаағында ұзындығы 7 см жара, жарадан серозды бөлініс. Жараның жиегі гиперемияланған және маңайында ісіну бар.Сіздің тактикаңыз:
1. жараны тазалау
2. жараны екіншілік хирургиялық өңдеу
3. жараны біріншілік хирургиялық өңдеу
4. аяқтарды иммобилизациялау
5. антибиотикотерапия
18.3.33.195.2.
Науқас К., 1,5 жаста.Сол жақ аяғына ақсайды, буындарында ауырсыну жоқ.Сол жақ жоғары аяғы сыртқа ротирленген,сол жақ аяқтың салыстырмалы қысқаруы 2,5 см,ұршықтың сол жақтан әкетілуі шектелген.Сол жақтан Тренделенбург симптомы оң – сол аяққа тірегенде оң жақ жамбас түседі.Сіздің диагноз:
1. полиомиелит фонында сол жақ ұршықтың патологиялық шығуы
2. туа пайда болған сол жақ ұршықтың шығуы
3. хондродисплазия
4. Пертес ауруы сол жақтан
5. сол жақ ұршықтың варусты деформациясы
18.3.33.196.2.
Жаңа туылған нәресте Г,жасы 2 күн,денесінде өлшемі 0,3х0,3 см іріңдіктер бар,бала мазасыз,жылайды,анасының омырауын нашар алады.Анасында жергілікті іріңді вульвовагинит бар.Балада зақымданудың қандай жолы?
1. антенатальды
2. постнатальды
3. интранатальды
4. экстранатальды
5. пренатальды
18.3.33.197.2.
Жаңа туылған нәресте А.5 күн.4-ші тәулікте басының шашты бөлігінде,өлшемі 0,2х0,3 см,қызыл түсті іріңдік пайда болды,ауырсынады,флюктуация.Бала омырау алмайды,температура 38-38,5 гр.Анасында жыныс жолдары инфекциясы жоқ.Зақымдану жолы қандай?
1. антенатальды
2. пренатальды
3. интранатальды
4. постнатальды
5. экстранатальды
18.3.33.198.3.
20 күндік нәресте. Жағдайы ауыр. Терісі бозғылт. Баланың денесінде көптеген іріңдіктер, дене қызуы 38-390С. Нәресте қозғалыссыз. Емуден бас тартады. Тахикардия. Ентігу. АҚҚ төмен. Пункция аймағында қанау. Қан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофилез. Диагнозыңыз, неге//
локализацияланған жергілікті іріңді процесс – іріңдік жалғыз орналасқан//
токсемия – қан себуі (посев) жоқ//
+хирургиялық сепсис – іріңді процесс әр жерде локализацияланған//
дисбактериоз - іріңдік жалғыз орналасқан//
бактериялық шок - іріңді процесс әр жерде локализацияланған
18.3.34.199.1
Нәрестелер сепсисін сәтті диагностикалаудың шарты нәрестенің анасы жағынан мүмкін болатын инфицирлену факторының болуы болып табылады. Солардың ішінде ең маңыздысы:
1. жүктілік токсикозы
2. жүктілік кезіндегі урогенитальді сферадағы созылмалы инфекцияның өршуі
3. болып өткен аборттар мен түсіктер
4. түсік қаупі
5. жүктілік кезіндегі жедел респираторлы-вирусты инфекция
18.3.34.200.2
Нәресте Ф., 4 күн. Жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары бозарған. Бала әлсіз, дене қызуы 37,5-38. Омырауды нашар емеді, мазасыз. Жергілікті: шап аймағында өлшемі 0,5х0,5 см іріңдіктер бар. Тері мен шырыштардың бактерицидті қасиетінің төмендеуі немен байланысты:
1. теріде қышқыл реакцияның болуымен
2. теріде сілтілі реакция мен жұқа эпидермис қабатының болуымен
3. теріде қалың эпидермистің болуымен
4. тері тамырлары тармақтарының анастомоздарының болмауы
5. жалпы арнайы емес иммунитеттің шамадан тыс болуымен
18.3.34.201.2
Нәресте А., 10 күн. Баланың аузы уылған. Жақасты және мойын лимфотүйіндері ауырсынады. Дене қызуы 37,5 ° С. Әлсіз, омыраудан бас тартады. Шырыштардың бактерицидті қасиетінің төмендеуі немен байланысты:
1. лизоцимнің шамадан тыс бөлінуімен
2. ауыз қуысында лизоцим дефицитімен
3. жалпы арнайы емес иммунитеттің шамадан тыс болуымен
4. ауыз қуысындағы сілтілі реакциямен
5. ауыз қуысының жеңіл жаралануымен
18.3.34.202.2
Нәресте Н., 15 күн. Жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозарған, беті сүйірленген. Дене қызуы 38-38,1 ° С. Құсу «кофе қойыртпағымен». Тахикардия. Ентігу. Іші ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Құрсақтың алдыңғы қабырғасы ісінген және домбыққан. Нәжісі қан аралас. Құрсақ қуысы рентгенограммасында ішек ілмектерінің «асылған» жағдайы, іштің төменгі бөліктері қарауытқан, сұйықтық деңгейлері. Сіздің диагнозыңыз:
1. туа біткен жоғары ішек өтімсіздігі
2. жаралы-некротикалық энтероколит
3. перфоративті перитонит
4. асептикалық перитонит
5. біріншілік перитонит
18.3.34.203.2
3 күндік нәресте. Жалпы жағдайы орташа ауырлықты. Нәресте әлсіз, баяу емеді. Лоқсу анықталады. Терісі мрамор түстес. Іші кепкен. Пальпация кезінде бала мазасызданады. Бауыры мен көкбауыры аздар үлкейген. Құрсақ қуысының шолу рентгенограммасында газға толып, керілген ішек ілмектері анықталады. Жаралы-некротикалық энтероколит диагнозы қойылды. Сіздің тактикаңыз:
1. оксигенотерапия
2. антибиотикотерапия
3. инфузиялық терапия
4. қан плазмасын құю
5. аталғандардың барлығы
18.3.34.204.3
Нәресте 1 ай. Жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозарған. Бала әлсіз, омыраудан бас тартады. Дене қызуы 39 ° С. Тахикардия. Ентігу. Обьективті: бел аймағы терісінде өлшемі 5х7 см гиперемия дағы. Дақ ортасында терісі қарайған және зақымдалған аймақтары түскен. Динамикада – үрдістің жайылуы. Сіздің тактикаңыз:
1. көптеген кескіндерді «шахмат» ретімен қою
2. антибактериальді терапия, дезинтоксикациялық ем
3. ортасынан бір рет тілім жасау және дренаждау
4. іріңдікті пункциялау, антибиотиктерді енгізу
5. іріңдікті жабық жүргізу
18.3.35.205.1.
Нәрестелердегі некротикалық флегмонаны жергілікті емі қандай:
1. ылғалды суалма таңғыштарды антисептиктармен салу
2. гиперемияның барлық бетінен крест тәрізді тілу
3. гиперемия ортасынан тілу
4. теріасты жасұнықты пункциялаумен қуысын антибиотиктармен шаю
5. гиперемия аймағы бойымен сау теріге өтумен шахмат ретімен көптеген тілік кескіндер
18.3.35.206.2
Нәресте қалыпты жүктілік фонында, қалыпты босанудан, қалыпты мерзімінде, 3600 г салмақпен дүниеге келді. Туа салысымен жақ асты аймақта және мойнында өлшемдері 6х5 см, қамыр консистенциялы, қозғалмайтын, ауырсынбайтын ісік тәрізді түзіліс анықталды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, ішкі ағзалар бойынша потология жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз:
1. жақасты аймақтың лимфангиомасы
2. жақасты лимфаденит
3. мойынның туа біткен кистасы
4. жақасты аймақтың флегмонасы
5. мойын эмфиземасы
18.3.35.207.2
Нәресте С., 3 апта. Диагнозы: сегізкөз-құйымшақ аймағының некротикалық флегмонасы. Тілім-кескіндерді салғаннан 6 сағат өткен соң, үрдіс бөкселік аймаққа жайылған. Сіздің тактикаңыз:
1. ультракүлгін сәулелендіруді тағайындау
2. қабынған ошақты антибиотикпен шаншу
3. кескіндерді қайталап салу
4. Вишневский майымен компресс
5. сау тін аймағында қосымша кескіндерді жасау
18.3.35.208.2
4 күндік бала қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық деп бағаланған. Жауырынаралық аймағында өлшемі 6х7 см жұмсақ тіндердің бұдырлы инфильтрация аймағы анықталған. Жергілікті температурасы жоғарыламаған, пальпацияда ауырсынбайды. 4 сағат ішінде үрдістің жайылуы байқалмады. Бала 4200 г салмқпен бірінші жүктіліктен және созылыңқы босанудан туған. ҚЖА: лейкоцитоз 9,7 х 109/л, лейкоцитарлы формула: таяқшаядролы нейтрофилдер – 15%, сегментоядролы нейтрофилдер - 38%, эозинофилдер – 3 %, лимфоциттер - 32%, моноциттер – 12 %; СОЭ 5 мм/сағ. Тері асты – май клетчаткасының асептикалық некрозына күдік бар. Хирургтың тактикасы қандай:
1. жергілікті емді қажет етпейд
2. консервативті, Вишневский майымен таңу
3. ультракүлгін сәулелендіру
4. УВЧ-терапия
5. кескіндер салу
18.3.35.209.2.
Нәресте., 1,айлық. Жағдайы ауыр. Дене қызуы 38,0-39,00С. Мазасыз. Ұйқысы нашар. Ембейді. Тахикардия және ентігу. Қарағанда: кіндік айналасында ісіну және гиперемия, терісінің домбығуы және флюктуация. Кіндік жарасында – фибрин, іріңді бөлініс. Қан анализінде - лейкоцитоз, нейтрофилез. Диагноз:
1. катаральды омфалит
2.флегмонозды омфалит
3. кальцинозды омфалит
4. гангреноздыомфалит
5. кіндік венасының тромбозы
18.3.35.210.3.
8 күндік нәрестенің жағдайының нашарлауы. Айқын токсикоз, дене температурасы 37,80. Емуі әлсіз, сүтпен құсады, іші кепкен, жұмсақ, ауырсынусыз, нәжісі жиі және сұйық. Бел-сегізкөз аймағында көлемі 8х6 см жұмсақ тіндер инфильтрациясы және тері гиперемиясы. Қолға тері ыстық, ісінген, пальпацияда айқын ауырсынумен. Денесінде бірнеше іріңді элементтер анықталды, кіндік жарасы кеңейген, фибринозды жабындымен. Қан анализі: 12х109 г/л, лейкоцитарлық формула: таяқша ядролы нейтрофилдер- 8%, сегментядролы нейтрофилдер- 28%, эозинофилдер -2%, лимфоциттер -52%, моноциттер -10%; ЭТЖ -6 мм/сағ. Хирургтың тактикасы?
1. сау тіндерді ала отырып, тілік жасау
2. новокаин ерітіндісімен ошақты пункциялау және инфильтрациялау
3. гиперемия аймағына тілік жасау
4. ошақты пункциялау және антибиотиктерді жергілікті енгізу
5. ошақты кеңейтіп ашу
18.3.36.211.1.
5 айлық балада анус аймағында 9 сағат тілінде іріңді жара, инфильтрат диагоналы 2 см, көлемді бөлініс. Іріңді жараның дренаждау әдісінің тиімді түрі?
1. пассивті ағыс үшін бір түтікше
2. резина дренаж
3. дәкеден тампон
4. активті дренаждау
5. жеке күтім
18.3.36.212.2.
Науқас 4 ай 2 күн. Температурасы жоғары -380С, шектеулі қызару және ісіңу. Пальпация кезінде қатты ауырсыну. Ему қабілеті төмен. Қан анализінде - лейкоциттер – 12*109 г/л. Сіздің диагнозыныз және тактиканыз
1. карбункул, ашу, дренаж салу
2. тілме, консервативті ем
3. парапроктит, ашу, дренаж салу.
4. шатаралық флегмона, жалпақ дренаж салу
5. баздану, консервативті ем
18.3.36.213.2.
Науқас К., 4 жаста. Жедел парапроктитпен ауырған. Жарасы жазылған. Бірақ аздаған воронка тәрізді ойыс қалған. Температурасы қалыпты. Нәжіс өз еркімен. Дефекация кезінде ойыстан ауа және біраз сұйық бөлініс бөлінеді. Сіздің диагнозыныз және тактиканыз:
1. тері астылық параректальді жыланкөз, кесу
2. құйымшақты-эпителиальды жыланкөз, алып тастау
3. тік ішектің қосарлануы, кесу
4. толық емес шапаралық жыланкөз, консервативті ем
5. толық жыланкөз, кесу.
18.3.36.214.2.
Балада тік ішек және сфинкттер аппаратының зақымдануымен шат аралық үлкен жара. Рационалды емдеу әдісі:
1.Жараның санациясы и ревизиясы
2.Жараның санациясы и ревизиясы, цекостома.
3.Жараның санациясы и ревизиясы, сигмостома
4.Жараның санациясы и ревизиясы, лапаротомия, құрсақ қуысының ревизиясы, сигмостома
5.Жараның санациясы и ревизиясы, лапаротомия, цекостома
18.3.36.215.2.
Балада тік ішек және сфинкттер аппаратының зақымдануымен шат аралық жара. Іштің ауырсынуы. Перитонит белгілер. Шолу рентгенограммасында құрсақ қуысында бос газ. Сіздің тактикаңыз:
1.құрсақ қуысының санациясы и ревизиясы
2.құрсақ қуысының санациясы и ревизиясы, сигмостома.
3.жараның санациясы и ревизиясы, лапаротомия, құрсақ қуысының ревизиясы
4.құрсақ қуысының ревизиясы, сигмостома, жараның ревизиясы
5.жараның ревизиясы,бақылау
18.3.36.216.3.
Анасының айтуы бойынша 5 айлық балада масасыздану, анус аймағында тығыз түзіліс байқалады. Дене температурасы 380С. Жергілікті: анус аймағында 9 сағат тілінде көлемі 2см болатын түзіліс анықталады. Рационалды ем варианты?
1.жұмсақ тінді кесу, дренаждау, УВЧ, антибактериалды терапия
2.жұмсақ тінді кесу, инфузиялық терапия, антибактериальды терапия
3.инфильтратты радикальды кесу, УВЧ, антибактериальды терапия
4.жұмсақ тінді кесу, УВЧ, антибактериалды терапия
5.жұмсақ тінді кесу, Вишневский майымен таңғыш салу, антибактериалды терапия
18.3.37.217.1.
Ұзын түтікшелі сүйектердегі ЖГО белгілерінің алғашқы рентгенологиялық белгілерінің пайда болу уақыты?
1. 2-3 күнде
2.бірінші аптаның аяғында
3.10-11 күндерде
4.14-15 күндерде.
5.бір айдан кейін
18.3.37.218.2.
Науқас А., 8 жаста. Жағдайы өте ауыр. Дене қызуы - 40-410С. Қалтырау. Сандырақтау, галлюцинациялар. Жүрек тондары тұйықталған, аритмия. Тамыр соғысы жиі, толымдылы аз. Терісініде геморрагиялық бөртпелер. Жергілікті: оң жақ санында диффузды ісіну. Қан анализінде - лейкоцитоз, нейрофилез, ЛИИ -3,0. Диагноз:
1. оң жақ санның гематогендік остеомиелиті, септикопиемиялық фаза
2 оң жақ санның гематогендік остеомиелиті, токсикалық түрі
3. оң жақ санның гематогендік остеомиелиті, жергілікті түрі
4. оң жақ санның туберкулезі
5. оң жақ санның флегмонасы
18.3.37.219.2.
Науқас Д., 7 жаста. Жағдайы ауыр. Дене қызуы - 38-390С. Оң жақ иық аймағында ауырсыну. Есі анық, мазасыз. Құсу. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Ентігу. Жергілікті: оң жақ иық аймағында диффузды ісіну, оң жақ жанымен жата алмайды. Оң жақ иық буынында қозғалыс шектелген. Қан анализінде - лейкоцитоз, нейрофилез, ЛИИ -3,0. Диагноз:
1. оң жақ иық сүйегінің гематогендік остеомиелиті, токсикалық түрі
2 оң жақ иықтың гематогендік остеомиелиті, жергілікті түрі
3. оң жақ иықтың гематогендік остеомиелиті, септикопиемиялық түрі
4. оң жақ иықтың туберкулезі
5. оң жақ иықтың флегмонасы
18.3.37.220.2.
Науқас В., 11 жаста. Жағдайы ауыр. Есі анық. Дене қызуы– 37-380С. Оң жақ жіліншік аймағында ауырсыну. Тахикардия. Аздаған ентігіу. Жергілікті: оң жақ жіліншік аймағында ісіну және ауырсыну, тізе және тобық буындарында қозғалыс шектелген. Терісі домбыққан, ыстық. Үлкен жіліншік сүйегінде перкуссия кезінде қатты ауырсыну. Қан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофилез. Диагноз:
1. оң жақ үлкен жіліншік сүйегінің гематогендік остеомиелиті, токсикалық түрі
2. оң жақ үлкен жіліншік сүйегінің гематогендік остеомиелиті, септикопиемиялық түрі
3. оң жақ үлкен жіліншік сүйегінің гематогендік остеомиелиті, жергілікті түрі
4. оң жақ үлкен жіліншік сүйегінің гематогендік остеомиелиті, оң жақ үлкен жіліншік сүйегінің туберкулезі
5.оң жақ үлкен жіліншіктің флегмонасы
18.3.37.221.2.
Науқас В., 11 жаста. Жағдайы ауыр. Есі анық. Дене қызуы– 37-380С. Оң жақ жіліншік аймағында ауырсыну. Тахикардия. Аздаған ентігіу. Жергілікті: оң жақ жіліншік аймағында ісіну және ауырсыну, тізе және тобық буындарында қозғалыс шектелген. Терісі домбыққан, ыстық. Үлкен жіліншік сүйегінде перкуссия кезінде қатты ауырсыну. Қан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофилез.Ерте диагноз қою әдісі:
1. оң жақ жіліншіктің рентгенографиясы
2. остеопункция және остеотонометрия
3. остеомедуллография
4. жіліншік сүйектерін УДТ
5. сканерлеу
18.3.37.222.3.
Бала 9 жаста. 6 ай бойы ауырады. Шағымы дене температурасының жоғарылауы,санның оң жақтан о/3 аймағындағы жыланкөзден іріңді бөлініспен ұсақ сүйек тіндерінің шығуы, сан арықтаған. Рентгенограммада санның оң жақта о/3-остеосклерозбен остеопороз аймақтары, капсуламен ұсақ сүйектері. Дәрігердің емдік тактикасы//
операция сүйек резекциясы – жалған буынның алдын алу//
операция сүйек резекциясы, аутопластика – сүйек деформациясының алдын алу//
операция санның ампутациясы - жалған буынның алдын алу//
+операция секвестрэктомия – патогенетикалық дұрыс операция//
операция сүйекті «астау» тәріздес резекциялау – сүйек өсуін бұзбайды
18.3.38.223.1.
Жедел гемотогенді остеомиелитті созылмалыға ауысуының белгісі қандай?
1.аурудың пайда болғанынан 6 айдан кейінгі рентгенограммада сүйектегі склерозды өзгерістер
2. операциядан кейінгі тыртық аумағында қайталамалы түрде ашылатын жыланкөздің пайда болуы
3. аурудың пайда болғанынан 6 айдан кейінгі рентгенограммадағ сүйектегі қалыңдауы
4. 6 айдан кейін аяқ-қолдың функцияларының қалпына толық келмеуі
5. 1 жылдан кейін аяқ-қолдың функцияларының толық келуі
18.3.38.224.2.
Санның төменгі 1/3 бөлімінің жедел остеомиелиті. Ауру басталғаннан 10 ай өтті. Түскен кездегі жағдайы ауыр, екі жақты пневмония. Операциядан кейін ұзақ уақыт жарадан ірің ақты, рентгенограммада-сүйек деструкциясы. Қазіргі жағдайы қанағаттанарлық, функциялық бұзылыстар жоқ, жарасы жазылған. Рентгенологиялық-остеопороз, секвестр, периостальды реакция. Ауру ағымының түрі. ауырғаннан кейінгі
1. үзілмелі
2. созылыңқы
3. созылмалы
4. найзағай тәрізді
5. септикопиемиялық
18.3.38.225.2.
Науқас С., 10 жаста. Оң жақ жіліншіктің төменгі 1/3 бөлімінде жыланкөз. Дене қызуы - 37-37,50С. Анамнезінде: 3 ай бұрын жедел гематогендік остеомиелитпен ауырған. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы - 37,20С. Объективті: оң жақ жіліншік деформацияланған, алдыңғы беткейінде ұзындығы 5-6 см тыртықтар. Тыртықтың ортасында 0,3-0,4 см жыланкөз. Жыланкөзден ұсақ сүйек фрагменттері және ірің шығып тұр. Рентгенограммада – секвестрлер, секвестр қорапшасы, үлкен жіліншік сүйегінің остеосклерозы. Диагноз:
1. оң жақ үлкен жіліншік сүйегінің жедел гематогендік остеомиелиті
2. оң жақ үлкен жіліншік сүйегінің созылмалы гематогендік остеомиелиті
3. оң жақ үлкен жіліншік сүйегінің Юинг саркомасы
4. оң жақ үлкен жіліншік сүйегінің остеоид-остеома
5. оң жақ үлкен жіліншік сүйегінің туберкулезі
18.3.38.226.2.
Науқас Ж., 9 жаста. Жағдайы орташа ауырлықта. Сол жақ санның төменгі 1/3 бөлімінде ауырсыну, санды пальпациялау және перкуссиялау қатты ауырсыну туғызбайды. Сан сүйегінің рентгенограммасында – санның төменгі 1/3 көлемі 2х3 см деструкция, перифокальды склероз Диагноз:
1.сол жақ сан сүйегінің альбуминозды остеомиелиті
2. Броди абсцесі
3. альбуминозды Олье остеомиелиті
4. антибиотиктік остеомиелит
5. Юинг саркомасы
18.3.38.227.2.
Санның төменгі 1/3 бөлімінің жедел остеомиелиті. Ауырғанына 8 ай. Жарадан ұзақ уақыт ірің ағуы анықталады. Рентгенограммада сүйек деструкциясы. Қазіргі уақытта жағдайы қанағаттанарлық, функциялық бұзылыстар жоқ. Рентгенограммада – айқын остеосклероз. Ағымның варианты.
1.үзілген
2.созылыңқы
3.созылмалы.
4.найзағай тәрізді
5.септикопиемиялық
18.3.38.228.3.
9 жастағы ұл бала. 6 ай бойы ауырады. Дене температурасының жоғарылауы, санның жоғарғы 1/3 бөлігіндегі жыланкөзденұсақ сүйектермен іріңді бөлініс, сан жуандаған. Рентгенограммада- остеосклерозбен остеопороз ошағы, ұсақ сүйектермен капсула. Диагноз және емдеу тактикасы:
1. Юинг саркомасы, операция- сүйек бөлігінің резекциясы
3. остеоид-остеома, операция- сүйек бөлігінің резекциясы
3. сан сүйегінің туберкулезі, зақымдалған аймақты алып тастау
4. созылмалы остеомиелит, секвестрді алып тастау
5. остеомиелиттің склероздаушы формасы, сүйек бөлігінің «науа» тәрізді резекциясы
18.3.39.229.1.
Жара. Процесстің фазаларын атаңыз
1. қабыну, регенерация, тыртықтың реорганизациясы
2. қабыну, регенерация
3. пролиферативті, жетілуі
4. латентті, фибропазия
5. продуктивті, коллагенді
18.3.39.230.2.
Науқас 6 жаста. Стационардың қабылдау бөліміне жарақаттан 12 сағаттан кейін түсті Шағымдары: оң жақ білек аймағының кесілген жарасы. Түскен кезде жағдайы орташа дәрежелі. Соматикалық сау. Жергілікті: жара білектің төменгі 1/3 бөлігінде, алақан беткейінде, ұзындығы 8 см. Тырнақ фалангілері бүгілмейді. Диагнозыныз?
1.Кесілген жара, білек фасциясының зақымдалуымен
2.Кесілген жар,а кәрі жілік артериясының жарақатымен
3.Кесілген жара, шынтақ артериясының зақымдалуымен
4.Кесілген жара, терең бүккіш бұлшық еттің сіңірдің зақымдалуы.
5.Кесілген жара, терең және беткей бүккіш бұлшық еттің зақымдалуы
18.3.39.231.2.
Науқас 8 жаста. Стационардың қабылдау бөліміне жарақат алғаннан кейін 7 сағаттан өткенде түсті. Шағымдары - оң жақ білек аймағының кесілген жарасы. Түскен кезде жағдайы орташа дәрежелі. Соматикалық сау. Жергілікті: жара білектің төменгі 1/0 бөлігінде, алақан беткейінде, ұзындығы 12 см, жара алақанның сыртқы беткейіне ауысады. Жара түбі білек бұлшық еттері, жара аздап қанап тұр. Тырнақ фалангілері бүгілмейді. Диагнозыныз?
1. Кесілген жара білек фасциясының зақымдалуымен
2. Кесілген жара кәрі жілік артериясының жарасымен
3. Кесілген жара шынтақ артериясының зақымдалуымен
4. Кесілген жара терең бүккіш сіңірдің зақымдалуы
5. Кесілген жара терең және беткей бүккіштің зақымдалуы.
18.3.39.232.2.
Науқас Г., 7 жаста. Автотравмадан 1 сағат өткенде хирургиялық бөлімге түсті. Түскен кезде жағдайы ауыр. Терісі таза, бозғылт. Соматикалық сау. АҚҚ - 100\60 мм.с.б. Жергілікті: жіліншіктің төменгі 1/3 бөлігінде жара сыдырылған (скальп), жараның түбі балтыр бұлшық етінің сіңірлері. Жара кір, шеттері тегіс емес, кей жерлері мыжылған. Сіздің тактикаңыз?
1. жараны тазалау
2. жараны екіншілік хирургиялық тазалау
3. жараны біріншілік хирургиялық тазалау.
4. аяқтың иммобилизациясы
5. жараны ультрадыбысты кавитациясы
18.3.39.233.2.
Науқас Е., 10 жаста. Жарақаттан 3 күннен кейін түсті. Жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы 37,50С. Соматикалық сау. Жергілікті: оң жақ білектің білектің төменгі 1/3 бөлігінде ұзындығы 7 см жара, жарадан серозды бөлініс. Жара шеттері гиперемияланған және айналасында ісік бар. Сіздің тактикаңыз.
1. жараны тазалау
2. жараны екіншілік хирургиялық тазалау.
3. жараны біріншілік хирургиялық тазалау
4. қолды иммобилизациялау
5. антибиотикотерапия
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 55 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |