Читайте также:
|
|
6.1. Материалы для участия в Конкурсе представляются в Молодежный совет при главе Нижнетуринского городского округа.
6.2. Методическая и консультативная помощь участникам конкурса осуществляется Молодежным советом при главе Нижнетуринского городского округа.
Контактная информация: +79086363183 – Волков Константин, председатель молодежного совета при главе НТГО.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО
(учебная)
Выполнила студентка: Каппушева Хадижа Сулеменовна
Группа: 3ЛД112
Проверил преподаватель: Ульянова Нина Михаловна
Оценка______________________________________
Замечания______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Паспортная часть
Дата заболевания: март 2014г.
Дата поступления в стационар: 12.11.2013г.
Ф.И.О. Губжоков Дмитрий Дмитриевич
Возраст: 57 лет
Место жительства: г.Кисловодск, ул. Кирова д. 5 кв. 6
Место работы: пенсионер, инв.II гр.
Диагноз при поступлении: Хронический вирусный гепатит «С»
Клинический диагноз: Хронический вирусный гепатит «С»,установлен в марте 2014 года
Осложнения: нет
Сопутствующие заболевания: АГ II ст., риск IV;
ИБС: ССН, ФК II,НI;
Сахарный диабет IIтипа
Жалобы пациента
Жалобы на момент курации: на момент курации жалоб не предъявляет.
Жалобы при поступлении (из истории болезни): жалоб при поступлении не предъявляла.
Анамнез настоящего заболевания
В марте 2014 года пациент находился на плановом лечении в стационаре ЦГБ по поводу обострения сопутствующего заболевания АГ II ст., риск IV,где впервые и были обнаружены высокие показатели печеночных ферментов АЛаТ и АСаТ, пациент был направлен в КИЗ, где были взяты анализы на маркеры гепатита В и С. По результатам анализов выявлена положительная реакция на маркеры гепатита С, пациент был госпитализирован. По поводу заболевания было назначено лечение. Со слов пациента конкретность лечения выяснить не удалось. После проведенного лечения состояние пациентки улучшилось: снизились показатели печеночных ферментов. 10.11.2014г. Пациент проходил плановое обследование в ЦГБ, где вновь было обнаружено повышение печеночных ферментов АЛаТ,АСаТ в крови, из КИЗ с предварительным диагнозом Хронический вирусный гепатит «С» был направлен на госпитализацию в ГУЗ «КСИБ» для дальнейшего обследования и лечения.12.11.2014г. пациент поступил в ГУЗ «КСИБ», где после проведенного обследования был выставлен заключительный диагноз Хронический вирусный гепатит «С».
Эпидемиологический анамнез
Со слов пациента в семье подобным заболеванием никто не страдал. Контакт с лихорадящими, инфекционными больными, наличие однородных заболеваний в среде общения пациент отрицает. Условия питания, водопользования считает удовлетворительными. За пределы нашей страны за последние 15 лет никуда не выезжал. Гемотрансфузии не проводились. Употребление наркотических веществ и алкогольных напитков отрицает. В 1985г. была проведена аппендэктомия. Со слов пациента, около 10 лет назад страдал сильными кровотечениями из десен, обращался за помощью к стоматологу, где было проведено протезирование зубов верхней и нижней челюстей. Возможно при проведении данной манипуляции, учитывая имеющееся кровотечение из десен, произошло заражение гепатитом «С» парентеральным путем..
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |