Читайте также:
|
Мочеиспускание свободное. Частота: днём – 4-6 раз, ночью 1-2. Болей в области почек нет. Видимых припуханий в поясничной области не наблюдается. В положении стоя, лёжа на спине, правом и левом боку почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. При пальпации по ходу мочеточников болезненности нет. При перкуссии определяется умеренное наполнение мочевого пузыря, при пальпации мочевой пузырь не прощупывается.
Эндокринная система.
Расспрос. Аппетит нормальный. Имеется жажда, количество выпиваемой за день жидкости - 3-3.5л.
Оволосение по мужскому типу, равномерное. Пигментация кожи и слизистых оболочек несколько увеличена (за счет загара) неравномерная (депигментированные пятна на месте разрешившихся псориатических очагов). Форма лица овальная. Повышенное потоотделение. Подкожная жировая клетчатка развита нормально, распределена равномерно. Вторичные половые признаки развиты нормально.
Щитовидная железа. Видимого увеличения нет. При пальпации увеличение щитовидной железы II степени, пальпируется мягкоэластической консистенции, безболезненный перешеек щитовидной железы, перемещающийся вверх при глотательном движении. Пульсация отсутствует.
Нервная система и органы чувств.
Расспрос. В месте, времени и личности ориентирован. Память на события хорошая. Сон нормальный.
Осмотр. Дермографизм красный, нестойкий. Запахи ощущает, вкус чувствует. Острота зрения снижена. Глазные щели симметричны. Косоглазия нет. Зрачки одинаковые, строго округлые, на одном горизонтальном уровне. Реакция зрачков на свет живая, содружественная. Аккомодация и конвергенция не нарушены. Нистагма нет. Острота слуха нормальная. Расстройств речи не выявлено. Координация движений не нарушена. Имеется снижение кожной чувствительности на конечностях по типу перчаток и носков.
Предварительный клинический диагноз.
Сахарный диабет II типа. Среднее течение. Стадия декомпенсации.
Осложнения: отсутствуют.
План обследования больного.
На основании предварительного диагноза можно предложить следующий план обследования больной:
1. Общий анализ крови
2. Суточный гликемический профиль.
3. Анализ крови на сахар
4. Анализ мочи по Ничепоренко
5. Анализ мочи на сахар
6. Биохимический анализ крови
7. Кровь на ИФА и RW.
8. Общий анализ мочи
9. ЭКГ
10. УЗИ органов брюшной полости
11. Консультация окулиста
12. Консультация невропатолога
13. Кал на я/г.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 33 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |