Читайте также:
|
Жалобы на боли в животе, преимущественно в эпигастральной области и в правом подреберье, тошноту, рвоту.
Осмотр полости рта:
Полость рта: бледно-розового цвета, пигментация не выявлена; изъязвления, рубцы.
Язык: влажный, обложен белым налетом.
Зев, миндалины: зев не гиперемирован, не отечен, слизистые влажные, налетов нет.
Миндалины не увеличены, розового цвета. Налеты, гнойные пробки,
язвы отсутствуют.
Исследование живота:
Живот: обычной конфигурации, округлой формы, симметричен, не вздут. Видимая перистальтика кишечника отсутствует. Брюшная стенка участвует в акте дыхания. Кожные покровы: расширение подкожных вен не выявлено, пигментация отсутствуют. Подкожная клетчатка: выражена умерено. Состояние пупка в норме.
Перкуссия живота: над всей брюшной полостью определяется тимпанический звук, возникает болезненность в правом подреберье.
Аускультация кишечника: выслушивается ослабленные перистальтические кишечные шумы.
Пальпация живота: в ходе поверхностной пальпации было выявлено, что брюшная стенка мягкая, болезненная в правом подреберье, тонус мышц в правом подреберье усилен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову - Стражеско: Сигмовидная кишка пальпируется как безболезненный, плотноватый, гладкий цилиндр, урчание не определяется. Слепая кишка: эластичной консистенции, безболезненная. Поперечная кишка: мягкой эластической консистенции, безболезненная, легко смещается, не урчит. Восходящие и нисходящие отделы толстой кишки: пальпируются в форме цилиндра плотной, эластичной консистенции, большая кривизна и привратник желудка не пальпируются.
Печень:
Верхняя граница абсолютной печеночной тупости по срединно-ключичной линии находится на нижнем крае 6 ребра. Нижняя граница печеночной тупости располагается по нижнему краю левой реберной дуги 8 ребра по передней срединной линии. При пальпации нижний край печени находится у края реберной дуги по правой срединно-ключичной линии. Край мягкий, слегка закругленный, ровный, безболезненный.
Размеры печени по М.Г. Курлову
по правой срединно-ключичной линии 9 см;
передней срединной линии 8 см
по левой рёберной дуге 7 см
Желчный пузырь дно не пальпируется, болезненный. Симптомы Мерфи, Ортнера, Керра положительные.
Поджелудочная железа не пальпируется. Болезненность в зоне Шоффара не выявлена, симптомы Мейо-Робсона, Кача, Гротта отрицательны.
Селезенка не пальпируется как в положении лежа на спине, так и в положении на правом боку. Жалобы на боли в левом подреберье отсутствуют.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 35 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |