Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Артериальное давление

Читайте также:
  1. Акустическая энергия, давление, сопротивление
  2. Артериальное кровотечение возникает при … повреждении артерии при глубоком ранении
  3. Артериальное кровотечение это- повреждение кровеносных сосудов, идущих от сердца
  4. Атмосферное давление
  5. Венозное давление (central venous pressure) — давление крови в правом предсердии.
  6. Внутриплевральное и внутрилегочное давление
  7. Групповые нормы и санкции, групповое давление
  8. Давление
  9. Давление атмосферы
  Систолическое Диастолическое
Справа 100 мм рт.ст. 70 мм рт.ст.
Слева 100 мм рт.ст. 70 мм рт.ст.
     

Заключение: отмечается умеренная тахикардия, ослабление I тона и систолический шум над верхушкой, АД 100/70 мм рт ст.

Исследование органов пищеварения

Полость рта: губы розовые, высыпаний, трещин нет, дёсна розовые. Язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом.

Живот симметричен, слегка выступает над уровнем грудной клетки, участвует в акте дыхания; выпячиваний, западений не наблюдается. Видимой перестальтики кишечника не наблюдается. Вены передней стенки живота не расширены. При пальпации напряженности и болезненности мышц нет, брюшной пресс развит умеренно, расхождение прямых мышц живота отсутствует, пупочное кольцо не увеличено, симптом флюктуации отсутствует. Симптомы Щеткина-Блюмберга и Менделя отрицательные.

При глубокой методической топографической скользящей пальпации по Образцову-Стражеско:

* Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого, плотноватого, подвижного цилиндра диаметром 1,5 см, эластичная, поверхность гладкая, безболезненна, не урчит.

* Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра диаметром 1,5 см, эластичная, поверхность ее гладкая, безболезненная, умеренно подвижная, не урчит.

* Поперечно-ободочная кишка пальпируется на 2 см выше пупка с двух сторон в области наружного края прямых мышц живота, в виде мягкого цилиндра диаметром 2 см, безболезненная, не урчит.

* При бимануальной пальпации в правой боковой области живота пальпируется восходящий, а в левой - нисходящий отрезок ПОК в виде мягкого, безболезненного цилиндра, не урчит.

* Печень пальпируется у края реберной дуги,болезненная в точке желчного пузыря и в эпигастрии, край ее ровный, эластичный, закруглен. Размеры печени по Курлову 10-9-8 см.

симптомы Захарьина, Василенко, Кера, Мерфи, Ортнера, Лепене-положительные;

Симптомы асцита и метеоризма не определяются.

Селезенка не пальпируется.

 

Заключение со стороны органов пищеварения патологии не выявлено

Исследование мочевыделительной системы

Периферические отеки при осмотре не выявлены. Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки безболезненные. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется. Симптом поколачивания (Пастернацкого) по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание безболезненное, не нарушено.

Заключение: со стороны мочевыделительной системы патологии не выявлено.

Исследование эндокринной системы

Масса тела не соответствует возрастным нормам, наблюдается истощение. Мало выражена ПЖК. Щитовидная железа не пальпируется. Со стороны половых органов нарушений нет, вторичные половые признаки развиты по женскому типу.

Заключение: Снижена масса тела. Со стороны половой системы патологии не выявлено.

Предварительный диагноз

На основании жалоб на повышение температуры тела до 39,0?С, длительный малопродуктивный приступообразный кашель, слабость, вялость, и данных анамнеза заболевания - началось с повышения температуры до 38,5?С, появления слизистого отделяемого из носа, затруднения носового дыхания, через несколько дней присоединился сухой, длительный, приступообразный кашель, и данных объективного исследования - голосовое дрожание слегка усилено, при перкуссии определяется укорочение легочного звука слева в нижних отделах, при аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитирующие хрипы слева в нижних отделах, можно выставить предварительный диагноз - острый бронхит.

Анамнеза заболевания: Со слов матери заболевание началось 9 апреля утром после переохлажденияпредъявлять вышеизложенные жалобы.Обратились к педиатру, направлен в МЦГМУ г.Семей педиатрическое отделение.

Анамнеза жизни: Отмечает простудные заболевания – ОРЗ

 

Острый бронхит нужно дифференцировать с пневмонией, бронхиальной астмой и бронхиолитом.

Результатов объективного метода исследования: Общее состояние средней степени тяжести за счет анемического и болевого синдромов. Кожа бледная. Волосы тусклые, ломкие. Ногти овальной формы.. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, без изменений. Язык влажный, обложен белым налетом. Пульс на a. radialis: 92 синхронный, ритмичный, мягкий, малого наполнения. Аускультативно: тоны сердца ритмичные, ослабление I тона над верхушкой, систолический шум над верхушкой. Частота сердечных сокращений 102 в минуту. АД 100/70 мм рт ст.Тем-ра 36,6

Можно поставить предварительный диагноз: Острый обструктивный бронхит, ДН I.

План обследования

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Анализ крови на определение уровня глюкозы

4. Кал на яйца гельминтов

5. Соскоб на энтеробиоз

6. Рентгенография

7. Биохимический анализ крови:общий белок,его фракции,общий билирубин и его фракции,АлаТ.АсаТ,мочевина,креатин,холестерин,амилаза,диастаза.

8. ЭКГ

Данные лабораторных и инструментальных исследований




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 36 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав