Читайте также:
|
Показания: переломы костей голени и голеностопного сустава.
Противопоказания: нет.
Оценить состояния пациента. Выделить проблемы. Действительные: боль, физиоятрогения, страх, ограничение движений.
Потенциальные: травматический шок.
Оснащение: раствор промедола 2% - 1,0 мл или раствор анальгина 50% 2 мл, стерильные шприцы, иглы, кожный антисептик, ватные шарики, транспортная шина Крамера длинная – 3 шт, бинты средние – 5 шт, косынка, булавка, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения. Объяснить цель манипуляции, получить согласие. | Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении. |
| 2. Обезболить (по назначению врача). | Профилактика травматического шока. |
| 3. Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: первую шину по задней поверхности голени в виде «сапожка»: начиная от пальцев стопы до средней трети бедра. | Профилактика смещения отломков. |
| 4. Моделировать вторую и третью шины по боковым поверхностям конечности, начиная от средней трети бедра и огибая первую шину в области стопы в виде «стремени». | Профилактика смещения отломков латерально, а также для более прочной фиксации шины. |
| 5. Придать поврежденной конечности физиологическое положение: стопа по отношению к голени под прямым углом, конечность слегка согнута в коленном суставе. | Обеспечение конечной цели манипуляции. |
| 6. Приложить с помощью шины поочередно (заднюю, внутреннюю боковую, наружную боковую) к поврежденной конечности. Под колено положить валик, в местах костных выступов – ватно-марлевые прокладки. | Профилактика вторичной травматизации тканей. |
| 7. Начать фиксировать шину с места повреждения – 2-3 циркулярных тура, далее опуститься ползучей повязкой к голеностопному суставу и плотно зафиксировать его с тремя шинами восьмиобразной повязкой. | Профилактика смещения отломков, быстрая и четкая фиксация шин. |
| 8. Фиксировать шины с помощью циркулярной повязки от голеностопного сустава до середины бедра. | Окончательная фиксация шин с целью транспортировки. |
| 9. Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать пациента в травмопункт. | Преемственность сестринского процесса. |
| 10. Оценить эффективность сестринского вмешательства. | Преемственность сестринского процесса. |
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
| по дисциплине История |
| Вариант __ |
| 2302.4130(№ варианта).000ПЗ |
| (обозначение документа) |
| Группа | Фамилия И.О. | Подпись | Дата | Оценка | ||
| МА-204-тсф | ||||||
| Студент | __.__.____ | |||||
| Консультант | Мусифуллин С.Р. | __.__.____ | ||||
| Принял | __.__.____ |
‑ 2014 г.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 27 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |