Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Механизмы деятельности антиноцицептивной системы

Читайте также:
  1. A. распада деятельности психической и болезненных свойств личности, и пр.
  2. b) соблюдение частными военными и охранными компаниями и их сотрудниками национальных законов стран происхождения, транзита и осуществления деятельности;
  3. C) Методы стимулирования поведения деятельности
  4. C. Торговля результатами научно-технической деятельности
  5. CAD/CAM-системы в ТПП
  6. CALS-технологий и единая интегрированной системы управления вуза
  7. d) вид управленческой деятельности по установлению целей и путей их достижения
  8. I Задачи научно-исследовательской деятельности учащихся.
  9. I. Общие симптомы заболеваний пищеварительной системы.
  10. I. Права на результаты интеллектуальной деятельности

В нейрохимических механизмов действия эндогенной анти­ноцицептивной системы принимают участие опиатные рецепторы, которые воспринимают морфин и другие опиоиды. Они были обнаружены во многих тка­нях организма, но главным образом – на разных уровнях пере­ключения афферентной импульсации по всей центральной нерв­ной системе. В настоящее время известно четыре типа опиатных рецепторов: мю-, дельта-, каппа- и сигма.

В организме вырабатываются собственные эндогенные опиоидные вещества в виде олигопептидов, получив­ших название эндорфинов (эндоморфинов), энкефалинов и динорфинов. Эти вещества связываются с опиатными рецепторами и приводят к возникновению пре- и постсинаптического тормо­жения в ноцицептивной системе, следствием чего является со­стояние аналгезии или гипоалгезии. Такая гетерогенность опиат­ных рецепторов и, соответственно, избирательная к ним чувстви­тельность (аффинитет) опиоидных пептидов отражает различные механизмы болей разного происхождения.

В механизме регуляции болевой чувствительности участвуют и неопиоидные пептиды: нейротензин, ангиотензин II, кальцитонин, бомбезин, холецистокинин, которые также оказыва­ют тормозный эффект на проведение болевой импульсации. Эти вещества образуются в различных областях ЦНС и имеют соот­ветствующие рецепторы в местах переключения болевой импульсации. Их аналгетический эффект зависит от генеза болевого раздражения. Нейротензин купирует висцеральную боль, а хо­лецистокинин оказывает сильное аналгетическое действие при боли, вызванной термическим раздражителем.

Большинство опиоидных пептидов образуется из общих белковых предшественников проопиомеланокортин, продинорфины и др., из которых в результате последовательного протеолитического гидролиза (процессинга) образуются физиологически активные молекулы. Регуляторное участие опиоидных пептидов в многообразных физиологических процессах (генерализованных и локальных реакциях организма) осуществляется, как правило, при участии других пептидов и низкомолекулярных субстанций.

Следует особо выделить роль опиоидных пептидов в физиологических процессах, связанных с высшей нервной деятельностью: многообразные поведенческие реакции, такие как лекарственная зависимость, агрессивное поведение, мотивации удовлетворения, половое влечение, пищевое насыщение, стрессорные адаптивные процессы и т.д. – оказываются связанными с функцией этой большой группы пептидов.

Кроме пептидов эндоген­ной антиноцицептивной природы существуют и непептидные ве­щества, участвующие в купировании определенных видов боли, например серотонин, катехоламины и др.

В деятельности антиноцицептивной системы различают несколь­ко механизмов, отличающихся друг от друга по длительности дей­ствия и по нейрохимической природе медиаторов.

1. Срочный механизм активируется непосредственно действием болевых стимулов и реализуется с участием структур нис­ходящего тормозного контроля. Этот механизм осуществляется через активацию серотонин и опиоидергических нейронов, вхо­дящих в состав серого околоводопроводного вещества и ядер шва, а также адренергических нейронов ретикулярной формации. Бла­годаря срочному механизму обеспечивается функция ограниче­ния афферентного ноцицептивного потока на уровне нейронов задних рогов спинного мозга и каудальных отделов ядер тригеминального комплекса. За счет срочного механизма реализуется кон­курентная аналгезия, т. е. подавление болевой реакции на стимул в том случае, когда одновременно действует другой, более силь­ный стимул на другую рецептивную зону.

2. Короткодействующий механизм активируется при кратковременном действии на организм ноцицептивных факто­ров, центр которого локализуется в гипоталамусе, преимуществен­но в вентромедиальном ядре. По нейрохимической природе этот механизм адренергический, вовлекающий в активный процесс си­стему нисходящего тормозного контроля (I уровень антиноцицеп­тивной системы) с его серотонин – и опиоидергическими нейро­нами. Данный механизм выполняет функцию ограничения восхо­дящего ноцицептивного потока как на уровне спинного мозга, так и на супраспинальном уровне. Короткодействующий механизм включается также при сочетании действия ноцицептивного и стрес-согенного факторов и так же, как и срочный механизм, не имеет периода последействия.

3. Длительнодействующий механизм активируется при длительном действии на организм ноцигенных факторов, и центром его являются латеральное и супраоптическое ядра гипо­таламуса. По нейрохимической природе этот механизм опиоидный. При этом вовлекаются системы нисходящего тормозного контроля, поскольку между этими структурами и гипоталамусом имеются хорошо выраженные двусторонние связи. Длительнодей­ствующий механизм имеет хорошо выраженный эффект после­действия. Функции этого механизма заключаются в ограничении восходящего ноцицептивного потока на всех уровнях ноцицеп­тивной системы и регуляции активности системы нисходящего тормозного контроля. Данный механизм обеспечивает также вы­деление ноцицептивной афферентации из общего потока аффе­рентных возбуждений, их оценку и эмоциональную окраску.

4. Тонический механизм поддерживает постоянную ак­тивность антиноцицептивной системы. Центры расположены в ор­битальной и фронтальной областях коры больших полушарий го­ловного мозга, а также в гипоталамусе. Основными нейрохими­ческими механизмами являются опиоидные и пептидергические. Функция тонического механизма заключается в постоянном тор­мозном влиянии на активность ноцицептивной системы на всех уровнях ЦНС даже при отсутствии ноцицептивных воздействий.

Взаимодействие болевой и обезболивающей систем.

Состояние гипералгезии (повышенной болевой чувствительности) может быть обусловлено как увеличением активности ноцицептивной систе­мы, так и снижением тонуса противоболевой системы. При гипоалгезии возникают противоположные взаимоотношения. Функ­циональные изменения тонуса антиноцицептивной или ноцицеп­тивной систем, приводящие к изменению болевой чувствительно­сти, имеют приспособительное значение. Так, повы­шение тонуса ноцицептивной или снижение тонуса антиноцицеп­тивной систем при реакции настораживания приводит к сниже­нию порогов боли, что дает больше возможностей для идентифи­кации опасных для организма раздражителей внешней среды. Взаи­модействие ноцицептивной и антиноцицептивной эндогенных си­стем формирует порог боли, т.е. выступает как механизм регуляции болевой чувствительности.

Ноцицептивная и антиноцицептивная системы входят в одну функциональную систему, деятельность которой направлена на сохранение целостности тканей организма. Нормальное функционирование данных систем возможно только при сохранении активности обеих взаимодействующих частей.




Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 57 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав