Читайте также:
|
|
Производный Фенантрена. Для морфина – 2 гидроксильные группы, если сменить одну из группировок, то будет Героин.
Можно вводить: п\к, в\м, в\в.
Слабая биодоступность – 24%, если внутрь вводить
MST – continus – внутрь 12 часов
Морфилонг – в\м 24 часа.
Сам препарат короткого действия.
С 1871 года по 1910 год героин использовали для лечения кашля у детей, он продавался в аптеках.
В структуре – вместо гидроксильных групп – 2 ацето группы.
Механизм анальгезирующего действия
· Угнетение ноцицептивной системы, воспринимающую боль – угнетает проведение болевых импульсов, действую на центральные звенья ноцицептивной системы
· Активируют антиноцицептивную систему - стимуляция опиоидных рецепторов в нейронах серого околоводопроводного вещества, большом ядре шва, парагигантоклеточном ядре
Пути проведения боли (3):
1. Через ноцицепторы (кожа, слизистые, сухожилия, связки, артерии) идет передача в задние рога спинного мозга, и именно они имеют ключевое значение для передачи болевых импульсов – вход афферентных импульсов в ЦНС. Их активация контролируется супраспинальной антиноцицептивной системой. Дальше импульсы идут в вышележащие системы ЦНС (таламус – суммация болевых импульсов; РФ, лимбический мозг, кора головного мозга).
2. Через мотонейрон (передние рога) – двигательная реакция на боль
3. Вегетативная реакция в ответ на боль – боковые рога – повышение АД
1) Блокируют афферентный вход болевых импульсов на уровне задних рогов спинного мозга
2) Активация нисходящих тормозных влияний в проведение болевых импульсов в ЦНС
3) Избирательно блокируют вставочные нейроны, которые участвуют в проведении импульсов
4) Нарушение суммации болевых импульсов в области таламуса
5) Действие на кору меняет эмоциональное восприятие боли, угнетает вторичные психические реакции
Эффекты морфина
Есть и центральные и периферические эффекты
v Эйфория – самосозерцательная, приятные мысли, уходит чувство голода и жажды, хорошо самому с собой
v Сон – чуткий, поверхностный и богат сновидениями
v На различные центры ЦНС – оказывает «мозаичное» действие (одни угнетает, другие возбуждает):
1. угнетение:
- дыхательный
- кашлевой (только против кашля, угрожающего жизни)
- рвотный (не у всех, обладает видовой специфичностью, например, у собак не угнетает)
- теплорегуляция
- СДЦ (но в больших дозах)
2. возбуждение:
- глазодвигательный нерв (миоз) – диагностическое значение, не всегда
- блуждающий нерв (брадикардия)
v Влияние на продукции гормонов:
- угнетение выработки ФСГ, ЛГ, АКТГ, ГК
- активация выработки пролактина и АДГ (снижение диуреза)
ü Уменьшает перистальтику ЖКТ
ü Повышает тонус гладких мышц кишечника
ü Повышает тонус сфинктеров ЖКТ, всасывание воды (запирающее действие)
ü Повышается тонус мочеточника, уретры и сфинктера мочевого пузыря
ü Гистаминогенное действие (бронхоспазм)
Побочные эффекты
~ Лекарственная зависимость – непреодолимое желание к приему лекарства
~ Привыкание
~ Угнетение дыхания
~ Брадикардия
~ Аллергическая реакция
~ Бронхоспазм
~ Расширение сосудов ГМ и повышение ВЧД (можно вызвать отек головного мозга)
~ Обстипация (запор)
Лоперамид (Иммодиум) – симптоматическое средство при диарее (опиатные рецепторы кишечника) – производное морфина
Применение
· Тяжелые сочетанные травмы, которые могут привести к развитию болевого шока, ожоги
· Пред- и послеоперационный период
· Онкологические заболевания
· Отек легких, боли при инфаркте миокарда (не всеми)
· Колики (только со спазмолитиками!) – но-шпа, атропин, папаверин
· Кашель, угрожающий жизни
Противопоказания
o Ранний детский и старческий возраст
o Дыхательная недостаточность
o Беременность, роды, период лактации (только Промедол)
o Гипотония, бронхоспазм, повышение ВЧД
o Гипертрофия простаты (т.к. задержка диуреза)
Лекция №4
Компьютерные сети
Основные вопросы лекции:
1. Развитие компьютерных сетей.
2. Современное состояние Internet.
3. Уровни сетевой модели Internet.
4. Доступ к Internet.
5. Сеть Internet – 2.
Развитие компьютерных сетей
Компьютерная сеть – это совокупность компьютеров и различных устройств, обеспечивающих информационный обмен между компьютерами в сети без использования каких-либо промежуточных носителей информации.
Удешевление процессоров в начале 60-х годов привело к появлению новых способов организации вычислительного процесса. С развитием интерактивных многотерминальных систем каждый пользователь получал в свое распоряжение терминал и мог распределено осуществлять ввод и вывод данных. Так, многотерминальные системы, работающие в режиме разделения времени, стали первым шагом на пути создания локальных вычислительных сетей.
Со временем назрела потребность в соединении компьютеров, находящихся на большом расстоянии. Появились системы, в которых наряду с соединениями типа терминал-компьютер были реализованы и удаленные связи типа компьютер-компьютер. При этом компьютеры смогли обмениваться данными в автоматическом режиме, что и является базовым механизмом вычислительной сети. Таким образом, хронологически первыми появились глобальные вычислительные сети.
В начале 70-х годов, произошел технологический прорыв в области производства компьютерных компонентов, – появились интегральные схемы, которые стоили относительно недорого. Уже небольшие предприятия стали покупать для себя компьютеры и соединять свои мини-компьютеры и разрабатывать программное обеспечение для их взаимодействия. В результате появились первые локальные вычислительные сети.
В середине 80-х годов, утвердились стандартные технологии объединения компьютеров в сеть. Использование в гражданских целях военной сети Arpanet привело к появлению протоколов TCP/IP, что позволило осуществлять проектирование компьютерных сетей независимо от типа подключаемых компьютеров.
Современное состояние Internet
Опорную сеть Internet представляют узловые компьютеры и каналы связи, объединяющие их между собой, узловые компьютеры называют серверами.
На каждом из узлов работают маршрутизаторы, способные по IP-адресу принятого TCP-пакета автоматически определить, на какой из соседних узлов надо переправить пакет. Маршрутизатором может быть программа, но может быть и отдельный специально выделенный для этой цели компьютер. Маршрутизатор, переправляя ТСР - пакет, перераспределяет потоки так, чтобы пакет ушел в наиболее оптимальном направлении.
Локальные сети подключаются к узловым компьютерам Internet с помощью шлюзов. Шлюзом может быть как специальный компьютер, так и специальная программа. Шлюзы выполняют преобразование данных из форматов, принятых в локальной сети, в формат, принятый в Internet, и наоборот.
На сегодня Internet представляет собой следующую структуру:
· Всемирное объединение разнообразных информационных сетей, основанных на любых физических принципах и использующих любые каналы связи.
· Всемирная информационно-справочная служба, состоящая из сотен миллионов взаимосвязанных документов.
· Совокупность сервисов, обеспечивающих различные потребности и виды жизнедеятельности человека.
· Набор программного обеспечения, реализующих все операции в Internet.
· Internet это совокупность протоколов, которым все подчиняется.
Уровни сетевой модели Internet
1. Пользовательский уровень. Пользователь работает с клиентскими программами, установленными на компьютере, которые и представляют пользовательский уровень. На этом уровне возможности работы в Internetопределяются составом клиентских программ.
2. Уровень представления. Пользовательские программы позволяет устанавливать на компьютере операционная система. На втором уровне осуществляется взаимодействие между компьютером и его операционной системой.
3. Сеансовый уровень. Этот уровень основан на персональном сеансе работы с компьютером, который определяется наличием соответствующих прав доступа к различным секторам Internet.
4. Транспортный уровень. В Internet на всем пространстве действует один единый транспортный протокол - TCP. Шлюзовые программы преобразуют потоки данных из формата, принятого в локальных сетях или на автономных компьютерах, в единый формат, принятый в Internet.
5. Сетевой уровень. Internet имеет единую систему адресации, где Internet - это всемирное объединение множества компьютеров, каждый из которых имеет уникальный IP-адрес.
6. Уровень соединения. На данном уровне Internet - это совокупность компьютерных сетей или автономных компьютеров, объединенных любыми средствами связи.
7. Физический уровень. На самом «низком» уровне, Internet представляется как совокупность проводов и прочих каналов связи, где сигнал может быть пучком света, потоком радиоволн, пакетом звуковых импульсов.
Доступ к Internet
Доступ к Internet можно получить, устанавливая соединение с провайдером услуг Internet. Провайдер выступает в качестве посредника (проводника) Internet, обеспечивая подключение пользователей к Internet через маршрутизатор.
Большинство провайдеров являются прямыми провайдерами. Для таких провайдеров предоставление доступа к Internet является основным родом их деятельности. Другой формой услуг являются интерактивные службы (Online Services). Они, кроме доступа к Internet, предоставляют множество дополнительных коммуникационных возможностей.
Доступы к сети Internet:
· Переписка и электронная почта - простейшие формы применения Internet.
· Доменный доступ - подразумевает, что с провайдером будет заключен договор о возможности непосредственного доступа к Internet, за которую будет вноситься месячная или годовая оплата.
· Клиентский доступ - используется для запуска Internet приложений на рабочих станциях (например, программное обеспечение для торговли акциями). Подобные приложения самостоятельно устанавливают подключение к Internet во время запуска и отключаются после завершения работы.
· Прямой постоянный доступ - используется компаниями, предлагающими товары и услуги через Internet (бронирования билета через Internet).
Каждый из этих способов подключения предоставляет различный уровень услуг, стоимость подключения при этом различна.
Сеть Internet - 2
Проблемы сети Internet:
· малое число IP-адресов (около 4 млрд);
· низкая производительность узлов, занимающихся передачей информации;
· неподготовленность к передаче больших объемов данных в реальном времени, например, видео- и аудиоинформации;
· отсутствие «зашитых в протоколы» механизмов безопасности.
Попытки решения этих задач привели к возникновению проекта Internet - 2, на основе протокола IPv6.
В 1996 году ряд крупных телекоммуникационных корпораций совместно с правительством США организовали проект Internet - 2, в задачи которого входила практическая реализация сети нового поколения. В 1998 году первый участок этой сети был запущен в эксплуатацию. С его помощью были соединены более 100 самых крупных университетов, разбросанных по всей территории США. С тех пор Internet - 2 постоянно развивается. В 2003 году многие компании, занимающиеся производством телекоммуникационного оборудования, начали массовый выпуск устройств с поддержкой протокола IPv6.
Основные отличия Internet-2 от Internet:
·IP-адрес протокола IPv6 состоит не из 32 бита, а из 128 бит (~3.4*1038 адресов);
·в IPv6 отсутствует фрагментация пакетов (два компьютера определяют максимально допустимый размер пакета (он зависит от маршрутизаторов на пути между ними) и в дальнейшем используют именно его);
·пропускная способность магистрали Abilence 10 Гбит/сек;
·подключение к Internet-2 осуществляется через точки – gigaPoP;
·пользователи сетей, подключенных к Internet-2, смогут получать его информацию, но им будет запрещено использовать каналы для транзита своей информации.
Переход на Internet-2 связан с большими затратами, т.к. для поддержки нового протокола IPv6 придется менять сетевое оборудование.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 27 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Мелатонин | | | ПМП при переломах. |