Читайте также:
|
Показания: гнойно-воспалительные заболевания плечевого пояса и подмышечной области, верхней трети плеча, артрозы, артриты плечевого сустава.
Противопоказания: нет.
Оценить состояния пациента. Выделить проблемы. Действительные: боль, физиоятрогения, ограничение функций конечности.
Потенциальные: контрактуры с выраженным ограничением движений в плечевом суставе.
Оснащение: бинты широкие – 2 шт., валик, косынка, булавка.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения. Объяснить цель манипуляции, получить согласие. | Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении. |
| 2. Стать лицом к пациенту, слегка справа. | Контроль состояния пациента, удобства работы. |
| 3. Положить перевязочный материал с лекарственным веществом в подмышечную область, если есть показания. | Лечение гнойно-воспалительных заболеваний. |
| 4. Подложить валик в подмышечную область, если вышеуказанных показаний нет. | Обеспечение правильного физиологического положения, профилактика мацерации тканей. |
| 5. приложить бинт к верхней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая справа налево). Сделать 2-3 циркулярных фиксирующих туров. | Фиксация повязки. |
| 6. Вести бинт по спине к подмышечной области противоположной стороны, затем по передней поверхности груди бинт снова направляют на плечо несколько выше предыдущих туров, прикрывая последнее на две трети. | Правила бинтования. |
| 7. Повторять туры, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, до полного закрытия надплечье больной стороны. | Четкая фиксация плечевого сустава. |
| 8. Закрепить повязку булавкой на передней поверхности туловища. | Фиксация повязки. |
| 9. Наложить по показаниям косыночную повязку. Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать пациента в травмопункт. | Иммобилизация конечности. |
| 10. Оценить эффективность сестринского вмешательства. | Преемственность сестринского процесса. |
Наложение повязки «Уздечка»
Показания: травмы нижней и верхней челюстей, подбородка, скуловой и височной костей, в некоторых случаях и волосистой части головы.
Противопоказания: тяжелые повреждения головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Оценить состояния пациента. Выделить проблемы. Действительные: боль, физиоятрогения, страх, невозможность нормально общаться, в некоторых случаях затруднение дыхания.
Потенциальные: асфиксия, проблемы с приемом пищи, травматический шок, косметические дефекты.
Оснащение: бинт средний – 2, валик ватно-марлевый – 1-3, шприц одноразовый, 50% раствор анальгин – 2 мл, антисептик, ватные шарики, емкости с дезрастворами.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения. Объяснить цель манипуляции, получить согласие. | Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении. |
| 2. Стать лицом к пациенту, слегка справа. | Контроль состояния пациента, удобства работы. |
| 3. Обезболить (по назначению врача). | Профилактика травматического шока. |
| 4. 1-й тур закрепляющий провести через затылочный и лобные бугры циркулярно вокруг головы слева направо. Повторить его дважды. | Фиксация повязки. |
| 5. 2-й тур провести через затылок к подбородку, под который необходимо подложить валик. | Обеспечение хода манипуляции. |
| 6. 3,4,5-е туры вести вертикально вокруг головы с сильной фиксацией подбородка. | Четкая фиксация нижней челюсти. |
| 7. 6-й тур вести от подбородка через затылок в 1-му туру. | Обеспечение хода манипуляции. |
| 8. Закончить повязку циркулярным туром вокруг головы, который совпадает с 1-м туром. Закрепляет повязку булавкой на лбу. | Правила бинтования. |
| 9. Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать пациента в травмопункт. | Профилактика осложнений, преемственность сестринского процесса. |
| 10. Оценить эффективность сестринского вмешательства. | Преемственность сестринского процесса. |
Наложить повязку «Варежка»
Показания: травмы и заболевания кисти.
Противопоказания: нет.
Оценить состояния пациента. Выделить проблемы. Действительные: боль, физиоятрогения, страх, ограничение или отсутствие функций конечности.
Потенциальные: травматический шок, косметические дефекты, гангрена, ампутация конечности.
Оснащение: бинт средний – 1, марлевые салфетки малого размера – 4, пинцет, стерильный лоток, раствор антисептика, 50% раствор анальгина – 2 мл.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 130 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |