Читайте также:
|
1) Синдром уплотнения в легком (сложный объективно-параклинический):
Объективно:
Параклинически:
Патогенез синдрома:
2) Общевоспалительный синдром (сложный субъективно-объективно-параклинический):
Субъективно:
Объективно:
Параклинически:
Патогенез синдрома:
На момент курации тяжесть состояния больного определял синдром уплотнения в легком, он является ведущим.
Определение причинно-следственной связи между синдромами
Нарисовать схему и описать ее.
Поиск причинно-следственной связи между синдромами основывается на простых признаках, имеющих описательный характер.
1. Одновременное появление и параллельное развитие синдромов.
2. Определенная последовательность появления и развития синдромов.
3. Отдельные симптомы и синдромы могут быть связующим звеном других синдромов.
4. Формулировка диагноза (основного и сопутствующих заболеваний, согласно классификации, и обосновать каждое положение).
В соответствие с современной классификацией заболевании сформулирован синтетический диагноз основного и сопутствующих заболеваний.
Основной диагноз: обосновать каждое положение!
Сопутствующие заболевания: обосновать каждое положение!
Обоснование лечения
В обосновании нуждаются все виды терапии: режим, диета, медикаменты с указанием их доз, немедикаментозные способы лечения, ЛФК, физиолечение.
В плане обоснования лечения нужно четко выделять: этиотропную, патогенетическую, симптоматическую и базисную терапии.
Сопутствующие заболевания также требуют строгого учета приема назначенных препаратов.
Дневник
Сведения о состоянии больного в виде кратких, но исчерпывающих записей, отражающих ежедневную динамику болезненного процесса. Обязательное указание в каждом дневнике температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, свойств пульса, величины артериального давления. Занесение в дневник динамики результатов лабораторных исследований и их соответствие течению заболевания.
Каждую запись в дневнике – подписывает куратор.
Прогноз
Прогноз (ближайший, отдаленный). Соответственно: трудовой прогноз, профессиональный (нуждается в переводе на другую работу) или бытовой труд (в случае наличия инвалидности и невозможности профессионального труда), далее прогноз для жизни (также ближайший и отдаленный, чем определяется – расстройством каких-либо функций органа или системы и наличием осложнений).
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 29 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |