Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) – образ-е моч-х камней в почках, МП, моч-ке, уретр-м канале. Уролиты – мочевые камни.

Класс-я: 1. Струвиты – обр-ся из иона фосфата, аммония, магния. Образ-ся в щеоч среде мочи, часто обр-ся при инф-ях мочевывод-х путей; 2. Камни оксалата Са – обр-ся из кальц-х солей щавелевой к-ты, плотые, черно-серого цв с шиповатой повер-тью, легко ранят слиз об-ку (под микроск – в форме конверта); 3. Ураты-образ-ся из мочевой кислоты и ее солей; 4. Камни цистина – сост-т из сернис-го соед-я цистина; 5. Фосфатные камни – сод-т кальциевые соли фосфорной кислоты (формы крышки гроба); 6. Белковые камни – из фибрина с примесью солей и бактерий.

Факторы способ-е формир-ю камней: 1. Кислотность мочи (в норме моча щелочной ср); 2. Конц-ция мин-х в-в в моче – избыток Vg, обезвож-е (мало пьет); 3. Бакт-я флора (в норме моча стерил-я); 4. Налич ядра/матрицы для обр-я кристалла (остатки клеток, инород тела, бактерии)

Клин – до возник-я закупорки мочевывод-х путей болезнь протек-т без выраж-х клин признаков, при закупорке – мочевые колики, наруш акта мочеисп-я, изм-е состава мочи, жив-е угнетено, подним-ся с трудом сгорбив спину.

Степени уролитиаза: 1. Субклинич-ий – клин признаки отсут-т, анализ мочи показ-т большое сод-е кристаллов, атипичная pH мочи; 2. Легкие симптомы – увел-ся частота мочеисп-я, легкая гематурия, усил-я вылиз-е гениталий; 3. Тяжелые симптомы – полиурия, сильная гематурия, дизурия (болез-е мочеисп-е), мочевые тенезмы (как потуги), пальпация болез-я, моч пузырь сильно растянут; 4. Симптомы угрож-е жизни жив-го – анурия, обезвож-е, рвота, стоматит, разрыв МП, судороги, кома.

Д-ка анамнез, клиника, лаб иссл-е мочи, БХАК(креат, мочев, Са, Р), УЗИ, рентген.

Лечение – если камень в почках: ураты и струвиты раств-ют (ТРАВЫ, ХВОЩ, ДИЕТ КОРМА.)/ делают нефроэктомию (удал почки)

Если в мочеточ-х удал-т хир-м путем, если в МП – струвиты, ураты, цистины – раств-т (котэрвин, уролитин), ост-е хирур-м путем (цистотомия), если в уретре – прим-т ретроград-е промыв-е уретры (катетером)/хир-м путем (уретротомия: дистальная(на месте образ-я камня), мощоночная (в обл мошонки), промежн-я; уретростомия).

Профил-ка - прав-е корм-е, рацион д/б сбалансирован по протеину, Са, Р, обесп-ть жив водой.

15. Коньюктивиты. Кератиты.

Конъюнктивиты. Эт встречается часто, связан с пост контактом воздуха, внеш ср и с пост присутствием в конъюнктивальном мешке микробов, кот м вызыв восп. Отражаются проц при заб-нии внут орг,при инф бол., бол. обмена вещ-в.часто возн от мех. воздействия,И.Т. воздействие на глаз газов, к-т, щелочей, микробов, в/с. Возн при переходе восп.проц с др. тк.КЛАССИФИКАЦИЯ:остр и хр катар, гн, флегмонозный, фибринозный, фолликулярный, вирусный, сухой конъюнктивокератит, опухоли и кисты.

КЛИНИКА:блефароспазм, гиперемия, инфельтрация, отек, слезотеч, налич отделяемого экссудата. ОСТРЫЙ выраженная восп. р-ция, слезотеч, отделяемое. БАКТЕР-Е гн отделяемое.ВИРУС-Е сероз отделяемое.СУХИЕ отделяемое густое и тягучее.ФОЛИКУЛЯР-Е скопление воспаленных фолликулов.

Лечение. Устраняют прич б-ни.. Коныонктивальный мешок промыв 3%-ным р-м борной к-ты, р-р пермандганата К. 3—5%-ныс р-ры азотнокислого серебра(прижигают скопление фоликулов).При­мен мази с а/б, с/а с добавлением в них анестетиков. В/м по­казаны а/б.Т. ж прим при фолик. – кюретаж, выскабливание восп. фолликулов. При фибринозном - предварительно обезболив слиз, закапывая в глаз р-р дикаина,з.т закладывают мази.

Б-ям роговицы, особ кератитам (Keratitis), принад одно из основных мест в пат глаз яблока. Их последствия обусл сниж зрения, нередко заканчи­ваются полной слепотой вслед рубцовых изм-ний в рого­вице (бельмо). Различ острые и хр кератиты; пов-ные, глубокие (стромальные) и задние; асептические, гн, специ­фические, аллергич и нейротрофические. Нередко несколь­ко форм воспаления на одном глазу сочетаются.

Кератиты м.б первичными и вторичными. Первич связаны с механич, физич, химич и биоло­гич фак-ми. Часты ком­бинации кератитов с конъюнктивитами, иритами и увеитами.

Общая симптоматология кератитов. Для острых кератитов х-ны блефароспазм, вначале слезотеч, з.т истечение слизи и гноя, болез-ть, пов-ная (коиъюнктиваль-ная). глубокая (эписклеральная или перикорнеальная) инъек сосуд, васкуляризация роговицы повер-ми или глубо­кими сосудами, ее помутнение. Оттенки белого цвета х-ют асептич, а желтого — гнойный проц. Эрозии на поверхности роговицы придают ей матовость.

Эт после осложнения хирургической инф или возн вместе с гн конъюнктивитом. Явл-ся час­тым осложнением при чуме собак, злокач катар горячке крс и т. д., механич повреж. Иногда задний кератит вызыв скоплением паразитов в передней камере глаза.

Леч. Прим противомикробные ср-ва в разных формах, новокаиновую терапию, особ в начале процес. На заключит этапе исп тканевую терапию, рас­сасывающие пр-ты.