Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Сердечно-сосудистая система. Исследование артерий и шейных вен: Видимая пульсация артерий: сонных, в яремной ямке, артерий конечностей

Читайте также:
  1. IV. Эндокринная система.
  2. Административно-командная экономическая система.
  3. Административное право как отрасль права: понятие, предмет и система.
  4. Банковская система.
  5. Бюджетная система. Принципы организации бюджетной системы России.
  6. В. СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.
  7. ВЕГЕТАТИВНАЯ (АВТОНОМНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
  8. Вегетативная нервная система.
  9. Вегетативная нервная система. Строение и функции
  10. ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА. КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

Исследование артерий и шейных вен: Видимая пульсация артерий: сонных, в яремной ямке, артерий конечностей. Состояние шейных вен (набухание и видимая пульсация). Венный пульс: не выражен, положительный, отрицательный. Выслушивание яремной вены (шум волчка). Артериальный пульс – сравнение пульса на обеих лучевых артериях (нет ассиметрии, отсутствия пульса), ритм, частота, наличие дефицита пульса, состояние сосудистой стенки вне пульсовой волны, исследование височных, плечевых и сонных артерий, пульс на тыльной стороне стопы. Выслушивание сонной и бедренной артерии – двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье. Артериальное давление на верхних и нижних конечностях.

Осмотр и ощупывание сердечной области: выпячивание области сердца – сердечный горб. Видимая пульсация: в области сердца, в других областях. Верхушечный толчок: местоположение, характер (положительный или отрицательный), площадь (локализованный или разлитой), высота (высокий, низкий), сила (нормальный, ослабленный, приподнимающий, куполообразный), смещаемость при изменении положения тела исследуемого. Дрожание в области сердца (“кошачье мурлыканье”), локализация, в какую фазуработы сердца определяется. Чувствительность кожи над областью сердца, в межреберных промежутках.

Перкуссия: границы относительной и абсолютной тупости. Определение верхней границы (правой и левой) относительной сердечной тупости проводится по всем межреберьям, определение верхней границы по парастернальной линии слева.

Оформите данные в виде таблицы:

 

граница относительной тупости абсолютной тупости
справа от края грудины в см. в IY межреберье по отношению (левому) правому краю грудины
слева от сердечно-ключичной линии кнутри, кнаружи в Y межреберье по отношению к левой срединно-ключичной линии
сверху по парастернальной линии по парастернальной линии

 

Сосудистый пучок не выступает, выступает за края грудины, его поперечник в см.

Ширина сосудистого пучка (в см.). Определение конфигурации сердца.

Аускультация: выслушивание сердца в обязательных пяти точках. При выслушивании каждой точки (верхушка в области верхнего толчка, основание сердца над аортой, над легочной артерией, в области 3-х створчатого клапана, в точке Боткина-Эрба).

Опишите аустультативную картину, отвечая на следующие вопросы: ритм сердца – правильный, неправильный (экстрасистология, мерцательная аритмия), сколько слышно тонов, два, один, три?, какой тон сильнее I или II, нет ли раздвоения тонов, нет ли шумов, если есть каков их тембр, отношение к фазам сердечной деятельности (систолический, диастолический – прото, мезо, пресистолический), места их наилучшего выслушивания и проведения. Изменение их силы звучности в зависимости от положения больного (стоя, лежа, на правом боку, на левом боку), после физической нагрузки, на вдохе, на выдохе, при поднятии руки вверх (симптом Сиротинина-Куковерова). Шум трения перекарда, место наилучшего выслушивания.

 


Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 6 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2021 год. (0.023 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав