Читайте также:
|
1. Тема: Внебольничные роды: неотложные мероприятия на догоспитальном этапе.
2. Цель занятия: Формирование знаний студентов о неотложных мероприятиях по приему домашних и дорожных родов на догоспитальном этапе.
3.Задачи обучения:
· Формирование знаний у студентов о неотложных мероприятиях при первом периоде родов на догоспитальном этапе;
· Формирование знаний у студентов о неотложных мероприятиях при втором периоде родов на догоспитальном этапе;
· Формирование знаний у студентов о неотложных мероприятиях при третьем периоде родов на догоспитальном этапе;
· Формирование знаний у студентов о неотложных мероприятиях при асфиксии новорожденного на догоспитальном этапе;
· Формирование знаний у студентов о неотложных мероприятиях при осложненном течении внебольничных родов на догоспитальном этапе;
· Формирование знаний у студентов о принципах транспортировки родильниц и новорожденных в родильный дом.
3 Форма проведения:
Демонстрация на фантоме ведения второго периода родов.
5. Задание по теме:
Отработка на фантоме ведения второго периода родов;
| № шагов | Действия |
| 1. | Студент готовится к приему родов: проверяет наличие дыхательного мешка и масок к нему, пеленки, шапочку и носочки для ребенка; инструментов, в том числе ножницы для пересечения пуповины; готовит место для родов – раскладывает чистые пеленки или одноразовый пакет, нагревает пеленки. Затем производит хирургическую обработку рук и влагалищное исследование для уточнения полного раскрытия маточного зева (об этом свидетельствует отсутствие ткани шейки матки вокруг предлежащей части). Определяет характер вставления и наличие пространственного соответствия между головкой и костным тазом. Высказывает суждение о прогнозе родов. |
| 2. | Объясняет женщине, что тужиться во время потуг нужно естественно. После каждой потуги выслушивает сердцебиение плода в течение 1 минуты. |
| 3. | С началом клинического момента "врезывание головки" по месту расположения малого родничка определяет вид плода (передний или задний). После прорезывания головки роженицу просит часто дышать или глубоко вдыхать, обеспечивая медленное продвижение головки и сводя к минимуму риск повреждения головки и родовых путей. Защита промежности не проводится. |
| 4. | После рождения и наружного поворота головки, берёт ее обеими ладонями в области ушных раковин и направляет несколько кзади до рождения верхней трети переднего плечика. Затем головку придерживает ладонью левой руки снизу и направляет несколько кпереди, правая рука на промежности и рождает заднюю ручку. |
| 5. | Принимает новорожденного в сухую и теплую пелёнку, тщательно его вытирает и одновременно оценивает состояние ребенка на своей руке. Если его состояние не вызывает опасений, то есть: он дышит, кричит, в тонусе, ЧСС более 100 в мин., кожные покровы розового цвета сразу же после обтирания теплой чистой пеленкой выкладывает ребенка на обнаженную грудь матери, мокрая пеленка сбрасывается, ребенок накрывается сухой чистой пеленкой, и, дополнительно – одеялом. Голова ребенка покрывается шапочкой или пеленкой, надевает носочки на ножки ребенка. Мать и ребенок вместе накрываются теплым одеялом и лежат в контакте «кожа-к-коже». На пуповину накладывает стерильные зажимы: Первый - на 10-15 см от пупка ребенка, второй - на 2 см от него, пуповина перерезается между зажимами. |
6.Литература:
Основная:
1. Акушерство. Под ред. Айламазяна Э.К., 2009, С.150-165.
Дополнительная:
1. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К.Айламазяна, 2007, С.267-298.
7. Контроль:
- Прием ведения второго периода родов на фантоме.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 27 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |